利妥昔单抗治疗慢性肾小球肾炎62例近期疗效观察

目的：观察利妥昔单抗（Rituximab ,RTX）降低慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）患者尿蛋白和提高肾小球滤过率（Glomeruar filtration rate ,GFR）的疗效。方法：入选尿蛋白＞0．5g/d原发性和继发性慢性肾炎患者124例,随机分为两组,醋酸泼尼松联合RTX治疗组（治疗组）和醋酸泼尼松联合环磷酰胺（CTX）治疗组（对照组）。结果：治疗组和对照组在降低慢性肾炎患者尿蛋白和提高GFR方面都存在统计学差异（P＜0．01）。结论：醋酸泼尼松联合RTX较联合CTX疗法更具有降低尿蛋白和提高CKD1期和2期患者GFR的效果。     

中西医联合治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效评价

目的：评价自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的临床疗效及用药安全性。方法筛选石家庄肾病医院2012年1月至2015年6月期间有病理资料证实且首诊诊断为局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组患者予单纯常规西药治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加用自拟清血消白方。两组患者均以3个月为一个疗程,治疗两个疗程后进行疗效评定,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、纤维蛋白原、血尿素氮、血肌酐分别为(1.03±0.10) g、(221.89±15.87) ng/L、(3.60±0.54) g/L、(4.02±0.77) mmol/L、(127.94±11.02)μmol/L,均较治疗前和对照组明显减少,血白蛋白为(42.04±3.72) g/L,较治疗前和对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效显著,安全性高,具有临床应用价值。     

活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病慢性肾衰竭代偿期疗效观察

目的观察活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病慢性肾衰竭代偿期的疗效。方法选取110例IgA肾病慢性肾衰竭代偿期患者,按入组顺序单双号分为治疗组和对照组,每组各55例;对照组给予吗替麦考酚酯及ACEI/ARB药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予活血化瘀中药治疗,观察患者12个月后的疗效。结果治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率72.7%,2组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组SCr、BUN、24小时尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后治疗组各检查指标均较治疗前显著改善(P均0.05);对照组SCr、24小时尿蛋白定量与治疗前比较有显著改善(P均0.05),BUN无明显差异(P0.05)。治疗后治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病慢性肾衰竭代偿期疗效显著,值得推广。     

血清β2微球蛋白、胱抑素C在评价早期肾功能损伤中的敏感性

文献报道，慢性。肾脏病患者的肾小球滤过率（GFR）在正常值范围时，血清微球蛋白（β2-MG）与血清胱抑素C（Cyst）浓度即可开始升高，而且测定方法简单、结果可靠，目前已被认为是反映GFR准确而敏感的指标，但对两者的敏感程度及其差异性报道尚少。本院2011年3月--2012年3月选择40例健康志愿者的体检报告、120例GFR正常的慢性肾脏病患者检验报告进行血清β2-MG和CysC与GFR关系及敏感性的研究，现报告如下。     

慢性肾脏病住院患者并发急性肾损伤相关因素分析

<正>慢性肾脏病(chronic kindney disease,CKD)基础上的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是指患者在原有CKD基础上由于各种原因导致的短期内肾小球滤过率迅速下降的一组临床综合征,是AKI的主要原因,呈逐年上升趋势[1]。研究结果显示AKI不仅导致患者的高病死率,还与CKD的发生和发展密切相关[2,3]。现对我院2012年1月至     

活血祛瘀药在慢性肾衰竭失代偿期治疗中的作用研究

目的:研究分析活血祛瘀中药在慢性肾衰竭失代偿期治疗中的疗效。方法:将纳入研究的100例患者按入组顺序单双号随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予活血化瘀中药治疗。治疗6个月后观察临床疗效及相关实验室指标的变化情况。结果:两组患者治疗后疗效比较,治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率74.0%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P0.05);治疗组与对照组各指标比较差异均有显著性(均P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:活血化瘀中药在改善慢性肾衰竭失代偿期临床症状和肾功能方面有显著疗效。     

活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病疗效观察

目的:文章主要针对IgA肾病临床治疗上活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯有何种效果展开研究.方法:选取我院2015年1月-2016年6月收治的IgA肾病患者120例,以编号单双数为原则将他们平均划分作观察与对照两个组,每组60例.临床治疗中后者患者采取吗替麦考酚酯,而前者则该药物情况下加用活血化瘀中药,并且两组疗程均为6个月,最后对比治疗后的临床疗效.结果:两组患者经治疗后观察血肌酐(Scr)、尿沉渣镜检红细胞、24小时尿蛋白定量均有不同程度的好转,观察组有效率90％,对照组有效率75％,组间差异构成统计学意义(P<0.05).结论:经有关文献查阅及本文研究可知,针对IgA肾病临床治疗上活血化瘀中药联合吗替麦考酚酯地运用能够取得不错疗效,因而可以加大推广该方法.     

活血化瘀中药治疗肾病患者住院期间发生急性肾损伤的疗效观察

目的:观察活血化瘀中药在住院患者发生急性肾损伤治疗中的疗效。方法:选取住院患者发生急性肾损伤100例,按照数字列表法随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上再给予活血化瘀中药治疗,观察两组患者治疗有效率及治疗后血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL),胱抑素C(cystatin C,Cys C)等指标的变化情况。结果:(1)治疗组患者治疗90 d有效率为88%,明显高于对照组的62%,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后Scr、NGAL、Cys C均较治疗前明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05),且治疗组患者疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀中药在住院患者发生急性肾损伤治疗中具有良好的疗效,可显著改善急性肾损伤患者的肾脏功能,加速肾功能恢复,提高AKI的生存率和改善预后具有重要意义,值得在临床中广泛应用。     

肾病专科医院住院患者发生急性肾损伤356例临床分析

目的:分析民营肾病专科医院住院患者发生急性肾损伤(AKI)的比例、病因及其预后。方法 :收集本院2011年6月30日至2014年6月30日住院患者资料,共11 540例,根据改善全球肾脏病预后组织有关AKI诊断标准,对发生AKI住院患者的临床资料进行分析。按年龄分为老年组和非老年组,统计AKI的发生率、病因、诱因及其转归。结果:3年内住院患者发生AKI共356例(3.1%)。引起AKI的病因中肾前性占42.1%,肾实质性占48.3%,肾后性占9.6%。主要病因为肾毒性药物(26.7%)和低血容量(20.2%)。治疗后77.3%患者的肾功能得到完全或部分恢复,恶化率为22.7%。老年组与非老年组的肾前性、肾后性因素差异均无统计学意义(P>0.05),2组肾实质性因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论:民营肾病专科医院住院患者AKI恶化率高,AKI主要病因是肾毒性药物及低血容量。及早诊断对早期预防和积极干预AKI,提高AKI的生存率及改善预后具有重要意义。     

IgA肾病合并肥胖相关性肾病漏诊原因分析

目的总结IgA肾病合并肥胖相关性肾病(obesity-related glomeru-lopathy,ORG)的临床特点,以减少误诊漏诊。方法对我院收治的1例IgA肾病合并ORG的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例体型肥胖,有IgA肾病史5年,相应治疗效果欠佳,后综合分析检查结果,补充诊断ORG,经两病同治,病情好转。结论临床医生对肥胖、糖尿病伴肾病的病因及以往治疗效果要进行综合分析,考虑到合并ORG的可能,避免漏诊漏治。