16例双腔右心室合并室间隔缺损的手术治疗

双腔右心室（ＤＣＲＶ）多合并室间隔缺损（ＶＳＤ），本文对ＤＣＲＶ合并ＶＳＤ的发病、病理、手术矫治进行讨论。强调流出道疏通要彻底，ＶＳＤ修补要确切，避免误将右心室狭窄孔当作ＶＳＤ修补。     

室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗

室间隔缺损因其位置及缺损的大小 ,分流量较大时 ,加之本地居民经济情况欠佳 ,往往就诊时已合并有肺动脉高压。轻的肺动脉高压 ,术后随着血流动力学的改善 ,逐渐好转 ,而中、重度的肺动脉高压患者 ,则外科治疗较复杂。 1 997年 7月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们共对 2 1 0例室缺合并肺动脉患者 ,进行了体外循环下的室缺修补术 ,现报告如下。1　资料及方法本组病人中男 1 6 4例 ,女 4 6例 ;年龄 1 2～ 33岁 ,平均 7 8岁 ;体重 9 5～ 5 5kg。单纯室缺并肺动脉高压 1 2 4例 ,室缺加动脉导管未闭并肺动脉高压5 0例 ,室缺加房间隔缺损并肺动脉高压 36…     

右心室巨大粘液瘤1例

病人女，２７岁。胸闷、乏力３年，加重半年。查体：胸骨左缘２～４肋间可闻及收缩期粗糙杂音，扪及震颤。超声心动图检查右心室内可见大小约７．８６ｃｍ×５．３８ｃｍ的不均匀、不规则实质性回声。肿物有一定活动度，瘤体附着右室壁，距三尖瓣环约７ｍｍ，蒂长９ｍｍ，...     

风湿性心脏瓣膜病合并巨大左房的外科治疗

本文报道我所11例风湿性心脏瓣膜病合并巨大左房均在换瓣术同时施行左房折叠术,以改善巨大左房对左主支气管、肺及左室后壁的压迫,有科于术后心肺功能的恢复。本文讨论了巨大左房的诊断依据及左房折叠术的方法。     

14例感染性心内膜炎的外科治疗

１４例感染性心内膜炎的外科治疗内蒙古自治区乌兰察布盟心血管病研究所赵国久，桂丽兰，葛永华，朱建宝，王大成感染性心内膜炎（ＩＥ）是一种严重的心脏疾患，多继发于风湿性心脏病、先天性心脏病等心脏基础病变。ＩＥ可加重心脏损害，导致临床上顽固的充血性心力衰竭、...     

168例重症心脏瓣膜病手术的麻醉处理

198 7年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共完成了重症瓣膜病手术治疗 1 68例 ,现就麻醉处理报道如下。1　临床资料本组 1 6 8例中 :男 6 2例 ,女 1 0 6例 ;年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均 39 5岁 ,单纯二瓣替换术 (ＭＶＲ) 1 0 5例 ,占6 2 5 % ,单纯主动脉瓣替换术 (ＡＶＲ) 9例占 5 % ,双瓣置换术 5 4例 (ＡＭＶＲ)占 32 5 % ,早期死亡 1 4例 ,死亡率 8%。诊断标准[1] :凡具备以下条件之一 ,即定为重症心脏瓣膜病 :ＬＶＥＤＤ≥ 70ｍｍ ,Ｃ/Ｔ (心胸比率 )≥0 70 ,心功能Ⅳ级者 ,再次换瓣手术 ,双瓣替换术 ,感染性心内膜炎 ,小左室 (Ｃ/Ｔ≤ 0 5 ,…     

心上型完全性肺静脉异位引流外科治疗4例

目的：探讨心上型完全性肺静脉异位引流的诊断和手术方法。方法：对心上型完全性肺静脉异位引流4例病人进行术前诊断和手术的体会，术前诊断主要依靠UCG确诊，手术径路可选择右路及后路。结果：4例中有1例术前漏诊，4例手术均获成功。结论：心上型安全性肺静脉异位引流术前诊断主要依靠UCG检查，手术径路多选择右路横切右房一房间隔一左房。     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的：临床总结探讨30例感染性心内膜炎（IE）的外科治疗经验。方法：30例IE中，男22例，女8例；年龄3～50岁（平均26．3岁）；心功能（NYIIA）Ⅱ级5例，Ⅲ级19例，Ⅳ级6例。择期手术18例，急诊手术12例。施行二尖瓣替换术4例，主动脉瓣替换术6例（其中1例合并主动脉窦瘤破裂同期行窦瘤切除修补术，主动脉二尖瓣双瓣替换术8例，三尖瓣修复成形术2例；室间隔缺损修补术5例，动脉导管直视缝闭术4例，法乐氏四联症根治术2例，右室双腔心根治术1例。结果：本组死亡3例，死亡率10％，分别为主动脉二尖瓣替换术后并发多脏器功能衰竭、室颤各1例，法乐氏四联症术后低心输出量综合征1例。27例术后随访9～250个月（平均86．4个月），晚期死亡2例，均为人造瓣膜心内膜炎。存活25例（83．3％）术后心功能明显改善，心功能恢复至Ⅰ级者20例，Ⅱ级者4例，Ⅲ级1例。结论：外科治疗是难治性IE的有效治疗手段，IE手术成功的关键在于，尽可能清除感染病灶和彻底根治心脏基础疾病。     

体外循环心内直视术后精神障碍五例(摘要)

１９９３年１月至１９９６年１２月，我院心外科共施行体外循环心内直视手术２１５例，手术后并发精神障碍５例，发生率２．３％。现报告如下。１临床资料患者５例，其中男１例，女４例，年龄１８～５０岁（平均３８岁）；术前心功能（ＮＹＨＡ）Ⅱ级１例，Ⅲ级３例，Ⅳ级...     

节约用血体外循环下心脏手术

传统体外循环下的心脏直视手术用血量大 ,尽管手术获得成功 ,但大量库血的使用 ,所引发血液传播性疾病时有发生。据北京阜外心血管病医院一组统计[1] ,心血管病手术后 ,肝炎发病率高达 2 0 %～ 3 0 % ,威胁更大的还有ＨＩＶ ,而对此 ,目前还没有有效治疗方法。为了缓解我国的血源紧张 ,减低血液传播疾病发生 ,减轻患者经济负担 ,以及因输血引发的医疗纠纷 ,节约用血的问题 ,亟待解决。为此 ,我们从 1 995年开始采用心脏外科手术中体外循环 (ＣＰＢ)节约用血 ,到 2 0 0 0年有 40 0余例 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　术前自体采血择期…