领导-成员交换关系在变革型领导与护理差错管理氛围间的中介作用

目的 探讨领导-成员交换关系(LMX)在变革型领导与差错管理氛围间的中介作用,为临床护理管理提供参考。方法 采用 便利抽样方法抽取唐山市4所三级甲等医院的临床护士877人,应用一般资料调查问卷、变革型领导量表、领导-成员交换关系量 表和差错管理氛围量表进行调查。结果 变革型领导总分为94.57±16.68,LMX 总分为56.02±11.67,差错管理氛围总分为 60.94±12.15。变革型领导与差错管理氛围、LMX呈正相关,LMX与差错管理氛围呈正相关(均 P<0.01);变革型领导对差错 管理氛围的间接效应成立,间接效应为0.134;变革型领导作用于差错管理氛围的效应有25.52%是通过 LMX 起作用。结论 变 革型领导能够增强护士长与护士之间的领导-成员交换关系,进而改善差错管理氛围。     

河北省男性冠心病患者戒烟现状及影响因素

目的 探讨冠心病男性吸烟患者戒烟的影响因素,为临床戒烟干预提供理论依据.方法 选取河北省三个城市出院一年的男性冠心病吸烟患者为研究对象,利用自制相关问卷进行调查.结果 男性冠心病患者出院一年后戒烟率为57.5％,Logistic 回归分析显示烟草依赖程度(中度:OR=0.078,95％CI:0.035～0.173;重度...     

河北省冠心病患者康复运动现状及其影响因素

目的了解河北省冠心病患者康复运动现状及主要影响因素,为有效开展冠心病康复运动治疗提供科学依据。方法采用自行设计运动相关问卷,对河北省3地区出院1年的冠心病患者进行现状调查。结果河北地区冠心病患者出院1年的康复运动达标人数为471例(39.85%),未达标人数为711例(60.15%)。多因素logistic回归分析结果显示,未工作(OR=0.581,95%CI:0.429～0.788)是河北省冠心病患者康复运动的保护因素(P0.01);女性(OR=1.558,95%CI:1.162～2.088)、专业技术人员(OR=2.272,95%CI:1.557～3.316)、农民(OR=1.475,95%CI:1.004～2.617)、不知晓运动(OR=5.937,95%CI:3.579～9.848)、轻度抑郁(OR=2.580,95%CI:1.158～5.747)、中重度抑郁(OR=2.850,95%CI:1.299～6.252)是河北省冠心病患者康复运动的危险因素(P0.05或P0.01)。结论河北省冠心病患者居家康复运动状况不佳,女性、专业技术人员、农民、不知晓运动、抑郁是主要危险因素。     

冠心病患者低盐低脂饮食现状及其影响因素

目的了解冠心病患者低盐低脂饮食现状及主要影响因素,为有效进行饮食指导提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,通过电话随访进行问卷调查,资料分析用χ2检验和二元logistic回归。研究对象为河北省3个地区2017年7月-11月期间在心内科出院1年的冠心病患者1 182例。结果冠心病患者出院1年执行低盐低脂饮食者339人(28.68%);多因素分析结果显示,抑郁[轻度:OR=0.673,95%CI:(0.500～0.904),P=0.009;中重度:OR=0.253,95%CI:(0.132～0.486),P0.001]、吸烟[OR=0.489,95%CI:(0.274～0.871),P=0.015]、饮酒[OR=0.590,95%CI:(0.393～0.885),P=0.011]是冠心病患者执行低盐低脂饮食的主要影响因素。结论冠心病患者低盐低脂饮食现状不理想,中重度抑郁、吸烟、饮酒的冠心病患者低盐低脂饮食执行率差。     

缺血性脑卒中老年患者性格与执行功能障碍的相关性

执行功能包括计划、判断、决策、不适当反应(行为)的抑制、启动和控制有目的的行为、反应转移、动作行为的序列分析、问题解决等心智操作,是比较复杂的认知活动过程〔1〕。执行功能障碍将导致人们的日常生活活动能力下降。本文应用     

河北农村冠心病患者出院后自我管理现状及其影响因素

目的 调查河北农村冠心病患者出院后自我管理现状及影响因素,为提高该人群冠心病自我管理能力提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样法,通过电话随访对河北省三地区2017年7月至11月期间在心内科出院一年的农村冠心病患者538例进行问卷调查,资料分析采用t检验、方差分析和多元线性回归。结果 河北农村冠心病患者出院后自我管理得分为（52.08±10.07）分;文化水平低（t = 3.063, P = 0.002）、病变血管数量多（t = - 2.492, P = 0.013）、伴有抑郁（t = - 3.586, P＜0.001）和睡眠障碍（t = - 2.725, P = 0.007）的农村冠心病患者的自我管理行为差。结论 农村冠心病患者出院后自我管理状况不佳,文化程度、病变血管数量、伴有不良心理状况是影响患者出院后自我管理水平的因素。     

