无创性动脉硬化检测技术在高血压肾病中的评估价值

目的探讨无创性动脉硬化检测指标[颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickhess,IMT),踝臂指数(ankle brachial index,ABI)及心脏-脚踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVD]在高血压肾病中的评估价值。方法选择2010年1月至2014年1月在我院经病理检查确诊为高血压肾病的46例患者作为高血压肾病组,另按数字表法随机选取高血压患者50例及健康人群50名分别为高血压组和健康对照组,比较IMT、ABI和CAVI。尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,ACR)、尿β微球蛋白(urinary beta 2 microglobulin,β2-MG)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的差异。结果高血压肾病组ACR、尿β2-MG、IMT、CAVI均较高血压组、健康对照组增高,差异有统计学意义(P0.01)。高血压组ACR、尿β2-MG、IMT、CAVI均较健康对照组增高,差异有统计学意义(P0.05)。高血压肾病组eGFR及ABI较高血压组及健康对照组下降,差异有统计学意义(P0.01)。高血压组ABI较健康对照组下降,差异有统计学意义(P0.05)。高血压组和健康对照组eGFR差异无统计学意义(P0.05)。随着高血压病情进展及动脉硬化程度加重,IMT、CAVI与肾功能下降呈负相关,ABI与肾功能下降呈正相关,可见动脉硬化程度与肾功能水平密切相关。结论及早应用无创动脉硬化检测技术于高血压患者,并使用此检测手段监测血管硬化情况,并予相关药物干预,或许可延缓高血压病情的进展。     

焦虑状态、高强度运动下大鼠神经肽Y和下丘脑-垂体-肾上腺轴的相互影响

目的:探讨大鼠在焦虑状态、高强度运动下血清神经肽Y(NPY)、皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度的变化及相互影响. 方法:用大鼠模拟水上漂浮引发焦虑状态,用跑台奔跑模拟大强度运动.将大鼠随机分为水上漂浮组(A组)、水上漂浮并高强度运动组(B组)、对照组(C组),每组12只,均为10周龄雄性大鼠.A组在人工造浪水池中接受连续180 min的水上漂浮,并加以猫恐吓;B组在前述A组的处理基础上继续给予连续奔跑120 min;C组除与A组、B组同时禁食、水外不给任何应激.实验结束后测定NPY、CORT、ACTH水平.结果:与C组相比,A组NPY浓度降低(P=0.026),ACTH水平略降低、CORT水平略升高,但差异均无统计学意义(P>0.05).与C组相比,B组NPY、CORT浓度升高(P=0.032;P<0.01),而ACTH水平降低(P=0.033);与A组相比,B组NPY、CORT浓度均升高(P<0.01). 结论:急性心理应激导致焦虑状态,使NPY水平降低,从而影响ACTH的释放,但若予以单次大强度运动,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)被激活,在运动与皮质激素双重作用下,NPY降低的趋势可逆转并显著增高.     

不同年龄冠心病患者临床特点与冠状动脉造影特点的临床分析

目的：探讨不同年龄组冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的临床及冠状动脉造影（CAG）特点。方法：将240例CHD患者,根据年龄分为中青年组（年龄〈60岁,n=80）、老年组（年龄≥60岁,n=160）,对两组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行分析,并经统计学处理。结果：中青年组高血压并发率低于老年组（P〈0.05）。中青年组以单支病变为主,而老年组以多支病变较多（P〈0.05）,老年组右冠状动脉病变高于中青年组（P〈0.05）,老年组弥漫长病变多于中青年组（P〈0.05）。结论：不同年龄组CHD有不同的临床和CAG特点,不同年龄人群应采取有针对性的CHD防治措施。     

基于径向基神经网络的宫颈癌肿瘤标志物的诊断系统

目的建立基于径向基神经网络的宫颈癌肿瘤标志物的诊断系统。方法采集体检中心及妇科门诊、病房病例资料。统计血清肿瘤标志物水平,建立径向基神经网络的诊断系统。结果五种血清肿瘤标志物各组间有极显著差异,p<0.01;神经网络的的判别的准确率为100%。结论基于径向基神经网络的血清肿瘤标志物的诊断系统方法可行,性能良好。     

