纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者脑电图异常的疗效研究

目的:研究纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者脑电图异常的疗效。方法:141例COPDⅡ型呼吸衰竭且脑电图异常者随机分为2组,试验组71例,给予纳洛酮2mg每日1次静脉滴注;对照组70例,给予尼可刹米1.125g和洛贝宁9mg每日1次静脉滴注,疗程均为7d,对比2组治疗前、后脑电图及动脉血气分析变化。结果:试验组在纠正缺氧、减少二氧化碳潴留方面较对照组改善显著(P=0.01,P=0.02);试验组与对照组脑电图改善有效率分别为85.9%、67.1%,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:纳洛酮组治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者后脑电图好转优于对照组,效果显著,未发现不良反应。     

肺结节病1例诊治分析

结节病是一种非干酪样坏死肉芽肿性疾病，病因未明，可累及多个器官、系统。其中以肺和淋巴结受累最常见，90％以上伴有X线胸片改变。因结节病在我国发病率低，临床表现缺乏特异性，易误诊、漏诊。现报告1例肺结节病诊疗经过，旨在提高对肺结节病的认识。     

纳洛酮治疗肺性脑病并发脑电图异常42例

目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病并发脑电图异常的效果. 方法 肺性脑病并发脑电图异常患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例. 两组患者均行氧疗、抗感染(应用抗菌药物)、平喘、祛痰、纠正酸碱中毒及电解质紊乱等常规治疗,治疗组每日加用纳洛酮1 mg ,bid,对照组每日给予尼可刹米1.125 g和洛贝宁9 mg,均加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中,连续应用7 d. 对比两组治疗前后脑电图及动脉血气检查结果 . 结果 治疗组在纠正缺氧,减少二氧化碳潴留方面有显著改善(P<0.01或P<0.05),治疗组与对照组脑电图改善有效率分别为88.1%与52.5%,差异有统计学意义(P<0.01),且中重度脑电图异常改善治疗组优于对照组. 结论 纳洛酮辅助治疗肺性脑病并发脑电图异常疗效明显,无明显副作用,值得临床推广应用.     

肺朗罕细胞组织细胞增多症

肺朗罕细胞组织细胞增多症 (PL CH)即肺嗜酸性肉芽肿(EG) ,是组织细胞增多症 X的一种亚型 ,为少见肺部疾病。临床表现多样。现报告 2例 ,并结合有关文献探讨 PL CH的病因病理、临床表现、影像学特点、诊断及治疗。1.病史摘要例 1　男 ,2 3岁 ,农民。因发热、咳嗽、胸痛及进行性呼吸困难 2 0日。无吸烟史。T 37℃ ,R6 9次 / min,BP10 0 / 70 mm Hg,神清、急性重病容 ,呼吸浅表 ,鼻翼掮动 ,口唇无紫绀。右胸廓饱满 ,叩诊鼓音 ,双肺无罗音 ,心律齐未闻及杂音。肝脾未及 ,余无殊。 WBC 12 .7× 10 9/ L N 0 .88,L 0 .11,未发现 EOS,L…     

头孢吡肟致慢性肾衰竭患者神经精神障碍15例分析

目的为肾衰竭患者合理应用头孢吡肟提供依据。方法回顾性分析15例慢性肾衰竭合并肺部感染患者使用头孢吡肟过程中出现的不良反应。结果15例患者在使用头孢吡肟过程中均出现神经精神症状,停药及对症处理后神经精神症状体征完全缓解,未遗留神经精神后遗症。15例患者均为老年人（年龄67～78岁）。结论头孢吡肟对肾衰竭患者,尤其是老年患者有导致神经精神异常的风险。     

噻托溴铵替代ICS/LABA治疗极重度频繁发作COPD疗效的回顾性分析

目的探讨噻托溴铵策略性替代ICS/LABA治疗极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD表型为C型或D型)的临床疗效。方法根据入组标准和排除标准选取2010年1月至2014年1月在我院进行治疗的COPD患者88例,38例患者选择停用ICS/LABA,换用噻托溴铵治疗(噻托溴铵组);50例患者选择继续使用ICS/LABA治疗(ICS/LABA组),观察并比较两组患者治疗前后1年的COPD年急性加重次数、年住院次数、肺功能下降速率(FEV_1的下降速率)。结果两组患者入组时在性别、年龄、COPD患病时间(年)、吸烟时间(年)、是否戒烟、肺功能(FEV_1、FEV_1/预计值%、FVC、FEV_1/FVC%)、过去1年急性加重次数及住院次数方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。与1年前相比,噻托溴铵组年急性加重次数及年住院次数明显减少(P0.05),肺功能下降速率明显下降(P0.05)。1年后噻托溴铵组患者年急性加重次数、年住院次数及肺功能下降速率均明显低于ICS/LABA组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于极重度COPD(慢性阻塞性肺疾病表型为C型或D型)患者,噻托溴铵的疗效优于ICS/LABA,可以降低肺功能下降速率、减少急性加重及住院次数。     

戊二醛消毒内镜的质量标准研究报告

目的建立戊二醛溶液用于胃镜消毒的质量标准。方法采用精确的化学分析法(消毒剂污染监测法)及滴定法,对实验组与对照组的消毒液分别进行浓度监测及胃镜物表监测,寻找质量控制标准。结果2%戊二醛用于胃镜消毒的质量标准与戊二醛的浓度与使用例次密切相关,在使用120例后消毒液出现菌落生长,戊二醛浓度降至1.78±0.02,同时检查消毒物表同样有菌落生长。结论戊二醛浓度低于1.80%,或消毒120例次后不宜使用,为内镜消毒的质量标准。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管局部灌洗治疗重症肺炎的疗效。方法将52例重症肺炎患者随机分为2组:对照组24例给予全身应用抗生素、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗;治疗组28例在对照组的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组总有效率(93%)远高于对照组(70%)(P<0.01)。结论经纤支镜支气管局部灌洗治疗重症肺炎疗效可靠,值得临床推广。