原发大气管癌二例

原发大气管癌二例山西省人民医院（０３００１２）赵忠仁，刘宁，才书春例１女，４０岁。患者７个月来多次出现气短，呈间歇性，伴咳嗽，咳少量白色泡沫痰。４个月前气短加重呈喘息状。在当地医院诊为：“支哮”、“感染性支气管炎”、给予抗炎治疗后疗效不佳。ｘ线胸片无异常可见。ＣＴ检查：下段气管腔内，可见由气管后壁突入气管内约１×１．５ｃｍ软组织密度增高影，边缘不规则，基底部气管壁增厚，右侧部分管壁亦受侵，ＣＴ诊断：气管癌。手术所见：气管下端距隆突３ｃｍ处可见１．５×２ｃｍ质硬肿物，部分已生长到气管腔外。病理诊断：气管鳞癌。例２女，３４岁。６月前因感冒引起咳嗽，无咳痰，几天后咳嗽加重，伴呼吸困难。在当地卫生院诊断为：支气管炎、支气管哮喘。静脉点滴抗菌素效果不佳，症状日趋加重。转我院后经临床检查怀疑气管肿瘤。气管体层摄影：于胸锁关节高度可见２×２ｃｍ密度均匀的肿块影，边缘不规则，呈轻度分叶状，肿瘤生长处气管横径与上、下管径比较略增宽。Ｘ线诊断：气管肿瘤，癌不除外。手术所见：于胸锁关节上１ｃｍ处自气管前壁切开，见肿瘤下缘位于此处，气管后壁有一短宽蒂，色灰白，表面呈小结节状的质韧肿物，占据气管腔４／５。病理诊断：气管腺样囊性癌。讨     

X-刀立体定向放射治疗颅内肿瘤的近期疗效分析

目的:分析立体定向X-刀放射治疗颅内肿瘤后的近期疗效,并进行阶段性工作总结。材料和方法:53例不同类型脑瘤患者,以CT、MR、DSA图像资料作为定位依据,用德国Brain LAB治疗计划系统设计三维优化方案,西门子MD-2型直线加速器旋转照射。结果:53例患者经X-刀治疗后,近期均取得了满意效果,诸如以卡氏评分法评价,临床症状有所改善;以CT增强扫描复查观察,肿瘤大小趋于缩小或消失。结论:立体定向放射治疗后的追踪观察表明,只要严格掌握适应症,精确定位,精确计划,精心治疗,X-刀是一种安全、有效、无痛苦的治疗脑肿瘤的方法。它可起到改善临床症状,提高患者生活质量,延长生存期限的作用。     

注射用甘露聚糖肽配合放射治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我们采取随机分组的方法对 80例中晚期非小细胞肺癌患者 ,分为放疗加注射用甘露聚糖肽的治疗组和单纯放疗的对照组 ,观察注射用甘露聚糖肽在提高患者免疫力及减轻患者放疗反应的作用。1　材料与方法1.1　材料 :经病理证实的中晚期小细胞肺癌患     

颅内脑转移瘤立体放疗的临床研究

目的　对比分析X线立体定向分次放射治疗 (fractionatedstereotacticradiotherapy ,FSRT)加全脑放疗与单纯FSRT和单纯全脑放疗对颅内脑转移瘤的疗效及影响。方法　颅内脑转移瘤患者 15 4例 ,中位年龄 5 8 4岁 ,病灶数 316个 ,平均体积 16 5 3mm3 ,6 2例行FSRT加全脑放疗 ,单纯FSRT 32例 ,单纯全脑放疗 6 0例。FSRT等中心剂量 16～ 2 4Gy/1周 ,全脑放疗 30～ 4 0Gy/3～ 4周。单纯全脑放疗 30～ 4 0Gy/3～ 4周后缩野加量 10～ 18Gy/1～ 2周。结果　FSRT加全脑放疗中位生存期 11个月 ,完全缓解 (CR) +部分缓解 (PR) 97 9%。 1年生存率 4 5 % ,2年生存率为 13 3% ,局部复发率 5 %。单纯FSRT ,中位生存期 8个月 ,CR +PR 10 0 % ;1年生存率 2 9% ,2年生存率 9 7% ,局部复发率 6 4 %。全脑放疗中位生存时间 4 5个月 ,CR +PR 6 2 4 % ,1年生存率 8 92 % ,局部复发率 10 7%。FS RT加全脑放疗和FSRT分别与全脑放疗方法疗效比较 ,经统计学处理几项指标差异均有显著性。局控率分别为χ21,3 =32 5 ,P <0 0 0 1,χ22 ,3 =12 13,P <0 0 0 1;1年生存率分别为 χ21,3 =18 87,P <0 0 0 1,χ22 ,3 =5 97,P <0 0 5 ;KPS评分比较分别为 χ2 =8 87,P <0 0 1,χ2 =7 18,P <0 0 1;实体瘤客观疗效评价分别为 χ2 =2     

可手术食管癌的单纯放射治疗

本文收集了从１９９２年１月－１９９６年１月经组织学证实为食管癌并经外科会诊认为可施行手术切除的Ⅰ期～Ⅲ期食管癌患者，由于各种原因未行手术治疗者，施行了单纯放射治疗，结果报告如下。１资料与方法全组２４例，男１７例，女７例。年龄均在６２岁以上，平均年龄６...     

