抗凝对预防急性脑梗死溶栓后血管再闭塞的作用

目的 评价抗凝疗法对超早期脑梗死溶栓后血管再闭塞的预防作用.方法 将接受阿替普酶(r-tPA)静脉溶栓成功的患者随机分为两组,抗凝组37例,溶栓后6h给予低分子肝素钙治疗,对照组40例;两组均于溶栓后24h口服拜阿司匹林,随访1个月.结果 抗凝组溶栓后血管再闭塞3例,发生率为8.1%,且发生血管再闭塞的时间晚,均发生于溶栓7d后;对照组溶栓后血管再闭塞9例,发生率为22.5%,其中7例发生于24h内,2例介于24～72 h.结论 超早期脑梗死溶栓后6h给予抗凝治疗能降低血管再闭塞的发生率,在监测各项凝血指标情况下,安全有效.     

皮质-纹状体-脊髓变性误诊1例

女,52岁.因头晕、走路不稳4个月,记忆力减退2个月入院.于4个月前无明显诱因自觉头晕、走路不稳,继而话语多,月经不正常,2个月前出现记忆力差、左眼视物不清、双重,伴四肢无力、疲劳、精神紧张,不能下楼,双下肢活动障碍,行头部CT检查示轻度脑萎缩,按更年期综合征口服各种调节神经药物,病情无好转,半个月前病情加重,出现胡言乱语、反应迟钝、昏睡、不能进食、双下肢肌阵挛,而就诊于某医院精神科,按精神疾病治疗7 d后病情无好转,继而出现尿潴留、排便困难、发热、咳嗽、咳痰,遂转入该院神经科住院治疗.     

眼肌麻痹性偏头痛26例临床分析

目的：探讨眼肌麻痹性偏头痛（OM）的临床特征和病因。方法：对26例OM患者的资料进行回顾性分析。结果：16例青年男性,2例儿童,7例青年女性,1例老年男性;20例患者存在脑供血异常,4例患者存在脑血管狭窄,1例患者动眼神经脱髓鞘改变,1例患者未查出原因。结论：儿童和青年多见,男性多于女性,多影响动眼神经,其次外展神经,滑车神经罕见,本病病因与多因素有关。     

老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析

糖尿病是脑梗死的一个重要危险因素,随着糖尿病发病率逐年增高,2 型糖尿病(T2DM)合并脑梗死的发病率亦呈上升趋势,且病情重、预后差、病死率高,常反复发作.本研究通过对多种危险因素进行临床分析研究,为早期防治糖尿病脑梗死提供依据.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

在脑梗死（ACI）急性期,自由基是造成急性脑缺血／再灌注不可逆损伤的主要因素,依达拉奉通过清除自由基实现脑保护作用,使临床症状明显改善。将2005-01／2008—09我科收治的脑梗死患者253例,分依达拉奉治疗组124例和对照组129例进行对比,现报道如下。     

尿毒症脑病20例临床研究

目的：研究尿毒症脑病的临床特征，减少误诊、误治。方法：对20例临床诊断为尿毒症性脑病患者进行研究，对其诊治、预后进行分析。结果：20例患者中临床表现有意识障碍3例，精神症状12例，癫痫发作6例，不自主运动6例，中枢盲1例，12例脑电图异常，均表现为弥漫性慢波，全部作CT检查，做MRI检查8例。脑萎缩12例，6例检出14个低密度病灶或／和长T1、T2异常信号灶，依次为基底节4个、放射冠区2个、枕叶1个、丘脑2个、颞叶1个、桥脑2个、岛叶、顶叶各1个，大小在0．3cm×0．4cm-0．6cm×0．9cm，类图形，边缘清楚；CT图像呈低密度影，CT值17—23Hu，而MRI图像上呈长T1和长T2异常信号。均接受透析治疗，2例死亡，治愈6例，有效12例。结论：尿毒症性脑病临床表现多样，及时诊治可提高存活率。     

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床分析

目的分析并研究依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床效果。方法选取该院2010年1月—2013年12月间所医治的急性脑梗死患者（非溶栓患者）80例作为研究对象,按照治疗方法将其分成两组,每组40例。对照组患者采用常规法医治,观察组在对照组的基础上采用依达拉奉联合尤瑞克林辅助医治,当两组患者均医治14 d后比较临床结果和患者神经功能缺损评分。结果观察组痊愈12例,显效18例,有效8例,无效2例,临床总体有效率95%;观察组痊愈12例,显效18例,有效8例,无效2例,临床总体有效率95%。经临床结果观察发现：观察组临床治疗效果明显要比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床治疗之前,观察组精神功能缺损评分为（25.79±3.95）分,对照组精神功能缺损评分（25.67±2.89）分;临床治疗以后,观察组精神功能缺损评分为（10.34±1.59）分,对照组精神功能缺损评分为（16.64±1.34）分。经临床结果观察发现,两组在临床治疗之前,其神经功能缺损评分之间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗14 d后的精神功能缺损评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合尤瑞克林医治急性脑梗死患者,能提高患者临床医治效果,具有显著意义,值得临床推广使用。     

探讨偏头痛120例临床特点分析

目的：探讨偏头痛的临床特点。方法本次研究选择对象共120例,均为我院2012年5月~2014年5月收治的偏头痛患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果男女发病比例为1：3,且75.0%的偏头痛患者有诱因,主要受情绪、劳累的影响,有明显的遗传特点;主要表现为中重度疼痛(97.5%),恶心、呕吐是其主要症状;发病年龄大(=0.086,=0.011)、发作频率高(=2.156,=0.000)、频繁使用止痛药缓解头痛(=3.686,=0.010)是偏头痛发生MOH的主要危险因素。结论在偏头痛的临床诊治中,详细询问患者头痛特点、诱因和相关治疗史,能有效提高诊治效果。     

rt—PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效、安全性及治疗后凝血功能的改变。方法符合入选条件的患者分两组,治疗组进行rt—PA静脉溶栓治疗;对照组给予非溶栓治疗。对比两组用药前、用药后24h、7d、21d时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）数值。结果治疗组比对照组的NIH—SS分值明显下降,差异显著,无严重并发症发生,凝血功能无显著改变。结论如果严格掌握时间窗及适应证,rt—PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死安全,对凝血系统影响轻微,比非溶栓治疗方法有效.     

依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效观察

进展性脑梗死是指发病后神经缺损症状轻微,但呈渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损的急性缺血性脑卒中,约占脑梗死的26%～43%[1];国外文献一般指发病7d内临床症状和体征逐渐进展加重的急性缺血性卒中.