慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因分析

血液透析（hemodialysis，HD）是延长终末期肾衰竭（endstage renal failure，ESRF）患者存活期最有效的替代治疗方法之一。尽管近年来血液净化技术不断改进和发展，但是维持性血液透析（maintenance hemodiaiysis，MHD）患者的生活质量和生存率并不理想。现回顾性分析了我院维持性血液透析治疗死亡25例ESRF患者的死亡原因。     

血浆纤维蛋白原浓度对颈动脉粥样硬化程度的影响

颈动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的直接因素,又是引起缺血性脑卒中的重要危险因素.但其与纤维蛋白原浓度之间的关系近年来倍受关注.本文对此进行了观察,报告如下.     

人MASP1 N端片段原核表达载体的构建及其表达

目的:在大肠杆菌中表达人甘露聚糖结合凝集素(MBL)相关丝氨酸蛋白酶1(MASP1)N端片段.方法:采用PCR技术从含人MASP1 cDNA的质粒pGEM-MASP1中扩增MASP1-N端基因片段,将其插入原核表达载体pGEX4T-1,转化BL21(DE3)感受态菌诱导表达MASP1-N端蛋白,通过GSTrap亲合层析柱纯化目的蛋白,以SDS-PAGE和Westernblot进行鉴定,并以ELISA分析了目的蛋白与重组MBL-CLR、重组MBL的结合活性.结果:从pGEM-MASP1中扩增得到约860 bp的基因片段,构建成重组载体经酶切出现约4 900 bp和860 bp片段,测序结果与预期的完全一致.纯化蛋白经SDS-PAGE可见Mr60000蛋白带,该蛋白可与抗GST抗体反应并能与重组人MBL-CLR、重组人MBL蛋白结合.结论:获得了表达人MASP1 N端片段的大肠杆菌菌株和重组人MASP1 N端片段/GST融合蛋白,为MASP1分子的进一步研究提供了条件.     

等溶血液稀释生物平衡疗法加灯盏花素治疗高黏血症冠心病80例

目的　观察用等溶血液稀释生物平衡疗法加灯盏花素治疗高黏血症冠心病的疗效。方法　将 13 2例患者随机分为 2组。治疗组在等溶血液稀释生物平衡疗法的基础上 ,每次用灯盏花素 5 0mg加入 5 %葡萄糖或生理盐水注射液 5 0 0mL中静滴 ,4～ 6d1次 ,2～ 3次为 1个疗程。对照组予硝酸酯类药物、β -受体阻滞剂、钙拮抗剂及抗凝药物等常规治疗。结果　治疗组疗效明显优于常规对照组 (P <0 .0 1)。结论　该方法具有疗效显著、快速安全、副作用少等优点 ,值得推广应用     

白细胞介素-10基因多态性与儿童肠道病毒71型感染的相关性研究

目的 探讨白细胞介素-10（IL-10）基因位点-1082A/G、-819C/T和-592C/A多态性与IL-10水平及儿童肠道病毒71型（EV71）感染程度的关系。方法 选取EV71感染的手足口病患儿137例为研究对象,其中轻症组91例,重症组46例,另选取行健康体检儿童122例为健康对照组,采集临床数据。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-10水平。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术检测IL-10基因位点-1082A/G、-819C/T和-592C/A的多态性。结果 与健康对照组相比,EV71感染组患儿的-1082位点AA基因型频率和A等位基因频率更高（P < 0.05）。在EV71感染组中,重症组-1082位点AA基因型频率和A等位基因频率高于轻症组（P < 0.05）。两组间IL-10基因位点-819C/T和-592C/A多态性的分布比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。重症组患儿血清IL-10水平明显高于轻症组和健康对照组（P < 0.05）。IL-10-1082 AA基因型、-819 TT基因型和-592 AA基因型与IL-10的低表达有关（P < 0.05）。在单倍型构建上,EV71感染组GCC单倍型的频率低于健康对照组（P < 0.05）。在EV71重症感染组中,ATA单倍型患儿的IL-10水平较其他单倍型显著降低,而GCC患儿的IL-10水平较其他单倍型显著升高（P < 0.05）;轻症组和健康对照组各单倍型间的IL-10水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 IL-10基因多态性与IL-10表达水平及EV71感染严重程度有关。     

城市和农村妇女高危型人乳头瘤病毒感染的危险因素分析

目的:探讨影响我国城市和农村地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的危险因素,为HR-HPV感染和子宫颈癌的防治工作提供依据。方法:采用横断面调查方法对城市地区(北京和上海)1 569人、农村地区(山西和河南)1 763人进行流行病学调查和妇科检查及高危型人乳头瘤病毒检测(HC-Ⅱ)。利用χ2检验和非条件Logistic回归模型分析HR-HPV感染的危险因素。结果:多因素分析结果显示,影响城市地区HR-HPV感染的危险因素为丈夫婚外性行为、生殖器感染史(STD)、流产次数和吸烟,而细胞学检查史是保护因素。影响农村地区HR-HPV感染的危险因素为初次性交年龄、近5年性伴侣数、丈夫婚外性行为、性生活年限和饮酒。结论:影响城市与农村地区妇女感染HR-HPV的危险因素存在着较大差异。提示,在制定预防和控制宫颈癌以及HR-HPV感染的措施时要因地制宜。     