河北省冠心病患者远期抑郁现状及其影响因素分析

目的 了解河北省冠心病患者出院1年后远期抑郁现状及影响因素,为实施有效心理干预提供依据。方法 采用问卷调查法对河北省出院1年后冠心病进行抑郁症状调查和收集一般资料,描述抑郁现状并分析其影响因素。结果 河北省冠心病患者远期抑郁人数为650例(55.0%)。多因素分析结果显示,性别(OR = 0.718,95%CI:0.545～0.946)、县区居住(OR = 0.713,95%CI:0.537～0.947)、支架/搭桥治疗(支架:OR = 3.328,95%CI:1.215～9.115;搭桥:OR = 4.635,95%CI:1.710～12.562)、饮酒(OR = 1.472,95%CI:1.046～2.071)、中/低等体力活动(中等:OR = 3.097,95%CI:1.451～6.610;低等:OR = 1.472,95%CI:1.041～2.083)、心脏康复知晓情况(部分知晓:OR = 0.586,95%CI:0.386～0.891;不知晓:OR = 1.377,95%CI:1.018～1.863)是影响因素。结论 河北省冠心病患者远期抑郁发生率较高,性别、居住地、治疗、饮酒、体力活动、心脏康复知晓情况为主要影响因素,应予关注。     

合理用脑对缺血性脑卒中老年患者执行功能的影响

<正>执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵活整合的并协同操作的功能〔1〕。其本质是对其他认知过程进行控制和调节,根本目的是产生协调有序的,具有目的性的行为。在日常生活中经常要面对一些需要立即解决的问题并迅速恰当地做决定,包括可靠地计划,推理,并做决定和预测等,成功有效地完成这些任务,有赖于大脑正常的执行功能。执行功能障碍会导致患者产生认知,情绪和社会功能方面的障碍,从而严重影响人们的日〔1〕     

冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素研究

背景　我国心血管疾病患病率及死亡率不断上升,与居民不健康生活方式密切相关,冠状动脉支架植入术作为治疗冠心病的重要手段,治疗效果的维持除药物治疗外也需要患者改变生活方式,因此有必要重视冠状动脉支架植入患者出院后的生活方式及其影响因素,以促进其健康生活方式的建立与维持。目的　了解河北省冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素。方法　采用多阶段分层随机抽样方法,选取2017年7-11月在河北省唐山市、石家庄市、张家口市分别随机抽取一家三级甲等医院心内科出院1年及以上的798例冠状动脉支架植入患者为研究对象,通过电话进行问卷调查。问卷内容包括：患者一般资料、临床医学资料、合理生活方式。患者出院后合理生活方式评定包括5个方面：（1）定期血脂评估、（2）冠心病饮食、（3）控制体质量、（4）戒烟、（5）运动,分为遵循4~5条、2~3条、0~1条3个等级。采用多分类Logistic回归分析探究冠状动脉支架植入患者出院后遵循合理生活方式的影响因素。结果　共发放问卷798份,回收有效问卷798份,有效回收率为100.0%。67.2%（536/798）的患者定期血脂评估;62.2%（496/798）的患者执行冠心病饮食;44.0%（351/798）患者减重;56.8%（220/387）吸烟者戒烟成功,占总体20.9%（167/798）的患者仍吸烟;45.5%（363/798）的患者运动。合理生活方式遵循4~5条388例（48.6%）、2~3条229例（28.7%）、0~1条181例（22.7%）。性别〔男性：OR=1.600,95%CI（1.149,2.228）,P=0.005〕、年龄〔≤40岁：OR=23.927,95%CI（7.980,71.664）,P<0.001;41~50岁：OR=3.307,95%CI（1.870,5.847）,P<0.001〕、冠状动脉支架植入术后回归工作〔否：OR=1.747,95%CI（1.280,2.385）,P<0.001〕、冠状动脉血管病变数目〔单支病变：OR=1.654,95%CI（1.132,2.416）,P=0.009;双支病变：OR=1.483,95%CI（1.033,2.132）,P=0.033〕、疾病相关知识了解程度〔不了解：OR=2.340,95%CI（1.701,3.219）,P<0.001〕、心脏康复知识了解程度〔完全不了解：OR=2.691,95%CI（11.545,4.688）,P<0.001;有点了解：OR=1.745,95%CI（1.083,2.815）,P=0.022〕是冠状动脉支架植入患者合理生活方式遵循情况的影响因素。结论　冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况偏差,且性别、年龄、冠状动脉支架植入术后回归工作情况、冠状动脉血管病变数目、疾病相关知识了解程度、心脏康复知识了解程度是其出院后合理生活方式遵循情况的影响因素,因此,临床应加强心脏康复、疾病相关知识的健康宣教,尤其应加强对男性、中青年和冠状动脉病变较轻患者的健康宣教,鼓励患者回归工作,促进冠状动脉支架植入患者健康生活方式的建立与维持。     

不同日常生活习惯2型糖尿病患者执行功能比较

目的探讨不同日常生活习惯2型糖尿病患者的执行功能。方法采用目的执行缺陷综合征的行为学评价(BADS)检测280例2型糖尿病患者执行功能水平。结果饮茶与总分、修订六元素测验、动物园路线测验、规则转换、动作计划均相关(P<0.05);饮酒与总分、动作计划、修订六元素测验均相关(P<0.05);吸烟与总分、动作计划、修订六元素测验相关(P<0.05)。结论饮茶、饮酒、吸烟等日常生活习惯会影响2型糖尿病患者的执行功能。