牙周组织再生中的一些影响因子

过去10年的研究证实,破坏的牙周组织再生在生物学上是可能的,同时治疗牙周炎的目的也逐渐变为牙周组织的再生。引导性组织再生(GTR)技术是利用不可吸收膜或可吸收膜阻止上皮向根面迁移,来促进牙周组织的再生。     

循证医学之单次法根管治疗

1引言 现代根管治疗学(Modern Endodontics)要求在根管预备与根管充填之间进行根管封药,其主要目的是减少或消除根管充填之前根管系统中的微生物及其副产物.尽管多次法根管治疗作为一种安全且通用的治疗方法长期以来已被广泛接受[1],但单次法根管治疗由于其明显优势逐渐被口腔医师认可并采用.1887年Dodge首...     

Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

背景：早期龋的治疗方法中,可以采用氟化物对龋白斑进行再矿化处理。长效释氟玻璃离子保护膜（Varnish XT）和ICON渗透树脂是两种新型的材料,Varnish XT是一种新型的树脂加强型玻璃离子,可以作为再矿化材料的新选择。ICON渗透树脂是一种流动性较好的高渗透系数树脂,借助毛细作用渗入到脱矿釉质的微孔中,利用低黏性的渗透树脂取代由于脱矿而丧失的硬组织并占据微孔的空间,填补釉质脱矿区并阻止病损的进一步发展。目的：观察Varnish XT和ICON渗透树脂两种微创治疗材料对釉质龋白斑微硬度的影响。方法：选择牛门齿100颗,将唇面向下作为观察面,环氧树脂包埋,打磨。暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面,由切端至颈部依次分A,B,C,D,E 5个区,E区用抗酸指甲油封闭。分别采用人工龋脱矿液后,A区不做处理,B区经Varnish XT处理,C区经ICON渗透树脂处理,D区经氟化物处理后,用韦氏硬度仪测量表面显微硬度值。结果与结论：脱矿样本经处理后A,B,C,D区的表面显微硬度值较E区均明显降低（P 〈0.05）, B,C,D区样本表面显微硬度值均较A区升高,且表面显微硬度值C区〉B区、D区（P 〈0.05）;B区的表面显微硬度值与D区相比,差异无显著性意义（P 〉0.05）。说明ICON渗透树脂、Varnish XT和氟化物对龋白斑的微硬度都有明显的改善,ICON渗透树脂的改善较Varnish XT和氟化物明显,Varnish XT和氟化物之间无明显差异。     

PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性

目的:研究凋亡相关新基因PDCD5与p53在口腔正常黏膜、口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性及其意义.方法:采用免疫组织化学方法检测17例正常口腔黏膜,60例口腔白斑,30例口腔鳞癌组织标本中PDCD5基因及p53的表达.结果:正常口腔黏膜组PDCD5蛋白染色阳性率为88.2%,白斑组PDCD5蛋白染色阳性率为63.3%,口腔鳞癌组PDCD5蛋白染色阳性率为30%;正常口腔黏膜组P53染色阳性率为0,白斑组P53染色阳性率为31.7%,口腔鳞癌组P53染色阳性率为60%.将PDCD5蛋白和P53在不同病例组织中的染色强度指数(stainingintensity index,SⅡ)做进一步的Pearson直线相关性分析,提示在口腔正常黏膜、口腔白斑以及口腔鳞癌组织中,PDCD5 SⅡ和P53 SⅡ呈明显负相关(r=-0.892,p=0.000).结论:在口腔白斑、口腔鳞癌组织中,不论PDCD5或p53基因是单独失活,还是同时失活,都可导致口腔黏膜上皮向癌变发展,甚至形成肿瘤;二者同时失活有叠加效应.这两项指标可作为辅助检测口腔黏膜癌变的基因标志物.     

加强口腔治疗整体设计意识实现口腔进修教学重点转移

口腔综合教学是我国口腔医学继续教育中非常重要的组成部分.加强口腔综合教学能够提高基层医院口腔医师的整体治疗水平,为我国口腔治疗的整体进步提供必要的基础.北京大学口腔医院综合科不断探索和创新继续教育项目,于2011年进行了进修教学模式和教学大纲的修订,改单专业教学模式为综合教学模式并应用于进修教学中.实践证明,口腔综合教学能够为进修医师提供更多的学习内容,更好地发挥继续教育项目的作用.     

