多种方法联合检测对胸腔积液的鉴别诊断

目的:探讨胸腔积液及血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA 21-1)及胸腔积液脱落细胞学、免疫荧光法检测肿瘤细胞在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:测定30例结核性和32例癌性胸腔积液患者胸腔积液及血清中CEA、CYFRA 21-1含量,并行胸腔积液脱落细胞学、免疫荧光法检测肿瘤细胞检查。结果:CEA、CYFRA 21-1对胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为81%、56%和64%、95%,联合检测胸水脱落细胞、免疫荧光法检测肿瘤细胞,其特异性和敏感性均提高到100%。结论:多种方法联合检测具有互补作用,能提高诊断准确率。     

韦格肉芽肿1例报告

患者，男，30岁。因发热、间断鼻衄、血痰2月余，气短、全身皮疹1月于2004年2月24日入我院。患者于2003年12月底，轻触鼻腔出现鼻衄，填塞后停止。同时感发热及四肢大关节痛，体温波动在38℃左右，无明显规律，偶有寒战高热。于2004年1月上旬饮酒后再次出现鼻衄，伴咳嗽、咯痰带血，体温达39℃以上。     

高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的护理

突发性耳聋(以下简称突聋)是一种病因不明,起病急骤,以听觉障碍为主的感音性耳聋,为耳聋的一种特殊表现形式,而非一独立疾病[1].     

高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析及护理对策

中耳气压伤是一种无菌性炎症改变,因中耳鼓室为含气腔室,当其内压与外界气压不平衡,超过一定限度时引起中耳的损伤称为中耳气压伤.这是高压氧(HBO)治疗的最常见并发症.我院自2001年开展HBO治疗以来,共有58例患者发生不同程度的中耳气压伤,影响了HBO的治疗效果,因此,探讨中耳气压伤的发生原因并施以良好的护理措施,有一定的临床意义.     

药物性低血糖致精神症状1例

患者男,57岁,以反复发作头晕、心慌伴认知障碍、自残半天急诊入院。患者既往有糖尿病史2年,坚持口服"蜂胶4片,3次/d;消渴丸4粒,2次/d"降糖治疗。3d前受凉感冒后出现全身不适,食欲不振,仍坚持服药。半天前突发头晕,心慌,伴全身大汗,面色苍白,四肢不自主抽搐,进而出现作鬼脸、认知障碍、自残等精神症状。未就诊,晚餐后缓解。次日凌晨再次出现上述症状而急诊入院。入院查体:T37℃,P96次/min,R24次/min,Bp145/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识朦胧,烦躁,问答不切题,查体欠合作。全身大汗,口角、眼角不自主抽搐,鬼脸。双肺、心脏听诊无明显异常。神经系统查体无定位体征。行头颅CT检查无明显异     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭33例疗效观察

目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:66例心功能均在 ～ 级的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,治疗组在以上常规治疗基础上加用美托洛尔。比较两组的疗效,L VEF,L VESVI,LVEDVI。结果:治疗组心功能改善显效率达61 % ,有效率达1 8% ,总有效率达79%。住院时间缩短,再次住院率减少36% ,病死率减少达60 %。患者左室射血分数提高与对照组比较有显著性差异( P<0 .0 5 )。结论:用美托洛尔能明显改善心脏功能,提高生活质量,而且降低了再住院率和病死率     

高压氧舱救治重症一氧化碳中毒2例报告

例1 患者,女,16岁.因在生火炉的房间中昏迷1 h,于2005年12月19日8时急诊入院.查体:脉搏141次/min,呼吸29次/min,上肢血压无法测出,下肢血压80/40 mmHg.中-重度昏迷状态,四肢可见散在花斑样改变(考虑休克致微循环障碍),双侧瞳孔直径约4.0 mm,对光反射迟钝,口唇樱桃红色,呼吸浅促,喉中有痰鸣,双肺呼吸音粗,满布痰鸣音,心率141次/min,律齐,心音有力,未闻及病理性杂音,腹软,膀胱区充盈,叩诊呈浊音,四肢间歇性抽搐,双膝腱反射( ),双侧Babinski征( );碳氧血红蛋白(Hb-CO)未行测定.