肢骨纹状增生症一例报告

<正> 肢骨纹状增生症为一少见的骨质硬化性疾病。我院经临床、X线平片及CT诊断一例,报告如下。 1.临床资料 1·1 资料 患者女,28岁,左足行走时疼痛3年,体检:左足跟外侧及第五蹠骨可触及局限性骨性隆起,骨表面凹凸不平,轻度压痛;局部皮肤无异常;肢体活动如常。 1·2 实验室检查 血红蛋白125g/L,白细胞7.2×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28,血沉11mm/h,血钙2.     

162例沙门氏菌感染分析

为分析沙门氏菌属细菌在本地区的流行善及药敏试验结果。应用常规培养、生化鉴定、血清学分型及Ｋ－Ｂ法药敏试验方法对１６２例沙门氏菌进行检测。结果,在１６２例沙门氏菌中,以鼠务寒沙门氏菌的检出率最高,占９１％。１９９２年和１９９４年这两年中检出最多,占总数的６０％。每年的第二季度检出最高,占４８％。在检出年龄中,以４岁以下婴幼儿最多见,占７３．４％。１０种抗生素的药敏结果显示,丁胺卡那霉素和新霉素敏感率较高,分别为９２．９％和８３．６％。提示应重视沙门氏菌属细菌在地区流行病学研究中和在遏制医院内感染中的重要性。     

荷包包埋法在胃癌根治术十二指肠残端处理中的临床意义

Objective To explore the clinical effect of pockets embedding in duodenal stump closure after gastrectomy for gastric cancer. Methods A total of 2034 patients undergoing gastrectomy from January 1995 to December 2009 at our hospital were reviewed. Among them, Group A ( n = 465 ) underwent pockets embedding for duodenal stump, Group B (n =835) line-cutting stapler and hand-sewing while Group C (re = 734) double layer hand-sewing. The operation cost, processing time of duodenal stump,recent post-operative complications (within 1 month), blood loss volume and post-operative recovery status were compared between 3 groups. Results No patient died of operation. Ninety-five cases (4. 7% )suffered recent post-operative complications. The most frequent complications included wound infection (36 cases, 37.9%), intra-abdominal hemorrhage (18 cases, 18.9%) and anastomotic leakage (14 cases,14.7% ). There was no significant difference in intra-abdominal bleeding, anastomotic leakage, abdominal infection, wound infection or duodenal stump leakage among 3 groups. There was no duodenal stump leakage in Group A. The difference was apparent in comparisons with Groups B (6 cases, 0. 72% ) and C (5 cases,0.68%). The operation costs of Groups A [(9902 ±312)RMB] and C [(9896 ±281)RMB] were significantly lower than that of Group B [(13 129 ± 237) RMB, P =0. 0001]. And there was no difference between Groups A and C. The processing time of duodenal stump in Groups A [(7. 1 ±0. 9) min] and B [(7.6±0. 8)min] were lower than that of Group C [(11.5 ±1.4)min, P=0.0001]. And there was no difference between Groups A and B. There was no significant difference in blood loss volume or postoperative recovery status among 3 groups. Conclusion The post-gastrotomic closure of duodenal stump with pockets embedding for gastric cancer has a short operation time, a low operation cost and a low rate ofduodenal stump leakage. It is a simple, prompt, promising and safe surgical procedure for gastric neoplasms.     

318株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解某院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据。方法采用回顾性调查法,监测该院2001年1月-2007年12月临床分离的318株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析。结果318株鲍曼不动杆菌中有197株(61.95%)来源于痰标本,73株(22.96%)来源于脓及分泌物标本,27株(8.49%)来源于尿液。鲍曼不动杆菌对亚胺培南7年均保持最高的敏感性,未发现耐药株;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2001年的0上升至2007年的22.2%,其它抗菌药物的耐药率都有不同程度的升高。结论该院近7年鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出为主,分离率逐年升高,以亚胺培南抗菌活性最强,其次为头孢哌酮/舒巴坦。     

β—蜕皮激素对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的：探讨β-蜕皮激素（β-ecdysone)能否能够减轻心肌缺血再灌注 损伤,并初步探讨其机理。方法：在结扎冠状动脉左前降支造成大鼠心肌缺血（10min）再灌注（30min）损伤的模型上,腹腔注射β-ecdysone(5mg/kg)。测定血清心肌酶谱、丙二醛、超氧化物歧化酶, 心肌梗塞面积。结果：β-蜕皮激素能降低血清心肌酶谱（CPK,GOT,LDH）及丙二醛,增加超氧化物歧化酶,减少心肌梗塞面积。结论：β-ecdysone能够产生减轻心肌缺血再灌注损伤的效应,机理可能在于β-ecdysone是一种抗氧化剂。     

