某金矿130例矽肺患者死亡原因分析

矽肺是矿山企业中危害工人健康最严重的职业病,在病程发展中往往合并其他疾病而影响预后,为了解该金矿矽肺病人的死因情况,笔者对1989～2003年间死亡的矽肺病人做了统计分析。1　资料来源为我市某金矿劳动卫生科上报的1989～2003年间的矽肺死亡病例。本组病例矽肺由我市尘肺诊断小组根据尘肺诊断标准集体会诊诊断。均有尘肺病例卡及死亡病例卡,逐一核实。2　结果2.1　基本情况　本矿自1989～2003年间矽肺病人共死亡130人,均为男性。2.2　年龄分布　年龄最小52岁,最大85岁,平均年龄67岁。从表l可看出该矿矽肺病人平均寿命逐年延长。表1　不同…     

甲状旁腺肿瘤误诊1例

1 病例报告 男,26岁.因双膝部疼痛3 a,肋骨骨巨细胞瘤术后20 d于2003-01-06入院.3 a前出现双膝疼痛,未在意.2 a前疼痛加重,下蹲需双手帮助,曾按风湿予以中药治疗,无缓解.1 a前左膝疼痛加重,于外院行膝部CT检查,未见异常,长期口服止疼药.1个月前出现右胸壁疼痛,外院CT示第5、9肋骨骨肿瘤.2002-12-13行肋骨肿瘤切除,术后病理为骨巨细胞瘤(右第5、9肋骨).3 d前翻身活动引起右胸壁疼痛,伴反应迟钝、少语等症.     

内镜介入结合中西医全身疗法治疗晚期食管、贲门癌

我们自1995年2月起，采用内镜下局部注药与静脉化疗及中医药扶正、对症方法联合治疗了24例失去手术或放疗机会的晚期食管、贲门癌患者，取得较好疗效，并根据患者意愿另设单纯静脉化疗加中医药治疗19例作为对照组。分别对其吞咽困难改善情况、并发症、生存情况等进行了临床观察，报告如下。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病

心力衰竭合并慢性阻塞性肺病发病率及致死率随着年龄增长而升高。尽管β受体阻滞剂治疗心力衰竭明确的有效性,但临床医生由于担心其引起的气道高反应性和气道痉挛而避免在心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者中应用该类药物。然而,越来越多的证据表明,心脏选择性β受体阻滞剂在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者中没有明显的不良反应,且安全性得到证实,没有证据显示其降低肺通气功能,如1秒末呼气量。     

超声心动图分析肺移植术后心脏结构及功能的变化

目的 应用超声心动图检查肺移植术后早期心脏结构与功能的变化,探讨其对肺移植术后早期心脏结构与心功能变化的诊断价值.方法 回顾分析45例肺移植患者术前术后的超声心动图资料,对比术前与术后早期心脏结构与功能的超声检查结果,有明显差别的定性资料再应用Pearson直线相关分析判断其与肺动脉收缩压降低之间的关系.结果 与术前相比,术后平均肺动脉收缩压明显降低[(62.3±27.2)mm Hg对(36.20±7.8)mm Hg,P＜0.01],右室内径明显缩小,左房内径、左室舒张末期内径明显扩大,每搏输出量明显增加[(43.85±14.78)ml对(58.68±13.85)ml],左室射血分数明显下降[(69.31±7.50)％对(62.82±8.12)％],上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson直线相关分析显示肺移植术后肺动脉收缩压降低程度越大,术后左房内径、左室舒张末内径增加幅度越大,左室射血分数降低幅度越大(P＜0.05).结论 肺移植术后早期右心结构正常化,右心功能改善,左心扩大,心搏出量增加,但左心室收缩功能有所降低,这些变化与肺动脉收缩压的快速降低有关.超声心动图监测肺移植术后早期心功能变化有一定的应用价值.     

急性铅中毒致眼部病变

急性铅中毒致眼部病变烟台市职业病防治院战波，赵开健在工业生产中，铅多引起慢性中毒，而急性中毒比较少见，一般多为误服大量铅化合物所致。铅属于原浆毒物，可侵害细胞最基本的生化过程，影响多种器官和系统的功能。误服的铅通过消化道吸收进入血循环，主要累及神经系...     

心房颤动发生与糖化血红蛋白水平的关系

目的 探讨心房颤动(房颤)发生与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系.方法 选择心血管疾病患者260例,其中经心电图检查新确诊为房颤83例(房颤组)、无房颤177例(无房颤组)；检测两组HbA1c、血脂及心电图.HbA1c＜6.3％为低HbA1c,≥6.3％为高HbA1c.结果 260例患者的房颤发生率为31.9％ (83/260).与非房颤组比较,房颤组年龄大,有糖尿病史者比例高,HbA1c及TC明显升高(P＜0.01或＜0.05)；高HbA1c患者的房颤发生率为41.0％ (64/156),明显高于低HbA1c者[18.3％ (19/104)],差异有统计学意义(P＜0.01).校正了年龄、性别、高血压、冠心病、糖尿病、TC、TG等因素后,HbA1c升高为房颤发生的独立危险因素,其危险度为1.720,95％可信区间为1.364 ～2.169(P ＜0.01).结论 HbA1c升高是房颤发生的独立危险因素,尤其是HbA1c≥6.3％者的房颤发生率明显升高.     

浅谈医院对试用期医师的管理

随着社会飞快发展,人们对医疗技术和服务的水平的要求也越来越高,加强医师、尤其是试用期医师的管理,是医院无法忽视的一个环节.现结合我院现状,对试用期医师的管理谈一些体会.