后牙复合树脂充填的临床评价

临床经验显示,后牙树脂充填还存在着很大的临床挑战,如后牙树脂充填后可能发生继发龋、充填体折裂、术后疼痛、边缘着色以及充填体着色等。本文综述了目前有关后牙复合树脂充填在临床上所遇到的问题,期望得出更加客观和科学的结论,从而为提高后牙复合树脂充填的临床效果提供一些参考。     

面向手过头任务的残差神经网络肌肉疲劳预测模型

目的 探讨手过头任务中上肢关节角度与肌肉疲劳之间的关系,并构建了一种基于残差神经网络（residual neural networks, ResNet）的肌肉疲劳预测模型。方法 通过模拟不同作业姿势和不同操作面下的钻孔试验,测量了肌肉最大自主收缩力、最大耐受时间、最大剩余肌力和主观疲劳评分。将测量后数据进行数据处理作为ResNet预测模型的输入,构建残差神经网络模型,以预测肌肉疲劳水平。结果 ResNet模型具有出色的预测精度,均方根误差（root mean square error,RMSE）为0.028,相较于传统的BP神经网络（RMSE=0.053）和MLP多层感知器神经网络（RMSE=0.059）,其误差更小,拟合更好。结论 提出的残差神经网络肌肉疲劳预测模型能够有效准确地预测肌肉疲劳,为提高工作效率、减少工作相关肌肉骨骼疾患风险提供了有力支持。     

成年恒牙牙髓切断后牙髓钙化的X线片评价

目的：比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法：选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随机分为两组,分别使用生物陶瓷类膏状材料iRoot BP (iRoot组,n=22)和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)(MTA组,n=21)作为盖髓剂。术后1年、2年复查,评价临床疗效,记录X线根尖片钙化桥形成指数(dentin bridge index, DBI)和牙髓钙化指数(pulp calcification index, PCI)。对患者、评价者均采用盲法。结果：两组患者在性别、平均年龄、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例), iRoot组有1例在1年复查时出现一过性敏感,两组患者2年随访时的治愈率均为100%。钙化桥形成比例术后1年为38.9%,术后2年为55.6%。根管影像部分甚至是完全消失的比例术前为5.6%,术后1年...     

渗透树脂与前牙美学树脂颜色稳定性的比较研究

目的 通过分析不同树脂材料对饮料色素的着色效果,比较渗透树脂与前牙美学树脂颜色稳定性的差异。方法 选择3种前牙美学树脂（Filtek Z250、Filtek Z350 XT、Beautiful Flow Plus F00）及人工早期龋渗透树脂（Icon）处理样本各20例,不同树脂样本分别分为2组（每组10例）分别置于咖啡溶液及蒸馏水中浸泡1、2、3周。应用Crystaleye分光光度比色仪进行样本颜色分析。结果 人工早期龋渗透树脂处理表面的着色明显高于其他前牙美学树脂（P<0.05）。所有实验树脂及渗透树脂处理表面的着色均随时间延长而增加,但第1周的着色最为显著,明显高于第2周及第3周的着色（P<0.05）。结论 人工早期龋渗透树脂处理表面较前牙美学树脂更易发生颜色改变。     

美白牙膏去除人离体牙咖啡及茶渍效果的比较研究

目的研究一种含过氧化物的美白牙膏对咖啡及茶渍色素去除的效果及差异。 方法选择2018年9月至2019年5月北京大学口腔医院综合科因正畸需要新鲜拔除的完整人双尖牙20颗，采用随机数字表法分为2组（咖啡溶液浸泡组与红茶溶液浸泡组），每组10颗。美白牙膏配制为牙膏溶液，使用200 g压力，100次/分钟频率，140次作为1个刷牙周期（相当于刷牙1周），连续刷牙8周。应用Crystaleye分光光度比色仪进行颜色测定。表面颜色测定选取的时间点为：基线、染色后及每个刷牙周期后。计算染色后及每个刷牙周期后与基线值之间，国际照明委员会（CIE）颜色的明度值之差ΔL_0-8*。各个样本染色后及每个刷牙周期后颜色与基线颜色之间的色差用ΔE_0-8表示，各组不同测量点组内差异应用配对t检验进行统计分析。各组组间差异应用ANOVA方差分析进行统计，P<0.05为差异有统计学意义。 结果咖啡溶液浸泡组及红茶溶液浸泡组，随着美白牙膏刷牙时间的延长，ΔE值较染色后逐渐降低。但直至美白牙膏刷牙第8周，仍无法恢复到基线水平。咖啡溶液浸泡组美白牙膏刷牙第1周起，牙齿颜色变化ΔE₁（5.2 ± 1.4）较染色后ΔE₀（6.1 ± 1.3）差异有统计学意义（t= 9.1，P<0.001）。红茶溶液浸泡组美白牙膏刷牙第4周起，牙齿颜色变化ΔE₄（5.6 ± 1.5）较染色后ΔE₀（6.4 ± 1.1）差异有统计学意义（t= 2.7，P= 0.025）。咖啡溶液浸泡组及红茶溶液浸泡组，离体牙样本明度值较基线值明显降低，从美白牙膏刷牙第1周起，ΔL₁*（-4.3 ± 0.9；-4.2 ± 1.0）较染色后ΔL₀*（-5.3 ± 0.9；-6.1 ± 1.2）差异有统计学意义（t_ΔL1*=-9.4，P_ΔL1*<0.001；t_ΔL0*=-12.1，P_ΔL0*<0.001）。 结论美白牙膏能够在一定程度上去除咖啡及红茶造成的牙面着色。其改善效果与使用时间成正相关。对于不同着色类型，美白牙膏去除外源性色素的效果不尽相同。