词语记忆量表对轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者的临床意义

目的 探讨词语记忆量表在老年患者轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）和轻度阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）诊断中的应用价值。方法 共纳入270例受试者,采集其基本资料。在全面诊断流程的基础上进行专业性诊断。其中108例认知功能正常,105例MCI患者,57例轻度AD患者。对受试者行简易智能精神状态检查量表（MMSE）以及词语记忆量表测试。词语记忆量表由本课题组自主研发,用于评估词语的延时回忆（Wd）和原词延时再认（Wr）。运用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）对MMSE及词语记忆量表的诊断效能进行评价。结果 与正常组比较,MCI组和轻度AD组的Wd及Wr评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.001）。MCI组与轻度AD组的AUC值在MMSE、Wd、Wd+Wr之间差异无统计学意义（P>0.05）。通过ROC曲线最佳界值分析,我们确定了MCI组的MMSE、Wd和Wr的最佳界值分别为27分、3分和8分;轻度AD组的MMSE、Wd和Wr的最佳界值分别为26分、3分和7分。MCI组和轻度AD组的各项得分...     

葛根总黄酮及葛根素对神经系统保护作用的研究进展

葛根的主要活性成分为异黄酮类化合物,包括葛根素、大豆素、大豆苷等。研究发现葛根总黄酮及葛根素具有抗氧化、抑制动脉硬化斑块进展、抑制血管平滑肌凋亡、预防脑缺血及再灌注损伤、保护继发性脊髓损伤等作用,因此被广泛用于缺血性脑血管病、痴呆、胶质瘤等神经系统疾病的临床辅助治疗中,本文对葛根总黄酮及葛根素对神经系统的保护作用的研究进展和可能机制做一概述,为临床应用该药提供参考。     

综合性医院老年住院患者抗精神病药物使用状况的临床分析

目的了解综合性医院老年住院患者抗精神病药物使用情况及其对生理心理的潜在影响。方法选择2008年11月在我院老年病各科住院的、年龄≥58岁患者280例,随访2年,调查分析患者抗精神病药物的使用情况。结果共32例患者使用了抗精神病药物,年龄均≥80岁,绝大部分患者服用非经典抗精神病药物。痴呆患者占46.9%,痴呆是老年住院患者使用抗精神病药物的主要疾病。抗精神病药物的使用主要与急性谵妄或精神病性症状、焦虑抑郁、痴呆相关的精神行为症状等有关。43.8%的患者连续服用≥1年,56.3%的患者合用镇静催眠药。结论痴呆、谵妄、焦虑抑郁症状是综合性医院老年住院患者应用抗精神病药物的重要因素,其联合用药多,需警惕非经典抗精神病药对老年人的不良影响。     

葛根总黄酮及葛根素对神经系统保护作用的研究进展

葛根的主要活性成分为异黄酮类化合物,包括葛根素、大豆素、大豆苷等。研究发现葛根总黄酮及葛根素具有抗氧化、抑制动脉硬化斑块进展、抑制血管平滑肌凋亡、预防脑缺血及再灌注损伤、保护继发性脊髓损伤等作用,因此被广泛用于缺血性脑血管病、痴呆、胶质瘤等神经系统疾病的临床辅助治疗中,本文对葛根总黄酮及葛根素对神经系统的保护作用的研究进展和可能机制做一概述,为临床应用该药提供参考。     

胆碱能通路脑白质高信号与认知功能关系的研究

目的探讨胆碱能通路脑白质高信号(WMH)与认知功能的关系。方法选择受试者216例,其中年龄70岁81例、70～79岁76例、年龄≥80岁59例,根据认知功能分为认知功能正常(对照)组182例,轻度认知功能障碍(MCI)组23例和轻度阿尔茨海默病(AD)组11例,采用胆碱能通路高信号评分(CHIPS)评估胆碱能通路WMH;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能;采用年龄相关白质改变(ARWMC)视觉评定表。并进行相关分析。结果 CHIPS为0～49分,胆碱能通路WMH的发病率为78.7%。对照组、MCI组和轻度AD组年龄和MoCA评分比较,差异有统计学意义[(71.84±9.15)岁vs (81.65±6.43)岁vs (86.82±4.09)岁,(26.81±2.35)分vs (21.74±3.74)分vs(14.09±4.89分,P=0.000]。年龄70岁、70～79岁和≥80岁受试者CHIPS总分比较,差异有统计学意义[(5.14±6.68)分vs (11.79±12.63)分vs (13.61±10.21)分,F=14.412,P=0.000]。MCI组CHIPS总分明显高于对照组和轻度AD组[(18.43±11.01)分vs(8.57±10.23)分和(12.00±9.24)分,F=9.703,P=0.000]。MCI组CHIPS明显异常比例明显高于对照组和轻度AD组,差异具有统计学意义(P=0.000)。logistic回归分析显示,CHIPS总分和年龄是MCI的危险因素(P0.05,P0.01)。CHIPS总分与ARWMC总分明显相关(r=0.819,P=0.000)。结论 CHIPS所反映的胆碱能通路WMH随年龄的增长而加重,并增加MCI患病的风险。     