品管圈联合集束化护理在提高手术患者健康教育质量中的应用

目的：探讨品管圈活动联合集束化护理在提高手术患者健康教育质量中的应用效果。方法：将2013年2～8月在浙江省绍兴市人民医院普通外科住院的择期手术患者200例按时间段分为对照组和观察组,对照组按常规方法实施传统健康教育,观察组应用品管圈活动联合集束化护理,对两组患者进行健康知识、健康信念、健康行为评价和健康教育满意度的调查。结果：观察组健康知识掌握和信念、行为改变明显高于对照组（P〈0．01）;并且健康教育满意度（98．4％）也明显高于对照组（86．4％）。结论：品管圈活动联合集束化护理可明显提高手术患者健康教育效果及患者对健康教育的满意度,能够有效提高健康教育质量。     

老年人原发性脑出血的重要原因:脑血管淀粉样变

目的探讨老年人原发性脑出血的重要原因,分析脑血管淀粉样变(CAA)在老年人原发性脑出血(PICH)发病中的致病作用。方法选取过去5年中急性颅内血管淀粉变性脑出血的病人42例。对其临床资料、影像特征、病理资料及治疗结果等进行分析。结果脑血管淀粉样变所致脑出血在60岁以上原发性脑出血人群中超过30%。其临床、放射影像学和病理学上具有一定的特点,包括脑出血发病率随年龄增加而增高,脑叶出血好发,血肿量大且呈分叶状,出血易破入蛛网膜下腔和脑室等。结论老年人原发性脑出血排除高血压后首先需要考虑脑血管定汾样变脑出血。     

应用PDCA提高检验科急诊报告时限符合率

目的 以医院三甲复评为契机,引入PDCA循环法提高急诊检验报告回报时间的符合率.方法 统计2017年7月共6719例急诊检验(血常规、血生化、凝血、临检手工)报告时限符合率,分析原因并采取措施提高急诊检验报告回报时限的符合率,同时统计改善后2017年10月共5348例急诊检验报告的回报时间的符合率,并比较改进措施前后的...     

外伤性脑室内出血

外伤性脑室内出血(IVH)在临床上虽然不多见，但因其多伴有严重挫裂伤，死亡率较高，愈后差，文献报道：死亡率为31．6％-76．7％，幸存者常伴有神经功能缺损或智力障碍。我院于1998至2002年间共收治12例，现作如下总结：     

实验性水上漂浮和高强度运动对大鼠下丘脑-垂体-睾丸轴功能的影响

目的:探讨大鼠在经历水上漂浮和高强度运动后血清T、皮质酮(CORT)、LH、FSH的变化规律。方法:将大鼠随机分为对照组(C组)、水上漂浮组(A组)、水上漂浮并高强度运动组(B组)3组,每组12只,实验分为3个阶段:第一阶段为适应性训练阶段,3d,每天10min,对模拟水上漂浮装置和大鼠跑台进行适应性训练;第二阶段为水上漂浮阶段,共3h;第三阶段为水上漂浮并高强度运动阶段,共2h。A组大鼠和B组大鼠分别经历第一、二阶段和第一、二、三阶段。实验结束后测定血清T、CORT、LH、FSH水平。结果:血清T(呈非正态分布,经对数转换后分析)A组为0.17±0.07,B组-1.11±0.35,与C组0.67±0.26相比均显著下降(P<0.05);LHB组为(3.97±1.57)mIU/ml,与C组(6.49±1.56)mIU/ml相比显著下降(P<0.05);FSH无显著变化;CORTB组为(977.22±207.36)ng/ml,与C组(434.58±110.45)ng/ml相比明显上升(P<0.05)。结论:在水上漂浮阶段,大鼠血清T出现明显下降,说明严重的心理应激会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。随着应激原的增多和应激强度的增加,LH明显下降,T进行性下降,说明下丘脑-垂体-睾丸轴功能受到进一步抑制。     

外伤性硬膜下积液136例分析

目的:探讨硬膜下积液的形成原因、临床诊治经验。方法:回顾性分析136例硬膜下积液形成原因、处理原则及预后等。结果:少量的硬膜下积液采取综合的保守治疗后大部分病例硬膜下积液稳定或减少、甚至消失108例(79.4%);较多量的积液伴有明显的神经系统症状者,通过颅冲洗引流后积液明显减少或消失28例(20.6%)。有2例顽固性积液下作硬膜下-腹腔分流术后积液消失。结论:硬膜下积液诊断明确后,应针对不同类型选择合适处理方法;硬膜下积液的转归与头部外伤、处理方法的选择有关。