剖宫产与儿童过敏性鼻炎哮喘关系研究

目的 探讨剖宫产与儿童过敏性鼻炎和哮喘间的关系,并了解家族过敏史对其关系的影响。方法 在2010年苏州平江地区0～14岁儿童哮喘流行病学调查的基础上,从540例典型哮喘患儿中抽取年龄5～14岁者427例,其中男性290例、女性137例,平均年龄（8.46±2.3）岁。同时按1∶1配对原则从5～14岁非哮喘儿童中抽取性别相同、年龄相近的儿童427例,共854例作为研究对象。儿童的出生史（分娩方式、出生体重、胎龄）,个人过敏史,周围环境情况及家族过敏史等内容通过全国哮喘防治协作组制定的统一问卷获得。调查数据采用卡方检验、Logistic回归进行统计分析。 结果 854例儿童中,剖宫产388例（过敏性鼻炎158例,哮喘191例）,阴道分娩466例（过敏性鼻炎146例,哮喘236例）。在调整混杂因素后,剖宫产与儿童过敏性鼻炎风险增加有关（OR=1.66,95%CI 1.21,2.29）,尤其是在有家族过敏史的儿童危险升高近2.6倍（OR=2.58,95%CI 1.46,4.56）,而无家族过敏史的儿童中没有发现剖宫产与过敏性鼻炎的关系（OR=1.42,95%CI 0.95,2.13）。剖宫产出生的儿童较阴道分娩者哮喘患病风险没有增加（OR=0.91,95%CI 0.68,1.22）。结论 剖宫产与儿童过敏性鼻炎发病风险增加有关系,尤其在有家族过敏史的儿童中明显,而剖宫产与儿童哮喘发病无关联。     

手足口病139例分析

目的:探讨EV71、COXAl6手足口病发病的临床特征、并发症、免疫功能,为临床治疗手足口病提供参考.方法:回顾性分析2010年7月至2011年6月苏州大学附属儿童医院139例EV71、COXA16手足口病患儿的临床特点、生化指标、免疫功能、WBC、CRP.结果:两组病例发病年龄、呼吸道症状、血糖、WBC、肝功能、心酶谱、IgA、IgG、CD3+CD8+、CD4+/CD8+T细胞百分比、NK差异无统计学意义(P>0.05);口腔损害、并发脑炎、皮疹数量、CRP、IgM、CD3+、CD3+CD4+、CD3-CD19+,CD19+CD23+、CD4+CD25+T细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05).结论:EV71手足口病重症率较高,细胞免疫功能紊乱更明显.     

副流感病毒3型感染肺炎患儿细胞免疫功能分析

目的分析副流感病毒3型感染肺炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化。方法对入院儿童行痰病原学检测7种常见病毒抗原,明确病原学诊断,并用流式细胞仪检测副流感病毒3型感染患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞值。结果副流感病毒3型肺炎患外外周血CD16＋CD56＋T细胞百分率较对照组减少,CD3＋T细胞百分率、CD4＋T细胞百分率、CD8＋T细胞百分率、CD19＋CD21＋B细胞百分率和对照组相仿,CD4＋／CD8＋比值较对照组升高。结论副流感病毒3型感染肺炎患儿细胞免疫功能紊乱。     

住院腺病毒肺炎患儿选择纤维支气管镜检查治疗的影响因素分析

目的分析住院腺病毒肺炎患儿选择纤维支气管镜检查和治疗的影响因素。方法回顾性分析114例住院腺病毒感染肺炎患儿临床资料。其中,23例实施了纤维支气管镜检查和治疗(气管镜组),91例未行支气管镜检查(非气管镜组)。分析影响实施纤维支气管镜检查和治疗的因素。结果两组患儿性别构成比、年龄、发热、咳嗽及喘息的发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,入院诊断为重症肺炎、住院时间长、CD19⁺比例高为住院腺病毒肺炎患儿实施纤维支气管镜检查和治疗的影响因素(P<0.05)。结论住院腺病毒感染肺炎患儿诊治中,对重症肺炎和CD19⁺比例异常增高者需要考虑实施纤维支气管镜检查和治疗。     

苏州市0~14岁儿童哮喘患病率及防治现状的调查

【目的】 了解苏州市儿童哮喘患病率、起病年龄、发病诱因及防治现状,为进一步制定儿童哮喘防治措施提供科学依据。 【方法】 采用整群抽样调查,分两步:第一步问卷筛查得到疑似哮喘儿童资料,第二步对疑似病例进行临床确诊,同时了解其发病诱因及防治情况。 【结果】 收回初筛问卷10 805份,筛出喘息相关儿童622例,经临床确诊哮喘540例,咳嗽变异性哮喘5例,可疑哮喘77例。哮喘累计患病率为5%,男女患病率分别为6.22%、3.51%。过敏性鼻炎1 130例,患病率为10.46%,男女患病率分别为12.37%、8.13%。湿疹884例,患病率为8.18%,男女患病率分别为8.85%、7.35%。哮喘在3岁以内起病占77.17%。98.23%哮喘儿童反复应用过抗生素,59.97%在急性发作期接受吸入治疗,但在缓解期进行维持治疗的仅为8.89%。 【结论】 2010年苏州市0~14岁儿童哮喘累计患病率为5%,较10年前有增加,男性高于女性。儿童哮喘起病年龄大多数在3岁以内,发病高峰在春秋换季时,上呼吸道感染为最常见诱发因素。大多数哮喘患儿治疗不规范,正确、合理、规范治疗儿童哮喘的新知识、新药物要宣传、普及。     

苏州市区儿童哮喘对患儿及家庭影响的调查

目的了解支气管哮喘对苏州市儿童及家庭的影响。方法采用全国统一制定的儿童哮喘与过敏性疾病初筛表、0-14岁儿童哮喘调查表，在苏州市平江区筛查出540例哮喘患儿，同时调查的有关内容包括：一年最多医疗花费、患病以来总花费、对家庭的影响、对学龄儿童学习的影响、对学龄儿童体育活动的影响、家庭成员工作的影响。结果一年最多医疗费用平均为4138元，患病以来总医疗费用平均为12033元，有5．74％家庭认为经济不能承受，平均每例患儿每年缺课6．85d，92．63％的患儿体育活动不受影响，缺勤天数为每户家庭每年8d。结论急性发作对患儿和家庭带来沉重负担。控制哮喘发作，可以将其影响降到较低水平。