消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素分析

目的:探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血危险因素。方法:选取本院收治的300例经消化内镜治疗止血成功的上消化道出血患者作为研究对象,根据患者的再出血情况,分为A组(再出血,n=76)和B组(未出血,n=224),对两组患者临床资料进行对比分析。结果:两组在上消化道出血史、性别、年龄、血小板、血红蛋白、血尿素氮方面比较差异均无统计学意义(P0.05);A组在单一内镜治疗、入院时休克、HGB90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血方面,与B组比较差异均有统计学意义(P0.05);单一内镜治疗、HGB90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血均是上消化道出血止血后再出血的危险因素(P0.05)。结论:消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素包括支持治疗不足、喷射样出血、血色素水平低、缺少后续PPIs、恶性肿瘤出血,临床上应当密切观察、加强防护,早期实施手术治疗,以免病情加重。     

内镜窄带成像技术诊断胃粘膜肠上皮化生的临床应用价值

胃粘膜肠上皮化生（Intestinal Metaplasia,IM）是指胃粘膜上皮及腺上皮在病理情况下被类似肠粘膜上皮及腺上皮所代替。IM的程度与胃粘膜的萎缩程度和异型增生的发生率相平行,是一种公认的癌前状态^[1]。若能及早通过内镜下识别和治疗使其病变逆转,不失为防治胃癌的有效途径。IM在普通内镜下表现缺乏特异性,     

胃镜下胃壁穿孔性切除术成功治疗巨大胃间质瘤一例

<正>患者男性,66岁,主因间断中上腹饱胀3个月,外院胃镜检查发现胃底隆起,性质待查入院。入院查体未见明显阳性体征,入院后行胃镜和超声内镜检查提示胃底黏膜下肿瘤,大小约2.0cm×2.0cm,起源于固有肌层,周围未见淋巴结肿大,考虑为良性胃间质瘤。经CT证实周围未见转移迹象,肿瘤较孤立,经与患者谈话讨论手术和胃镜下切除的利弊,患者及家属要求胃镜下切除,并行手术同意书签字。     

消毒供应中心护士操作技能培训效果评价

目的 探讨消毒供应中心护士的操作技能培训与考核方法,以提高护士的专业知识及操作技能水平,完善消毒供应中心护士的培训制度.方法 对科室22名年轻护理人员进行理论知识培训和专业操作技能培训,制定考核细则及各专项操作考核评分标准,培训结束后进行操作技能考核,＞85分为合格,对考核成绩进行统计分析.结果 两组护士在正颌手术器械识别、手术衣折叠包装、手术敷料包装、手术器械包装、气管切开包包装5项操作技能考核全部合格;工作3～10年护士的操作时间、考核成绩均高于工作＜3年护士.结论 通过对护士有计划、有目标地进行专业知识及操作技能培训,使考核更加规范,完善了护士培训管理制度,提高了护士消毒供应专业知识及操作技能.     

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素分析

目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血危险因素。方法：选取本院收治的300例经消化内镜治疗止血成功的上消化道出血患者作为研究对象,根据患者的再出血情况,分为A组（再出血,n=76）和B组（未出血,n=224）,对两组患者临床资料进行对比分析。结果：两组在上消化道出血史、性别、年龄、血小板、血红蛋白、血尿素氮方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组在单一内镜治疗、入院时休克、HGB〈90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血方面,与B组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;单一内镜治疗、HGB〈90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血均是上消化道出血止血后再出血的危险因素（P〈0.05）。结论：消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素包括支持治疗不足、喷射样出血、血色素水平低、缺少后续PPIs、恶性肿瘤出血,临床上应当密切观察、加强防护,早期实施手术治疗,以免病情加重。     

改进气管内套管消毒方法预防医院感染

为使气管内套管的清洁更加干净、操作便捷、规范,我院自2010年8月对气管内套管消毒方法进行改进,由化学消毒法改为高压蒸汽灭菌法,有效地预防了医院感染.1 方法病房护士为患者更换气管内套管后,将气管内套管放在100ml的3％过氧化氢液中浸泡,消毒供应中心护士每日上、下午两次回收.在污染区进行处理,首先用细毛刷刷洗气管内套管管腔,再用带有软化水的高压水枪冲洗管腔,然后在100℃干烤箱中烤10 min,烤干管壁水分.传至清洁区,护士用不同型号的气管套管测试气管内套管,配套后护士在纸塑袋上标明品名、内套管型号、封口(塑封机封口时带灭菌日期、失效日期、操作者代码、锅号、锅次代码).     

高龄妊娠对子鼠海马神经干细胞发育的影响

目的 探讨高龄妊娠对子鼠海马神经干细胞发育的影响。方法 将3月龄（n=10）与12月龄（n=10）的雌性大鼠分别与3月龄雄性大鼠（n=20）合笼,以其子鼠为研究对象,分为适龄子代组和高龄子代组,每组40只。分别采用免疫荧光及Western blot法定位及定量检测生后第7天两组海马组织巢蛋白（Nestin）、双皮质素（DCX）及生后第28天成熟神经元标志物NeuN、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达水平;采用免疫荧光法定位检测生后第14天两组海马组织多聚唾液酸神经细胞黏附分子（PSA-NCAM）表达情况;每组各检测指标随机取8只大鼠。结果 Western blot检测结果发现高龄子代组海马DCX蛋白的表达明显低于适龄子代组（P < 0.05）,Nestin、NeuN及GFAP蛋白表达在两组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。免疫荧光检测结果显示,高龄子代组海马齿状回（DG）区Nestin、DCX及PSA-NCAM的表达均明显低于适龄子代组（P < 0.05）,而上述指标分别在两组海马CA1区、CA3区的表达比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。高龄子代组海马CA1区NeuN的表达高于适龄子代组（P < 0.01）,两组CA3区和DG区NeuN的表达比较差异无统计学意义（P > 0.05）。高龄子代组海马CA1区、CA3区、DG区GFAP的表达均低于适龄子代组（P < 0.05）。结论 高龄妊娠可能引起子鼠海马神经干细胞的增殖、存活及迁移受到抑制,并影响其向神经元和星形胶质细胞的分化,最终导致子鼠海马神经干细胞发育障碍。     

不同容积灭菌器对牙科手机灭菌损坏的影响

目的 探讨不同容积的灭菌器灭菌对牙科手机损坏的影响,寻找理论根据,指导灭菌工作.方法 将正常使用中的牙科手机随机分为A、B、C3组,分别采用大型灭菌器和小型台式灭菌器,设定3种不同灭菌时间A组10 min、B组6 min、C组4 min,擦洗、注油、塑封后进行高压蒸汽灭菌,灭菌后送回科室使用,每组手机75支,循环灭菌至9900支次时,对手机的损坏率进行统计分析.结果 A、B、C3组手机损坏率分别为0.24％、0.27％、0.28％,损坏率差异无统计学意义,无论是小型台式灭菌器还是大型灭菌器,按规范的灭菌流程,在4～10 min的灭菌时间内对手机灭菌,损坏率无差异.结论 采用大型灭菌器灭菌不会过度损坏手机.     

内镜窄带成像技术诊断胃粘膜肠上皮化生的临床应用价值

胃粘膜肠上皮化生(Intestinal Metaplasia,IM)是指胃粘膜上皮及腺上皮在病理情况下被类似肠粘膜上皮及腺上皮所代替。IM的程度与胃粘膜的萎缩程度和异型增生的发生率相平行,是一种公认的