围手术期补液速度对冠心病患者支架置入后血小板聚集率的影响

目的评价围手术期不同补液速度对冠心病患者支架置入后血小板聚集率的影响。方法应用统计软件随机入选2009年1月至2009年6月连续在本研究所住院并行冠状动脉介入诊疗的冠心病患者37例,根据补液速度分为常规补液组和快速补液组。常规补液组和快速补液组的围手术期补液速度分别为1.5～2.0ml.kg-1.h-1和6～9ml.kg-1.h-1。记录患者的临床特征、围手术期病情变化、血压及心室率,检测血小板聚集率和血浆渗透压的变化。结果快速补液组共有20例患者顺利完成试验,有5例患者在围手术期发生轻微出血并发症,无严重不良事件发生。常规补液组共有17例患者完成试验,有4例患者在围手术期发生轻微出血并发症;另有3例患者因术后4h内出现胸闷、胸痛等临床症状伴低血压状态被排除本试验。所有患者在围手术期内的心室率、收缩压及血浆渗透压的变化均与补液速度关系不大。常规补液组术前的血小板聚集率与术后4h相比无明显改变(16.90%±5.15%比14.20%±5.05%,P0.05)。快速补液组术后4h、术后次日的血小板聚集率与术前相比均有明显的降低,差异均有统计学意义(6.45%±5.85%比20.55%±4.97%,7.00%±6.78%比20.55%±4.97%,P均0.05)。结论冠心病患者支架置入的围手术期予快速补液是安全可行的,且较常规补液相比明显降低血小板聚集率。     

超声消融治疗局灶性房颤临床研究

目的 :探讨在肺静脉造影和标测电位指导下 ,以超声球囊导管消融肺静脉口治疗局灶性房颤的近远期疗效。方法 :采用肺静脉超声消融。结果 :9例患者共确定 2 4条靶肺静脉 ,即左、右上肺静脉各 9条 ,左下肺静脉 6条。消融 (4 3± 1 5 )次 ,实际温度 (5 7 2± 3 6 )℃ ,每次消融时间 (96 8± 12 5 )s ,每例平均消融 (378 6± 4 1 3)s ,肺静脉电位振幅降低 80 %以上。消融中 9例患者均有胸痛 ,7例需静脉注射吗啡缓解 ,无并发症。房颤于术后(4 8 3± 11 7)h复发 ,均开始服用抗心律失常药物。随访 (11 8± 7 5 )月 ,房颤发作从术前每周 (5 7± 3 9)次减少到 (3 4± 2 3)次。结论 :①以房早消失、肺静脉电位振幅降低和实际消融温度不能作为即刻疗效终点 ,②晚期肺静脉口重构效应能减少局灶性房颤的远期发作 ,③超声球囊导管消融靶肺静脉后房颤的近期复发不能代表远期疗效。     

肺切除术棉球遗留在气管内6年一例

肺切除术棉球遗留在气管内６年一例黑龙江省林业肿瘤结核医院１５３１００高吉业，高山，赵忠仁，孙忠君病例；男．５５岁。经检查确诊为左上肺结核球空洞形成，于１９８４年１０ｇ行左肺上叶顶区切除大。手术顺利，术后病理诊断为肺结该。１９８５年９月因发热、咯痰带血...     

不同针头配药对不溶性微粒污染的影响

静脉输液是临床常用的基础护理操作技术 ,如何将药物安全、及时、准确地注入患者体内是护理工作者研究的重要内容之一。在临床静脉输液时 ,液体中常加入多种药物 ,由于反复穿刺瓶塞 ,致使大量的微粒混入液体中 ,甚至有肉眼可见的橡皮塞。微粒在血液循环中作为异物 ,不能被代谢吸收 ,故对人体存在潜在而持久的危害性。输入体内的微粒越大 ,数量越多 ,对人体的危害性就越严重[1] 。为减少配药过程中液体的橡胶污染 ,我们对不同形状的针头配药形成的橡胶微粒污染进行了观察 ,旨在为临床静脉输液选择最佳的加药方式。1　材料与方法1 1　材料　采…     

乳腺癌124例X线病理分析

目的:探讨乳腺钼靶X线片对乳腺癌的诊断价值及病理类型与X线特征的联系。材料与方法:本组收集了124例乳腺癌患者,年龄28～76岁,以40～50岁发病率最高,均经手术病理证实。结果:乳腺癌多发生于外上象限,单侧多见,病理形态比较复杂,其X线特征为:(1)分叶状及毛刺状肿块;(2)晕轮征;(3)恶性钙化等。结论:本病根据X线片不难诊断,尤以细沙型钙化合并棍棒钙化时恶性率极高。对可疑病例应进行追踪观察。