柴胡加龙骨牡蛎汤的临床运用

纵观近些年国内发表的文献,柴胡加龙骨牡蛎汤的临床运用非常广泛,但对其中药剂量的运用大多是常规用量。通过查找相关文献并结合临床跟师心得体会,认为临床运用此方时可以针对最突出的症状重用某味中药,以求疗效显著。对柴胡加龙骨牡蛎汤方证进行分析,通过病案举例,介绍对该方的认识及临床运用体会,以飨同道。     

调心补肾方改善阿尔茨海默病小鼠前额皮质突触缺失和tau蛋白过度磷酸化的作用研究

目的 研究调心补肾方（TXBSF）对早老素1/2条件性双基因敲除（PS cDKO）的阿尔茨海默病（AD）小鼠模型前额皮质（PFC）突触缺失和tau蛋白过度磷酸化的影响。方法 采用3～3.5月龄小鼠,雌雄各半,随机分为野生型组（WT）、PS cDKO模型组（cDKO）、PS cDKO+TXBSF组（cDKO+TXBSF）,每组6只。WT和cDKO两组小鼠给予普通饲料,cDKO+TXBSF小鼠给予含TXBSF（给药剂量为2.55 g/kg）的饲料喂养,共治疗90 d。采用Western blot法检测小鼠PFC中N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）亚基（NR1、NR2A、NR2B）、微管相关蛋白2(MAP2)和tau蛋白表达;qRT-PCR法检测小鼠PFC中NR1、NR2A、NR2B和MAP2 mRNA表达。结果 Western blot检测结果显示,与cDKO小鼠相比,cDKO+TXBSF小鼠PFC中NR1、NR2A、NR2B和MAP2蛋白表达增加（P<0.05）;磷酸化tau(ser 396/404)蛋白表达减少（P<0.05）。qRT-PCR结果显示,与cDKO小鼠相...     

活体猪模型在超级微创内镜隧道法黏膜下剥离手术培训中的应用

目的对活体猪模型在超级微创内镜隧道法黏膜下剥离手术(ESTD)培训进行初步的探讨。 方法对消化内镜培训者进行为期3个月的隧道法黏膜下剥离术的动物培训,共操作活猪8头,分别建立超级微创内镜黏膜下剥离术(ESD)和ESTD动物训练模型。训练者进行手术理论学习,在高年资医师的指导下进行ESTD术和ESD术,记录ESD和ESTD的总体操作时间,隧道长度,创面面积大小,操作速度(创面面积/时间)。使用调查问卷检测学员培训前后的能力变化。数据使用SPSS.23统计软件进行分析。 结果ESD和ESTD手术解剖模型在手术训练中,未出现不可处理的术中大出血和术后延迟性出血。ESTD模型出现食管小穿孔2例,均使用软组织夹进行封闭处理,2种手术模型均无延迟穿孔。分别有1例ESTD和3例的ESD未完成而需要高级医师接手,未出现动物死亡的情况。 结论活体猪模型用于内镜隧道法黏膜下剥离手术培训安全且可行,相对于传统ESD手术在黏膜下剥离的培训过程更有优势。     

益肾达络饮对EAE小鼠JAK/STAT信号传导通路的影响

目的研究益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠JAK/STAT信号传导通路的影响。方法采用免疫蛋白质印迹法测定EAE小鼠脊髓中pSTAT1、pSTAT3蛋白表达的变化。结果益肾达络饮能改善EAE模型小鼠神经功能评分(P0.05)。与正常对照组相比,模型组中pSTAT1、pSTAT3的表达显著升高(P0.05),而与模型组相比,激素组、益肾达络饮组中pSTAT1、pSTAT3的表达则明显降低(P0.05)。结论益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能评分,这种作用与其能够降低JAK/STAT信号转导通路中pSTAT1、pSTAT3的表达有关。     

桂皮醛通过阻止海马神经炎症反应改善阿尔茨海默病老年小鼠记忆障碍的作用研究＊

目的 探讨桂皮醛（trans-cinnamaldehyde，TCA）对老年具有阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease，AD）样表型的早老素1/2条件性双基因敲除（Presenilin1/2 conditional double knockout，PS cDKO）小鼠海马神经炎症反应和突触破坏导致的记忆障碍的改善作用及其机制研究。方法 选用9月龄PS cDKO小鼠和其同窝野生型对照小鼠随机分为四组：野生型组（wildtype，WT）、野生型 + TCA（WT + TCA）、PS cDKO组（cDKO）和PS cDKO + TCA组（cDKO + TCA），每组10只。WT + TCA和cDKO + TCA组的小鼠给予含有TCA（240 ppm）的饲料治疗，WT和cDKO组的小鼠给予普通饲料，共治疗90 d，治疗60 d后进行行为学测试，测试期间继续进行治疗，测试结束后取小鼠海马进行分子生物学实验。其中，Morris水迷宫实验观察TCA治疗后对PS cDKO小鼠空间参考记忆的影响，恐惧实验检测TCA对PS cDKO小鼠联合记忆能力的影响；Western Blot检测TCA对PS cDKO小鼠海马突触蛋白表达的影响；RT-PCR检测TCA对PS cDKO小鼠海马促炎症因子mRNA水平的影响。结果 TCA明显改善PS cDKO小鼠的空间参考记忆障碍（P < 0.05）和联合记忆损伤（P < 0.05）。另外，TCA上调PS cDKO小鼠海马中N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR）的亚基NR1和NR2A、突触小泡蛋白（Synaptophysin， SYP）的蛋白表达，下调Tau蛋白的过度磷酸化；同时，TCA降低海马促炎症因子白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、诱导性一氧化碳酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）的mRNA水平（P < 0.05）。结论 TCA改善老年PS cDKO小鼠记忆障碍可能是通过抑制海马的神经炎症反应并提高突触蛋白的表达来发挥神经保护作用。     

调心补肾方对阿尔茨海默病小鼠前额皮质中小胶质细胞激活和神经炎症反应的影响

目的 探讨调心补肾方(TXBSF)对早老素1/2条件性双基因敲除(PS cDKO)的阿尔茨海默病(AD)小鼠前额皮质中小胶质细胞激活和神经炎症反应的影响。方法 选取60只3～3.5月龄的PS cDKO小鼠及其同窝野生型对照小鼠,分为野生型(WT)组、模型(PS cDKO)组和模型+TXBSF(PS cDKO+TXBSF)组,每组20只。野生型组和模型组小鼠均食用普通饲料,模型+TXBSF组小鼠给予含有TXBSF(17.918 g/kg)饲料喂养90 d,药物治疗结束后取材进行分子生物学检测。采用免疫组化染色法观察TXBSF对各组小鼠前额皮质中小胶质细胞的激活情况;qRT-PCR法检测TXBSF对各组小鼠前额皮质中促炎症因子环氧化酶-2(COX-2)、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)mRNA水平的影响;Western blot法检测TXBSF对各组小鼠前额皮质中COX-2和iNOS蛋白表达的影响;ELISA法检测TXBSF对各组小鼠前额皮质中TNF-α、IL-6和IL-1β含量的影响。结果 免疫组化染色结果...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性失眠验案举隅

顽固性失眠是一种常见病,多数患者是由于心理因素引起,严重影响患者的身心健康和生活质量。笔者依据《伤寒论》第107条"伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之",指出运用此方时"但见一证便是,不必悉具",抓柴胡加龙骨牡蛎汤证的关键,以证选方,临床治疗顽固性失眠可取得显著效果。为了提高顽固性失眠在临床的治愈率,现将柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的临床验案介绍如下,以飨读者。