心房纤颤并发脑栓死28例抗凝治疗分析

目的总结分析心房纤颤合并脑栓死的临床状况,抗凝治疗情况,以提高该病的治疗水平。方法总结本院2000年至2007年住院患者房颤140例,其中风湿性瓣膜病房颤62例,非风湿性瓣膜病房颤78例,房颤并脑卒中28例。分析合并的疾病及临床抗凝应用情况。结果房颤合并脑卒中发病率20%,抗凝治疗令人担忧,仅有4例口服华法林。结论加强对房颤患者的抗凝治疗、健康教育,以减少脑卒中的发生率、致残率。     

儿童肱骨髁上骨折160例分析

198 9～ 2 0 0 0年 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 16 0例 ,分别采用手法复位及手术切开复位内固定治疗均取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 10 8例 ,女 5 2例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均8.5岁。全部为伸直型骨折 ,其中尺偏 96例　桡偏 5 8例 ,无明显移位 6例。伤后至就诊时间为 0 .5小时～ 16天。肱骨髁上骨折分型按 GAR- L AND改进分类标准 , 型 6例 , a型2 6例 , b 型 76例 , a型 32例 , b 型 2 0例。合并神经损伤者 5例 ,其中尺神经 1例 ,正中神经 2例 ,桡神经 2例。治疗方法 :骨折无移位或有轻度移位且为桡偏者 ,采用小夹板外固定…     

C反应蛋白基因rs2808630、吸烟与非小细胞肺癌易感性的相关性

目的:探讨C反应蛋白(CRP)基因rs2808630多态性与非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性。方法:根据连接酶连接反应原理,对上海及江苏泰州地区974例NSCLC患者和1 005例健康人进行CRP基因rs2808630基因分型,分析该位点与NSCLC的相关性。结果:CRP基因rs2808630位点TC较TT患NSCLC风险增加(P=0.034),但校正后不相关。吸烟人群中该位点携带TC基因型者较携带TT基因型者患NSCLC风险增加[比值比(OR)=1.329,95%可信区间(CI)1.017~1.736,P=0.037],携带TC基因型者患鳞癌的风险是携带TT基因型者的1.383倍(95%CI 1.023~1.870,P=0.035);进一步分层分析发现,吸烟人群中携带TC基因型者患NSCLC的风险是携带TT基因型者的1.479倍(95%CI 1.058~2.067,P=0.022)。结论:CRP基因rs2808630TC可能与吸烟协同导致NSCLC,尤其是鳞癌的发生。     

中西医结合治疗习惯性便秘

便秘为常见病,随着人们生活习惯和饮食结构的改变发病率逐年升高。便秘虽然不是危及生命的严重疾病,但对人体的危害很大,粪便不及时排出,许多有害毒素重复吸收,可引起很多严重疾病,加速衰老,因此对便秘的治疗是很重要的。在对大量便秘患者的治疗中笔者认识到便秘的发病机     

