应用游离全厚皮片Ⅰ期修复眼部皮肤缺损

目的探讨游离全厚皮片Ⅰ期修复眼部皮肤缺损的临床应用效果。方法 33例患者眼部皮肤肿瘤切除后,采用游离全厚皮片Ⅰ期修复皮肤缺损。结果在所有患者中,有32例患者切口Ⅰ期愈合,缺损愈合满意,功能恢复良好,无明显畸形。1例患者术后游离全厚皮片边缘出现缺血坏死,经对症处理后延期愈合。结论合理设计的游离全厚皮片修复眼部较大皮肤缺损可获得良好的效果。     

直接喉镜与电子喉镜下手术治疗会厌囊肿疗效比较

目的:探讨直接喉镜和电子喉镜下会厌囊肿摘除术的手术方法及各自的优缺点.方法:会厌囊肿患者72例,随机分为两组,治疗组38例行电子喉镜下手术,对照组34例行直接喉镜下手术.两组患者均在术前及术后1个月、5个月行电子喉镜检查,观察并比较两组术后疗效.结果:术后随访1～3 a,治疗组治愈34例、好转2例、未愈2例,治愈率89.4％;对照组治愈23例、好转6例,未愈6例,治愈率64.7％.两组患者治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:电子喉镜下会厌囊肿摘除属微创手术,具有视野清晰、操作准确、创伤小、痛苦少、花费少等优点,值得临床推广.     

自体髂骨颗粒状松质骨移植行前颅底缺损修复2例报道

鼻腔与眶内的某些疾病如肿瘤等侵犯前颅凹,颅脑外伤致额窦或筛窦骨折等引起的不可逆转的严重脑脊液鼻漏临床上并不少见,采取何种手段、何种材料进行修复,日益受到关注。现将我科采用颅底外科技术结合鼻内镜治疗的侵犯前颅底及脑膜的鼻部恶性肿瘤以及外伤引起的前颅底大面积骨质缺损致严重脑脊液鼻漏的2例典型病例报道如下。1病例资料病例1,男,6 0岁,2 0 0 4年9月因左眼内眦部红肿伴双鼻腔间断性出血1个月入院。追溯病史患者于1 5年前曾有“鼻息肉”手术史,入院后CT及MR I扫描示双侧筛窦骨质破坏且颅底骨质受侵犯,     

变应性真菌性鼻窦炎23例诊治分析

目的 探讨变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析经确诊的23例AFS的病例资料,根据临床表现、鼻窦CT、鼻腔检查情况进行鼻内镜手术联合抗真菌及皮质类固醇激素等药物治疗.结果 变应性真菌性鼻窦炎临床表现不典型,CT显示鼻窦内呈云雾状高密度阴影或钙化影,病理切片可见真菌菌丝,经随访6个月至3年,23例患者中有17例在半年后症状完全消失,4例症状减轻,经抗真菌药鼻腔灌洗、丙酸倍氯米松鼻气雾剂喷鼻等治疗后治愈,2例半年后复发,经再次手术扩大创面后结合抗真菌及激素等药物治疗后好转.结论 诊断AFS主要依据病史、CT表现、病理学检测.鼻内镜手术结合激素应用是治疗AFS的有效手段.及时诊断和完善、合理的综合治疗可降低复发率.     

老年人难治性鼻出血的临床观察

一、对象2004年8月至2008年8月住院的67例难治性鼻出血患者,其中男41例,女26例,年龄60～89岁,平均68.5岁。均为单侧鼻出血,无外伤及血液病史,以下鼻道后部及嗅裂区出血为主,67例均接受过规范的前鼻孔堵塞,14例施行了前后鼻孔堵塞治疗。