早期强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病83例

目的：观察早期强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法：83例ALL患儿用CODPL方案诱导治疗,缓解后用CAT、HDMTX、EA、VPDL方案早期巩固强化治疗,用MTX、6-MP、VP、COP、Ara-C维持治疗,用COAP、EA、VPDL方案定期加强治疗,用HDMTX联合三联鞘注对庇护所白血病进行预防。结果：CR率96．4％;3例在诱导期死于败血症。68例坚持治疗的患儿．中位随访37(18-108)个月,5a持续完全缓解(CCR)率76.2％。标危ALL和高危ALL的5aCCR率分别为79.6％和72．9％。结论：强烈化疗及坚持治疗是提高小儿ALL5aCCR率的关键;严重感染仍是治疗失败的主要原因。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病

2型糖尿病患者B细胞功能下降,胰岛素分泌不足,早期应用胰岛素可保护和恢复B细胞功能,但并非只有胰岛素才可减低糖毒性,改善胰岛素分泌,任何方法只要能有效降低血糖,纠正高血糖毒性都有可能显著改善B细胞分泌功能,每天多次胰岛素注射患者依从性差,综合社会经济效益低;磺脲类药物原发或继发失效是临床常见问题,对此类患者我们应用那格列奈联合甘精胰岛素每日1次注射,取得了与每日多次胰岛素注射相似的治疗效果,报告如下：     

强化教育干预对2型糖尿病患者疗效的影响

目的探讨强化教育干预对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法采用随机、单盲对照研究,将2011年9月至2012年7月间62例2型糖尿病患者分为干预组及对照组各31例,对照组采用传统疾病知识宣教,干预组在常规宣教基础上给予糖尿病知识强化教育,比较两组患者治疗前及治疗6个月后血糖、血压、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油变化情况。结果治疗后干预组患者FBG、2 hPBG、HbAIc、BMI变化优于对照组;两组患者TC、TG、LDL-C均有下降,HDL-C升高,干预组优于对照组,组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论强化教育干预可提高患者治疗依从性及自我管理水平,减少或延缓糖尿病并发症的发生与发展,临床效果优于传统健康教育。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果。方法将92例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予二甲双胍及安慰剂治疗,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前、治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、血清C肽水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c、BMI及空腹、餐后2 h血清C肽水平改善明显优于对照组(P0.01)。观察组治疗前后空腹及餐后2 h血清C肽水平差异显著(P0.01)。两组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病可有效降低患者空腹及餐后血糖,改善胰岛β细胞功能,不增加BMI,降低低血糖发生风险。     

老年糖尿病患者住院期间并发低血糖的原因及预防措施

<正>我国老年人(>60岁)约20.4%为糖尿病患者,患者病程长,并发症多,多种药物同时使用,低血糖发生风险较高,因临床表现多样,易于漏诊,可致严重神经系统后遗症甚至死亡。2009年3月至2012年5月我科老年糖尿病患者住院期间发生低血糖33例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料33例中男19例,女14例,年龄61~71岁,均为2型糖尿病住院患者,病程9~21年,符合WHO1999年糖尿病诊断标准。出现饥饿、头晕、乏力、出汗8例;烦躁不安、多语7例;嗜睡、昏迷7例;四肢颤抖、癫痫样发作4例;无明显症状8例;低血糖发作时血糖≤3.9mmol/L[美国糖尿