词语记忆量表在老年人认知功能损害中的应用

目的评估词语记忆量表在区分正常老年人、轻度认知功能损害(MCI)及轻度阿尔茨海默病(AD)患者中的应用。方法选择认知功能正常者108例(对照组),MCI患者105例(MCI组)及轻度AD患者57例(轻度AD组),进行简易智能状态检查量表及词语记忆量表检查,量表内容包括词语即刻回忆、延迟回忆、原词再认和新词再认,并分析各组的词语记忆得分及组间比较。结果与对照组比较,MCI组及轻度AD组的词语记忆量表各项得分均降低,且延迟回忆得分降低显著,差异有统计学意义(P=0.000);3组间各项得分比较,差异有统计学意义(P=0.000),MCI组与轻度AD组比较,延迟回忆、原词再认和新词再认差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析对年龄和教育程度进行调整后,年龄影响第1次即刻回忆、第2次即刻回忆、延迟回忆;临床诊断影响词语记忆量表的各项得分,差异有统计学意义(P=0.000)。结论词语记忆量表中的延迟回忆及延迟再认有助于MCI的早期识别以及MCI与轻度AD的鉴别。     

蒙特利尔认知评估量表在帕金森病认知功能损害筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)在帕金森病(PD)患者认知功能损害筛查中的应用。方法选取1 29例年龄≥60岁的PD患者,根据认知功能将其分为正常组(60例)、轻度认知功能障碍(MCI,37例)组和PD痴呆(PDD,32例)组,采用MoCA和MMSE对患者进行评估和分析。结果 3组MoCA得分差异有统计学意义(P<0.01)。与正常组比较,MCI组和PDD组患者在画立方体、复述、1 mm动物数、抽象能力、延迟回忆得分较低(P<0.01);与PDD组比较,正常组和MCI组患者在命名、数字广度和定向力得分较高(P<0.05)。此外,受试者ROC曲线结果显示,MMSE诊断MCI的曲线下面积为0.803;MoCA诊断MCI的曲线下面积为0.947。MMSE诊断PDD的曲线下面积为0.952;MoCA诊断PDD的曲线下面积为0.990。结论 MoCA可作为有效的PD患者认知功能损害的筛查工具,且随着PD患者病情的进展,MoCA得分逐渐降低。MoCA筛查MCI的最佳界值为≤23分,且MoCA在筛查PD患者MCI方面的敏感性较MMSE高。     

词语记忆量表在军队离退休人员中的应用

目的:评估词语记忆量表在认知功能正常的军队离退休人员中的应用,并分析影响词语记忆量表得分的相关因素。方法:以军队干休所为单位,选取2846名简易精神状态检查(MMSE)在24分以上的老年人进行词语记忆量表检查,内容包括词语即刻回忆、延迟回忆、延迟再认(原词再认、新词再认),并分析性别、年龄、教育程度与词语记忆量表各项得分的相关性。结果:词语记忆量表的得分中,不同性别的新词再认得分差异无统计学意义(P>0.05),其余各项均是女性得分高于男性(均P<0.05);各项词语得分均随年龄增长呈下降趋势(均P<0.01);不同教育年限组的延迟再认得分差异无统计学意义(P>0.05),即刻回忆和延迟回忆得分随教育年限增长呈上升趋势(P<0.01)。词语记忆量表各项得分与M M SE得分均呈正相关(P<0.01)。85%的老年人延迟回忆信息保存达70%及以上。结论:使用词语记忆量表评估老年人的记忆功能要考虑性别、年龄、教育程度的影响。     

脑白质改变在老年男性人群中的发生率及脑区分布特点

目的探讨脑白质改变(white matter changes,WMC)在老年男性人群中的发生率及脑区分布特.点。方法采用年龄相关性白质改变视觉评定表,对259例老年男性体检者左右半球的脑室旁、额区、颞区、顶枕区、幕下结构和基底节区脑白质改变进行评定,进一步分析WMC与年龄和脑区分布的关系。结果 WMC的发生率为89.6%,52.1%WMC达到中度以上。WMC的发生率随着年龄的增长而增加。额区是WMC的好发部位,依次为顶枕区、颞区、基底节和幕下。年龄相关性白质改变总分及各脑区评分均随年龄增长而有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论老年男性人群中普遍存在WMC,且随着年龄的增长,发生率增加,程度加重。额叶是WMC的好发部位。应警惕WMC对老年人的潜在危害。