吸烟影响IL1B基因多态与NSCLC易感性

目的 探讨吸烟与IL1B基因多态性、非小细胞肺癌(NSCLC)遗传易感性之间的关系.方法 本文采用病例-对照研究,对889例肺癌患者和1005例性别、年龄与之相匹配的健康对照中IL1B rs1143623 G＞C和rs12621220 G＞A两个单核苷酸多态性位点(SNP)进行基因分型,并统计分析各基因型频率分布、吸烟与NSCLC患病的关系.结果 ①吸烟影响NSCLC易感性:有吸烟史的人群NSCLC患病风险较无吸烟史的人群高(校正性别、年龄、吸烟量等因素后,OR =3.744,95％ CI =2.885 ～4.858;P=2.980 ×10-23);对有吸烟史的人群分析后发现高吸烟量增加NSCLC的风险(P =4.350×10-29);进一步发现戒烟人群的吸烟量显著高于持续吸烟人群的吸烟量(P =0.016),持续吸烟但低吸烟量对NSCLC易感性有显著保护作用(校正性别、年龄、吸烟量等因素后,OR=0.219,95％ CI =0.164～0.291;P=2.233 × 10-25),即高吸烟量增加NSCLC风险;②吸烟因素影响IL1B rs1143623G＞C和rs12621220G＞A与NSCLC易感性的关联:在戒烟人群中,rs1143623G ＞C位点GC基因型对NSCLC发生具有较低限度的保护效应(校正性别、年龄、吸烟量等因素后,OR=0.543,95％ CI =0.291 ～1.011;P=0.054),该种保护作用相对稳固,表现为联合GC+CC基因型仍然对NSCLC有保护作用(校正OR=0.563,95％ CI =0.313 ～ 1.013;P=0.055),进一步亚组分析发现,此种保护效应主要体现在对腺癌(ADC)的保护(校正OR=0.491,95％ CI=0.241 ～1.001;P=0.050);rs12621220 G＞A位点GA基因型对NSCLC发生具有保护效应(校正OR =0.427,95％ CI=0.210～0.868;P=0.019),此种保护效应主要是与ADC相关.结论 IL1B基因多态性与NSCLC易感性和吸烟行为相关.     

宫腔放置甲硝唑对习惯性流产妇女清宫术后感染的影响

目的探讨宫腔放置甲硝唑对习惯性流产妇女清宫术后感染的影响。方法 2016年1月～2017年9月于我院实施清宫手术的习惯性流产妇女62例,随机分为观察组与对照组,每组31例。术后两组均常规口服左旋氧氟沙星,观察组清宫手术后子宫腔内放置甲硝唑比较两组患者术前、术后15 d、30 d感染状况,评估治疗效果。结果术前两组的感染率,差异无统计学意义(P0.05);术后15 d感染率观察组(22.6%)低于对照组(64.5%);术后30 d感染率观察组(22.6%)低于对照组(51.6%),差异均有统计学意义(P0.05);术后30 d治疗总有效率观察组(96.8%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔放置甲硝唑可以显著降低习惯性流产妇女清宫术后感染率,缓解盆腔炎症,提高阴道清洁度。     

非典型心肌梗死26例误诊分析

<正>心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞,导致心肌发生缺血坏死。其临床症状表现不一,因而导致误诊、误治的现象时有发生,现就我院2004年12月～2007年12月收治的26例非典型性心肌梗死分析如下。     

肺栓塞24例临床治疗分析

肺栓塞(pulmonary embolism)为内科常见病,其发病率呈逐年增高趋势,病情重,致死率高,已逐渐被临床医师所重视,肺栓塞近年发病率为0.5‰,未经治疗的肺栓塞病死率为25%～30%。目前,肺栓塞的漏诊率和误诊率普遍较高,本文分析总结肺栓塞的临床表现、诊断和临床的方法,进一步提高对肺栓塞的认识和重视。     

GTF2H1基因rs3802967多态性与肺癌易感性的关联性

 目的  探索GTF2H1基因rs3802967位点多态性与肺癌相关性。方法  采集肺癌及健康受试者外周血进行基因分型, 非条件Logistic回归分析该位点多态性与肺癌易感性之间相关性。结果  共收集上海及泰州地区885例肺癌患者和896例健康受试者外周血进行基因分型分析, 结果显示rs3802967 CT+TT vs. CC总体上肺癌风险显著增加(OR=1.943, 95%CI:1.559～2.426, P=3.989×10-9), 吸烟患者(CT+TT vs. CC, OR=2.382, 95%CI:1.798～3.167, P= 1.813×10-9)、男性患者(CT+TT vs. CC, OR=2.141, 95%CI:1.644～2.796, P=1.852×10-8)以及男性吸烟患者(CT+TT vs. CC, OR=2.283, 95%CI:1.709~3.059, P=2.718×10-8)肺癌风险显著增加。结论  GTF2H1基因rs3802967 C>T与肺癌患病风险正相关, 尤其在男性、吸烟患者中显著, 该位点有望成为肺癌易感个体筛查参考指标。