亚健康失眠阴虚火旺型的logistic回归及判别分析

目的：采用logistic回归及判别分析来归纳亚健康性失眠阴虚火旺型症状要点。方法：将通过中医证候调查问卷收集413例亚健康失眠患者,对证属阴虚火旺型197例亚健康失眠患者的临床症状,分别进行多元logistic回归及判别分析,结果：logistic回归提取的症状为：心烦懊恼、目赤、口苦、口干咽燥、耳鸣、盗汗、面色少华、神疲体倦、腰膝酸软和小便黄。并建立中医证型预测模型,且预测模型的一致率为81.84%,即理论判别与实际资料的总吻合率为81.84%。入选判别函数的症状则为：五心烦热、耳鸣、小便黄、目赤、盗汗、口干咽燥、大便结、神疲体倦、心烦懊恼、面色少华、口苦及心悸。回代法计算的判别一致率为81.1%。结论：阴虚火旺型的症状主要包括：目赤、口苦、心烦懊恼、耳鸣、口干咽燥、盗汗。利用logistic回归和判别分析归纳本证具有较高的吻和性,可提高亚健康失眠阴虚火旺型中医诊断的客观性和准确性。     

儿科应用氨基糖苷类抗菌药物研究进展

目的：了解我院儿童药品不良反应（ADR）的规律及特点。方法：采用回顾性分析方法,统计我院2017-2018年收集的348例儿童ADR报告,分别从患儿性别与年龄、药品种类、发生时间、ADR累及系统/器官分布、临床转归等方面进行Pareto最优分析。结果：348例儿童ADR中,1~12岁患儿累计构成比为77.59%（A类因素）,抗感染药、心血管系统药、呼吸系统及抗肿瘤药引起的ADR累计构成比为77.87%（A类因素）;涉及的抗感染药主要为头孢菌素和大环内酯类（65.22%）,药品剂型主要为注射剂及粉针剂（77.59%）,给药途径主要为静脉滴注（67.24%）,发生ADR时间主要为用药后2 d内（79.60%）,累及系统/器官主要为皮肤及其附件和胃肠系统（77.78%）;临床转归主要为好转（62.07%）。结论：我院儿童ADR涉及的药品种类主要为抗感染药、心血管系统药、呼吸系统及抗肿瘤药,主要表现为皮肤及其附件损害和胃肠系统紊乱。在ADR监测时应重点关注1~12岁儿童,同时应掌握合理的用药方式、强化监护环节,尽可能减少ADR的发生,以确保儿童临床用药安全、有效。     

215件IPS-Empress铸造陶瓷修复体的加工制作及临床应用

目的探索IPS- Empress铸造陶瓷修复体的加工制作方法及临床应用效果。方法对215件铸造陶瓷修复体在制作过程及临床应用中出现的问题进行分析。结果215件铸造陶瓷修复体中,因临床设计或操作不当出现问题的修复体有12件（5.58%）,因加工制作不当出现问题的修复体有15件（6.98%）,临床试戴时发现问题的修复体有14件（6.51%）。随访2～3年,215件铸造陶瓷修复体中有11件修复体出现了问题,修复成功率为94.88%。结论IPSEmpress铸造陶瓷修复体具有美观、与牙釉质同步磨耗的特点,但其脆性较大,应严格选择适应证。     

慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变与肝功能、血小板参数和HBV DNA载量的关系

目的 研究慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变与肝功能、血小板参数和乙肝病毒(HBV)脱氧核糖核酸(DNA)载量的关系。方法 选取本院2018年4月至2020年10月收治的105例慢性乙型肝炎患者,均行肝组织病理学活检。采集所有患者的静脉血,完成肝功能指标以及血小板参数的检测,以实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量。分析慢性乙型肝炎患者肝组织病理学改变与肝功能、血小板参数和HBV DNA载量的关系并进行Spearman相关性分析。结果 慢性乙型肝炎患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酸转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平、血小板平均体积(MPV)以及HBV DNA载量随着肝纤维化程度的加重(S₀～S₄)而升高,胆碱酯酶(CHE)水平、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)随着肝纤维化程度的加重而降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性乙型肝炎患者的ALT、GGT、ALP水平、MPV和HBV DNA载量随着肝脏炎症程度的加重(G₀～G₄)而升高,而CHE水平、PLT、PDW随着...