老年性结肠癌并发急性肠梗阻41例诊治分析

目的:探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻临床特点、治疗方法、手术时机及术式选择。方法:对年龄>60岁的老年结肠癌并急性肠梗阻41例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:41例患者中38例行手术治疗,其中行结肠癌根治性切除一期肠吻合术30例,癌肿切除二期肠吻合术2例,姑息性肿瘤切除术3例,单纯造瘘术3例。内镜下金属支架引流术3例。术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,术后总并发症发生率12.2%。结论:老年性结肠癌并发急性肠梗阻,应早期诊断,根据病情决定治疗方案,及时手术,术中根据具体情况选择术式,一期癌肿切除吻合术仍是最佳手术方案。     

女性盆腔结核的MSCT诊断及鉴别诊断

目的 分析女性盆腔结核的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT对其的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析15例经临床或病理证实的女性盆腔结核的MSCT表现。结果 15例中MSCT上有7例形成盆腔软组织肿块,其中囊实性3例、囊性3例,实性1例,增强肿块呈轻-中度不均匀延迟强化;4例出现盆腔淋巴结肿大,增强呈不均匀环形强化;12例有盆腔积液;10例出现盆腔内脏器、网膜组织肿胀粘连;5例附件区出现斑点状钙化。15例中正确诊断12例,占80.0%。结论 女性盆腔结核的MSCT表现主要为盆-腹腔积液、盆腔内粘连及盆腔肿块,肿块增强呈轻-中等不均匀强化;盆腔积液常累及子宫直肠窝,部分可见盆腔淋巴结肿大及环状强化,MSCT对女性盆腔结核有较大诊断价值。     

高血压病治疗的新观点

高血压病是以动脉血压增高为主要临床表现．按照世界卫生组织的分期标准．高血压病人的心、脑、肾等器官均有不同程度的变化．并伴有高血压病各期的临床表现。高血压病人的健康与否、关键是能不能长期、坚持、合理服用降压药物。     

西米替丁引起急性过敏反应一例

目前，西米替丁治疗胃及十二指肪球部渍疡广泛用于临床效果甚佳．临床上引起急性过敏反应的还未见报道，笔者在门诊遇到一例过敏反应，现在报道如下．     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤二例诊治分析

目的 探讨脾脏炎性肌纤维母细胞瘤（splenicinflammatorymyofibroblastictumor,SIMT）的临床、CT、病理学表现及治疗与预后。方法 回顾性分析2例SIMT的临床资料并复习文献。结果 2例临床主要表现为左上/中腹部隐痛不适,查体左腹部轻度压痛,1例触及质韧肿块。CT均表现为脾脏单发低密度肿块,边界较清晰,增强轻至中度渐进式不均匀强化,未见周边侵犯、腹腔积液及肿大淋巴结。2例均经脾切除完整切除病灶,病理学显示肿瘤由增生的梭形细胞、慢性炎细胞及胶原纤维组成;免疫组化Vimentin、SMA、CD8及CD30（+）。术后分别随访19个月及32个月,未见复发及转移。结论 SIMT罕见,临床及CT表现缺乏特异性,最终需病理学确诊。脾脏切除术可以达到根治切除的目的,由于少数IMT术后可复发,极少数可发生转移,术后一般需长期随访。     

西安市6 635例狂犬病暴露者流行病学调查

目的 分析西安市2016-2017年来6 635例狂犬病暴露者流行特征,探讨相关危险因素,为狂犬病的防治提供依据。方法 对狂犬病暴露者按年龄、性别、职业、暴露时间、暴露地点、暴露动物、暴露部位、暴露级别和处置及发病情况等进行统计分析。结果 6-10月为狂犬病暴露高发季节,共暴露4 038例,占60.86%;犬和猫为主要致伤动物,占66.25%和30.49%;暴露男女比为1∶1.19;20~岁及10~岁年龄组暴露最多,占33.56%和16.38%;暴露者以自由职业者、学生及服务业从业者居多,分别占总26.36%、21.75%和15.33%;暴露地点主要在家中,占67.94%;暴露部位以上、下肢为主,分别占43.48%和38.63%;以III级暴露为主,占80.24%;暴露后规范处置率达100%,狂犬病疫苗接种率达100%,疫苗全程接种率为99.83%,III级暴露后被动免疫制剂注射率为52.95%。结论 西安市面临着严峻的狂犬病防控压力,其狂犬病暴露流行病学特征与周边地区及陕西省全省不尽相同,有自己的特点,应重点加强宠物犬猫的免疫与管理,消灭流浪犬猫;针对不同人群特点加强狂犬病预防及处置知识的健康教育,提高其预防意识和认知水平;进一步加强犬伤处置门诊规范化建设。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化9例临床分析

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transforma-tion of spleen,SANT)是一种罕见的良性非肿瘤性病变,仅占脾脏良性占位性病变的1.68％[1].该病由Martel等于2004年正式命名,由于临床罕见且缺乏特异症状,术前往往被误诊为血管瘤、...     

传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床对比分析

目的:对比分析传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床疗效.方法:回顾性收集本院在 2022 年 1 月至 2023 年 1 月期间收治的 80 例掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的患者的临床资料.根据治疗方案的不同将患者分为对照组(行传统再植术,38 例)和观察组(行邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗,42 例).6 m后随访患者回院复查,复查项目包括再植指体修复效果、再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能情况.结果:观察组的再植指体修复优良率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的植体成活率比对照组显著提高,血管危象、植体坏死率比对照组显著降低(P＜0.05).随访 6 m后,观察组的指甲长度、指关节活动度均比对照组显著提高,两点分辨觉比对照组显著缩短(P＜0.05).结论:邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复术能提高再植指体修复效果,改善再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能.     

继发性肝脏淋巴瘤5例MDCT诊断分析

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)对继发性肝脏淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理及临床治疗证实的5例继发性肝脏淋巴瘤的MDCT及临床资料,并复习有关文献.结果 全组MDCT平扫均表现为肝内多发较低密度病灶,其中4例表现为类圆形肿块或结节,边界较清晰(3例位于门静脉左右分支邻近或汇管区,1例位于肝脏周边),剩余1例表现为左叶弥漫多发斑片状结节.增强扫描5例肿瘤动脉期均呈轻-中度强化,周边较明显,门脉期强化均略加强,但较正常肝组织强化弱.其中4例肿瘤中见血管走行,类似“血管漂浮征”.所有肿瘤未见钙化及坏死.5例均见腹腔或腹膜后肿大淋巴结,呈轻-中度较均匀强化;2例伴胆管轻度局限扩张.结论 继发性肝脏淋巴瘤以多发病灶常见,多位于门静脉左右支邻近或汇管区,并伴有腹腔或腹膜后淋巴结肿大.MDCT对肝脏淋巴瘤的诊断有较大价值,平扫病灶呈较均匀的稍低密度,增强呈轻至中度延迟强化,部分病灶内可见类似“血管漂浮征”.