EAA方案治疗难治性及复发性急性非淋巴细胞性白血病(附18例临床观察)

一般认为约有30%～40%急性白血病人为原发耐药,即难治性白血病;另外,获得完全缓解(CR)的患者有75%最终复发,成为复发性白血病.     

环氧合酶-2抑制剂对白血病细胞HL-60的化疗增敏作用及机制

 目的　观察环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布对白血病细胞株HL-60的化疗增敏作用,并对其机制进行初步探讨。方法　MTT法评估塞来昔布、多柔比星及二者联合对HL-60细胞的生长抑制效应;流式细胞术（FCM）检测细胞的凋亡;反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测Survivin基因的表达;Western blotting检测Survivin蛋白的表达。结果　多柔比星联合塞来昔布5和10 μmol／L对HL-60细胞的半数抑制浓度（IC50）分别为0.25及0.16 μg／ml,明显低于多柔比星单用的IC50（0.48 μg／ml）;多柔比星0.10 μg／ml联合10 μmol／L塞来昔布下调Survivin基因mRNA及蛋白的表达;联合塞来昔布5和10 μmol／L的凋亡率[分别为（13.07±1.66）%及（22.36±1.84）%]较多柔比星0.10 μg／ml单用[（5.72±1.25）%]明显增加（P＜0.01）。结论　COX-2抑制剂塞来昔布对白血病细胞株HL-60具有明显的化疗增敏作用,其初步机制涉及下调Survivin的表达,增加细胞凋亡。     

依托泊苷、阿克拉霉素与阿糖胞苷联合治疗难治性及复发性急性非淋巴细胞白血病17例临床观察

一般认为约有 30 %～ 40 %急性白血病患者为原发耐药 ,即难治性白血病 ;另外 ,即使获得完全缓解的患者中仍有75 %最终要复发 ,成为复发性白血病。难治性和复发性白血病的治疗成为急性白血病治疗的难点和重点。 1997年 8月～1999年 12月 ,我们采用 EAA(依托泊苷、阿克拉霉素、阿糖胞苷 )方案治疗 17例难治性及复发性急性非淋巴细胞白血病(acute non- lym phocytic leukem ia,ANL L ) ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　难治性及复发性 ANL L 17例患者中 ,初发难治性 11例 ,复发性 6例 ,复发性多经过柔红霉素 ,阿糖胞苷(DA)、三尖杉…     

胎盘早剥临床分析

探讨胎盘早期剥离的防治措施;8年中在我院共分娩9887例,发生胎盘早剥155例,按照孕周与围产儿死亡率的关系、围产儿出生体质量与死亡率、分娩方式与围产儿死亡率分类进行统计学处理;本组胎盘早剥并妊高征者高达54例占34.84%,为发病首位。     

术中俯卧位硬膜外麻醉对呼吸功能的影响

目的观察术中俯卧位硬膜外麻醉对呼吸功能的影响。方法随机分两组,Ⅰ组(36例)单纯硬膜外麻醉,Ⅱ组(36例)硬膜外麻醉后俯卧位时辅用神经安定镇痛药-氟芬合剂,常规硬膜外穿刺T12～L1或L1～2,向尾部置管4cm,平卧后注2%利多卡因5ml,无腰麻症状后继注13～15ml,控制麻醉平面在T8以下。10min后改俯卧位,胸部两侧和髂部垫一薄枕,使胸腹部悬空,头偏向一侧,两手放于头部两侧,Ⅱ组在改俯卧位后静注氟芬合剂2ml,使患者处于浅睡状态,呼之能应,未达到此状态者追加合剂0.5～1ml。结果Ⅰ组由平卧改俯卧后SpO2、MV、VC均有明显改变;Ⅱ组俯卧位时与平卧位相比SpO2、VT、MV、VC均有不同程度降低。结论在麻醉时俯卧位对肺的换气功能仍不能忽视,尤其手术时间较长者。     

自血光量子疗法治疗再障2例疗效观察

再生障碍性贫血(简称再障)是由多种原因所致骨髓功能衰竭,不能正常地生成血细胞而产生的贫血。其发病机理尚未完全阐明,一般认为与以下因素有关:①造血干细胞减少或有缺陷;②造血微环境的     

血浆心钠素在老年患者全麻期间的变化特点

探讨老年人在全麻期间血浆心钠素(ANP)的不同变化及其作用。选20例择期手术患者,ASAⅠ级,按年龄分为两组,A组(20～64)岁,B组65岁以上,每组各10例,术中抽取静脉血抗凝,用ANP放免分析试剂盒(Elisa酶联免疫试剂盒48T/96T)测定血浆ANP浓度;血浆ANP的变化在插管、拔管时A组显著升高,分别为680 pg/ml,740 pg/ml(P<0.05),B组则无明显变化(P>0.05),但与A组相比,有显著性差异(P<0.05)。     

缩宫素促进产程进展临床观察102例

目的探讨促进产程进展的新方法。方法102例产妇采用宫颈注射盐酸曲马朵、阿托品、安定加缩宫素静脉滴注为研究组;98例采用人工破膜加缩宫素静脉滴注为对照组。观察产程中宫口扩张情况。结果研究组与对照组总产程(平均)分别为8h和16h。结论宫颈注药组优于单纯人工破膜加缩宫素催产。     

甲状腺癌误诊颌面部肿瘤3例分析

甲状腺癌主要就诊于普通外科 ,但有些病例的颌面部表现更明显 ,往往被误诊为颌面部肿瘤。我院自 1990 - 10～2 0 0 1- 0 3共收治甲状腺癌 6例 ,误诊 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例中 ,女性 4例 ,男性 2例 ,年龄在 30～ 6 5岁之间 ,经病理确诊乳头状腺癌 3例 ,误诊为腮裂囊肿 2例 ;滤泡型腺癌 3例 ,误诊为下颌骨血管瘤 1例。以上误诊病例均为切除病灶后病理确诊 ,然后行第 2次手术 ,分别切除甲状腺叶并行颈淋巴清除术 ,术后随访 6个月～ 3年 ,无复发及转移倾向。2　误诊分析2 1　甲状腺癌患者可发生颈上淋巴结及颌骨转移 ,患者多因…     

氨苄青霉素过敏性休克诱发非Q波性心肌梗塞一例

氨苄青霉素过敏性休克诱发非Ｑ波性心肌梗塞一例赵建宝患者女，３５岁。支气管哮喘病史５年余，反复应用青霉素、氨苄青霉素等药物治疗，无药物过敏史。本次因上呼吸道感染诱发支气管哮喘，于１９９５年１０月２０日入院。经皮肤试验阴性后给予氨苄青霉素（山东鲁抗医药集...