原发性十二指肠癌的临床表现及诊治

目的 探讨原发性二十指肠癌的临床表现特点和诊治方法,以进一步提高其诊治水平.方法 回顾性分析我院1995～2003年经手术病理证实的51例原发性十二指肠癌的临床资料.主要表现为上腹疼痛不适38例,黄疸34例,腹胀、腹块26例.纤维内镜、十二指脂低张造影、B超及CT检查诊断正确率分别为81.4%(35/43)、89.4%(34/38)、43.5%(20/46)和58.8%(20/34).本组51例均行开腹手术,包括胰十二指肠切除术35例、远端胃根治性切除术2例、节段性肠切除术4例、短路手术10例.结果 原发性十二指肠癌无特异临床表现,诊断主要靠内镜及十二指肠低张造影.本组随访率为94.1%(48/51例).无肿瘤残留的根治性切除病倒(包括胰十二指肠切除术35例、远端胃根治性切除术2例、节段性肠切除术4例).1、3、5年生存率分别为87.8%(36/41)、68.3%(28/41)、29.3%(12/41).行胰十二指肠切除术者1年生存率为87.8%(36/41),5年生存率为28.6%(10/35),远端胃根治性切除术和节段性肠切除术患者5年时各存活1例,而短路手术者(3例失访)无一例生存超过1年,与根治性切除者比较差异有统计学意义(χ2=6.78.P<0.01).结论 原发性十二指肠癌无特异性临床表现,根治性外科切除治疗可提高其长期生存率.     

铜绿假单胞菌的院内感染分布及耐药性临床调查分析

目的：了解我院2003年1月-2005年12月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药变化趋势，为临床治疗提供参考。方法：将我院住院患者送检各类标本进行分离、培养，采用Phoenix100仪器法进行菌株鉴定，用K-B纸片扩散法及Phoenix100进行药敏试验，用WHONET 5．3软件分析细菌的耐药性。结果：分离出的119株铜绿假单胞菌主要来自痰（78．15％）和伤口脓液（创面）（15．13％）；科室分布以内科、外科最多，分别占64．71％、22．68％，3年间铜绿假单胞菌分布在内科呈上升趋势，而在外科及ICU呈下降趋势；其对15种常用抗菌药物中的3种抗菌药物的耐药率变化显著（P〈0．05），对包括氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲恶唑、氯霉素等多种抗菌药耐药。结论：抗铜绿假单胞菌的药物选择上要建立在及时准确的细菌鉴定和药敏试验基础之上，并需要不断进行监测。     

B超诊断胎儿多器官异常1例

患者女,25岁.因停经26周来我院常规查体,妇科检查:子宫底28.0cm,腹围82.0cm,胎产势:头位,胎心率150次/分,规律.B超检查:胎方位:枕左前位,双顶径7.2cm,侧脑室扩大,单侧宽度1.8cm,胎心率150次/分,胎儿脊柱多处成角畸形,胸腰段向后突出一软组织块,内部为液性回声,范围3.0cm×3.0cm(图1),胎儿左侧纵隔胸膜腔呈液性暗区,左右径1.3cm(图2),胎儿四肢无异常,胎儿心脏各房室正常,前壁1级胎盘,羊水最大深度9.8cm,羊水指数29.0cm.超声诊断:①脊柱裂并脊膜膨出.②脑积水.③胎儿左侧纵隔胸膜腔积液.④羊水增多.引产后拍片检查显示有2处椎板和棘突缺如,椎弓根增宽.后方突出包块内为脑脊液.诊断与术前诊断一致.     

动脉导管未闭的手术治疗（附84例报告）

自1938年Gross首创用结扎法治疗动脉导管未闭以来,其手术方法颇多,有结扎、切断缝合、动脉导管缝合器闭合术及体外循环下经肺动脉缝合术。我院自1975年至1989年共施行动脉导管未闭手术84例,现报道如下:     

定时腹痛治验

刘××,女,61岁,职工家属,1989年5月7日就诊.三年来,每天下午3点开始小腹隐痛,矢气频作,继而出现头部胀痛,下肢软弱无力,不能行走,五点以后上症自行减轻,后慢慢恢复如常.平时大便日2～3次,便溏,口苦心烦,食欲尚可,睡眠正常.患者天天如此,甚为所苦.现代医学检查未发现任何器质性病症,多以神经官能症治之.亦曾多方求治于中医,或用健脾和胃之法,或用清肝泻火之法,均顾此失彼.诊见舌质稍红,苔黄腻,脉弦有