PDCA模式在消毒供应中心腔镜灭菌中的应用及其安全性研究

目的 探究和分析PDCA模式在消毒供应中心腔镜灭菌中的应用效果和安全性。方法 从淮安市妇幼保健院消毒供应中心中选取2019年1月-2020年12月期间350件腔镜作为本次临床研究的观察对象,根据不同的消毒灭菌方式将这350件腔镜分为对照组和观察组,各175件。对照组实施常规消毒灭菌,观察组实施PDCA模式进行消毒灭菌;对两组腔镜的清洗合格率、灭菌合格率以及包装合格率进行对比,评估和对比两组腔镜的器械管理、环境管理、腔镜的消毒质量和包装质量评分,比较两组工作质量满意度。结果 观察组的腔镜清洗合格率为98.29%,灭菌合格率为98.86%,包装合格率为99.43%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组在腔镜管理中的器械管理评分、环境管理评分、腔镜的消毒质量评分和包装质量评分存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的工作质量满意度分别为97.78%和77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将PDCA模式应用到消毒供应中心腔镜灭菌管理中,能够有效提高腔镜的清洗、灭菌、包装合格率,提高灭菌工作满意度,改善消毒供应中心腔镜的设备管理质量、环境管理质量和腔镜消毒质量、包装质量,具有显著的临床应用价值和推广意义。     

浅议动脉粥样硬化性疾病一级预防

心血管病一级预防是指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施,控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率,在致残致死的心血管疾病中,75%以上是动脉粥样硬化性疾病.因此改变不健康的生活方式加强一级预防尤为重要.     

气管切开在治疗急性纤维蛋白性喉气管支气管中的作用

急性纤维蛋白性喉气管支气管也称纤维蛋白性化脓性支气管炎或管型支气管炎，与急性阻塞性喉气管炎虽同为喉以下呼吸道的化脓性感染，但病情更为险恶，是耳鼻咽喉科急症之一。该病好发于幼儿，发病率不高，无流行性，但发展迅速，病死率很高，早期诊断，及时治疗是挽救患者生命的关键。我们治疗3例，经及时气管切开和雾化、大剂量激素均治愈，现报告如下。     

高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸在冠心病诊疗中的意义

目的通过分析60例冠心病患者自查高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和同型半胱氨酸的水平来了解冠心病患者Hs-CRP和HCY与病情的相关性及病情严重程度的关系。评价两者在冠心病诊疗中的作用。方法选取本院确诊冠心病患者60例,其中急性冠脉综合症(ACS)患者48例,稳定性心绞痛(SAP)12例。对照组为本院健康查体排除冠心病人员20例。结果ACS患者Hs-CRP和HCY的水平高于ASP组,冠心病组高于正常对照组的比较说明两个项目的监测对冠心病的诊断及病情的判断都有重要意义。     

罕见异型输血1例报告

编者按：多发性骨髓瘤细胞大量合成骨髓瘤蛋白（Ｍ蛋白），抑制了正常免疫球蛋白的产生，致使患者血清中免疫球蛋白含量显著降低。高Ｍ蛋白血症干扰了血型鉴定，使Ｂ型血错定为ＡＢ型。抗Ａ抗体的低下使交叉配血过程中受血者血清不凝集献血者异型红细胞。输入ＡＢ型全血４...     

结直肠肿瘤患者血清CEA和CA19-9检测的价值

目的探讨结直肠肿瘤患者化疗前后血清CEA和CA19—9水平的变化及有无腹水患者的这两种标志物的差异与血清和腹水联合检测CEA与CA19—9水平对提高临床诊断水平及疗效的观察意义。方法采用化学发光法和放射免疫分析法两种方法共检测了36例结直肠肿瘤患者化疗前后及有无腹水时血清中CEA和CA19—9两种标志物的水平和腹水中两种标志物的含量，并与36例健康人进行了比较。结果结直肠肿瘤患者化疗前两种标志物的水平显著高于正常人（P〈0．01），化疗后水平下降明显（P〈0．01），还发现腹水中的水平明显高于血清中（P〈0．01），且血清与腹水同时检测阳性率明显高于单项检测。结论结直肠肿瘤患者血清及腹水中CEA及CA19—9的检测是诊断及判断疗效的重要指标。     

HBVDNA与PreS1以及ALT联合检测乙型肝炎的临床意义

目的分析HBVDNA与PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中的检测情况,分析其相互关系,评价其联合检测的价值。方法采用荧光定量PCR法检测HBVDNA,同时用ELISA方法检测PreS1蛋白、动力学方法检测ALT,并分析其相互关系。结果HBeAg阳性组中HBVDNA、PreS1检出率分别为97．1％、94．3％（x^2=0．17,P〉0．05）。HBsAg＋、抗HBe＋和抗HBc＋组中HBVDNA、PreS1的检出率分别为47．4％、73．7％,表明部分HBeAg阴性、抗HBe＋患者仍有病毒复制。HBsAg＋、抗HBc＋组巾HBVDNA、PreS1的检出率分别为65．8％、89．5％,而ALT在这3组中的异常率差异无统计学意义（x^2分别为2．18、1．93、0．03,均P〉0．05）,说明血清ALT虽对肝细胞损害极为敏感但缺乏特异性。ALT异常组中HBVDNA和PreS1检出率分别为78．6％、86．3％,两者相关性较高（x^2=2．64,P〉0．05）,ALT正常组中HBVDNA和PreS1检出率差异有统计学意义（x^2=9．68,P〈0．01）。PreS1与HBVDNA检出率不一致,可能是PreS1和HBVDNA检测所表达的意义并不完全一致。结论HBVDNA、PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中所表达的意义各有侧重,在实际工作中应联合检测,互相补充,这样对乙型肝炎患者的诊断与治疗会有更高的临床价值。     

类风湿性关节炎患者SIL-2R、T淋巴细胞亚群等免疫指标检测的意义

类风湿性关节炎(RA)是一种病因复杂的自身免疫性疾病,主要累及周身关节的滑膜而引起滑膜炎。其发病机制至今不明。许多资料表明,RA与免疫系统调节功能紊乱有关。许多学者认为在RA的发病机制中,T淋巴细胞亚群与许多细胞因子及细胞因子受体有着密切关系。鉴于此,通过对35例RA患者T细胞亚群、sIL-2R及免疫球蛋白的检测,以探讨RA患者免疫功能的变化,为临床治疗提供参考依据。1 材料与方法1.1 材料 我们共检测RA患者35例,男11例,女24例,年龄32～48岁,平均42.5岁。所有病例均符合1987年美国风湿病诊断标准。正常对照组取自健康查体者20例,其中男12例,女8例。平均年龄21岁。