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目的:探讨玻璃体抽吸术在高眼压状态下超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的安全性、治疗时机及疗效。方法对经多种降眼压药物联合应用治疗后仍不能降低眼压在40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)以下的闭角型青光眼合并白内障29例(29眼)在高眼压下先行玻璃体抽吸术,再行白内障超声乳化吸出加人工晶体植入联合小梁切除术,观察其疗效。结果术后随访6个月以上,所有患者术后的视力均有不同程度提高( P <0.05),眼压的情况均比术前应用降眼压药物的情况下明显下降,眼底、视野均无进行性损害。结论玻璃体抽吸术在高眼压状态下超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术中应用可快速降低眼压,重建前房,是一种安全、有效的手术方式。 相似文献
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目的 探讨右美托咪定联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对行钬激光碎石术老年患者的心肺保护作用及早期康复的价值。方法 选取2019年1~12月于杭州市西溪医院接受钬激光碎石术的患者(年龄≥60岁)92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各46例。两组均予七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合麻醉及喉罩通气,对照组予常规康复方式,观察组予右美托咪定辅助喉罩通气联合ERAS理念的康复方式,比较两组患者的血流动力学指标、肺功能指标、手术相关指标、术中镇静程度、术中及术后不良反应发生情况、术后各时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后苏醒时间、苏醒程度和术后早期生活质量评分。结果 观察组患者的不同时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)均无明显变化(P>0.05);对照组在T1和T2时HR明显上升,MAP及SaO2明显下降(P<0.05);其中观察组患者的HR、MAP、SaO2、肺泡动脉血氧梯度(alveolar arterial oxygen gradient,AaDO2)、氧合指数(oxygen index,OI)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的麻醉时间和苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组的Ramesay镇静程度显著高于对照组(P<0.05),警觉/镇静观察(Observer''s assessment alert/sedation,OAA/S)评分明显低于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间和一次性碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(10.87% vs 28.26%,P<0.05)。观察组患者术后1h、3h和6h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定联合ERAS用于老年患者钬激光碎石术镇静效果显著,可有效稳定患者的术中各项生命体征,促进患者术后早期康复,并明显减少术中及术后不良反应,提高患者术后早期生活质量。 相似文献
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目的:探讨急性胃穿孔手术治疗的临床效果。方法78例急性胃穿孔患者随机分为对照组和观察组,对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗。比较两组手术时间,住院时间及术后并发症发生情况,术后溃疡复发率。结果观察组手术时间、住院时间显著少于对照组,对照组术后并发症发生率显著低于观察组。结论根据患者病情及临床特征,在早期诊断的前提下,给予合理的手术治疗,可获得良好效果。 相似文献
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目的探讨CT能谱技术对伴有肝硬化的原发性肝癌成像图像质量的影响。方法对2013年1月~2014年1月在我院接受检查的16例伴有肝硬化的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,通过进行CT能谱扫描,使用GSI(能谱分析软件)对能谱图分析,使用OPTIMAL CNR曲线最佳CRN单能量图像对肝脏的病变情况进行分析,分别算出单能量图像与混合能量图像的噪声比比值,然后使用t检验对其执行对比。结果在动脉期混合能量图像与最佳CNR单能量图像客观评价指标比较及门静脉期混合能量图像与最佳CNR单能量图像客观评价指标比较,差异均有统计学意义,由此可见单能量图像的成像质量要比混合能量图像的好很多,两组指标相比都有显著性差异(P<0.05)。结论 CT能谱技术可以显著提升在肝硬化基础上发展的原发性肝癌病变的图像品质,非常有利于提升诊断的准确率。 相似文献
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目的探讨不同麻醉方式对肝硬化肝癌切除患者术后感染的影响,以期提高对肝癌患者手术麻醉方法的认识,提高治疗水平。方法选取2006年2月-2013年6月在医院进行肝硬化肝癌切除患者186例,依据麻醉方法分为3组,硬膜外组60例,采用单纯连续硬膜外麻醉,全麻组62例,采用静脉给药全身麻醉,联合组64例,采用连续硬膜外联合全身麻醉方法,对比3组患者的麻醉效果及术后感染情况。结果联合组患者术中体温、失血量、尿量、术后30min谷丙转氨酶(ALT)、术后30min谷草转氨酶(AST)、心率均显著优于硬膜外组、全麻组,硬膜外组优于全麻组患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后呼吸道感染、手术切口感染率、术后排气时间、术后寒颤、恶心、呕吐、患者满意度、苏醒时间显著优于硬膜外组、全麻组患者,硬膜外组患者优于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者在手术治疗过程中均未发生因麻醉操作或麻醉用药导致的严重不良反应发生。结论采用连续硬膜外联合全身麻醉方法可明显降低对术中各项生命体征的影响、有效维护基础体温、减轻对患者机体免疫系统及肝功能的影响,降低术后感染的发生,麻醉效果较好,为肝硬化肝癌切除最佳麻醉方法。 相似文献
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药物不良反应目前已成为临床治疗用药的一个重要方面,为探讨其特点和规律,本文对我院收集的63例抗菌药物引起的不良反应进行回顾性分析。 相似文献
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赵延涛 《航空航天医学杂志》2014,(3):345-346
目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间,术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于/短于或早于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术,远期复发率两组无显著性差异,腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。 相似文献