非酮症高血糖并癫痫发作临床分析

目的:探讨非酮症高血糖癫痫发作的临床特点.方法:对我院收治的5例非酮症高血糖癫痫发作患者的临床资料作回顾性分析.结果:5例患者血糖24～34 mmol/L;其中,1例为全面性发作,其余4例为部分运动性发作;5例MRI均表现为豆状核、尾状核异常改变;4例患者脑电图异常.无糖尿病史患者症状表现较重.经胰岛素积极降血糖.癫痫得到有效控制.结论:非酮症高血糖癫痫发作患者血糖明显升高,豆状核、尾状核出现MRI异常信号,可有脑电图异常,降低血糖是控制血糖的有效方法.     

细胞间黏附分子-1在脑缺血中的作用和干预策略

文章综述了脑缺血时细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的变化和作用,并重点阐述了影响ICAM-1发挥作用的途径和方法,旨在探讨ICAM-1在缺血性脑损伤发病机制中的作用以及有关的新的脑保护措施。     

以神经系统症状首发的人嗜吞噬细胞无形体病四例

人嗜吞噬细胞无形体病(anaplasma phagocytophilum)由嗜粒细胞无形体引起的一种经蜱传播的新发自然免疫源性疾病,又称人嗜粒细胞无形体病.我院2008年7-10月诊断、治疗4例不明原因头痛、头晕、发热患者,经山东省疾病控制中心明确诊断为人嗜吞噬细胞无形体病.     

米诺环素对缺血性卒中的神经保护作用

米诺环素为第2代半合成四环素类抗生素,多种动物实验模型和临床试验表明其具有神经保护作用,其机制与抑制凋亡、减轻炎性反应、缩小梗死体积和减轻血管损伤有关.文章对急性缺血性卒中临床前期和早期临床试验中米诺环素的神经保护作用进行了综述.     

可逆性缺血性神经功能缺失临床特点

目的 探讨可逆性缺血性脑功能缺损(RIND)的临床及影像学特征.方法 回顾性分析5例RIND患者的临床及影像学资料.结果 5例患者血压均正常,糖尿病1例,高脂血症2例.症状表现为肢体活动障碍者3例,动眼神经麻痹l例,昏迷1例.灌注成像(PWI)发现缺血责任病灶3例,磁共振T1、T2未发现责任病灶,弥散加权成像(DWI)未见有异常信号.结论 部分RIND患者脑组织可能未发生水肿及梗死；RIND危险因素及发病机制可能同短暂性脑缺血发作及其他类型脑血栓形成存在一定差异.     

血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化及脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法选83例动脉粥样硬化性脑梗死患者为脑梗死组,同期选择健康体检者57例为对照组,检测所有研究对象血浆同型半胱氨酸(HCY),应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果脑梗死组患者血浆HCY,IMT均显著高于对照组,差异有统计学意义,且患者的血浆Hcy水平与IMT呈正相关。结论血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系密切,是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素。     

颅内动脉狭窄对进展性卒中的影响

目的探讨颅内动脉狭窄、闭塞及侧支循环的程度与进展性卒中的关系。方法收集发病24h内入院的急性脑梗死病人285例,记录病人入院时的基线资料、实验室检查资料,在入院时及入院72h后两次评价病人的神经功能。将入院72h后NIHSS评分增加≥2分者定义为进展性卒中。应用西门子3.0T磁共振血管成像(MRA)评价颅内血管狭窄、闭塞及侧支循环。结果 285例病人中有57例(20.0%)为进展性卒中。多因素Lo-gistic回归分析显示,颈内动脉狭窄或闭塞、大脑中动脉狭窄或闭塞、基底动脉狭窄或闭塞、3级侧支循环、糖尿病史是进展性卒中的独立危险预测指标。结论进展性卒中是比较常见的卒中类型,通过MRA显示的血管狭窄、闭塞及侧支循环的程度能有效地预测进展性卒中的发生。     

可逆性缺血性脑功能缺损致偏侧舞蹈症1例报告并文献复习

急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症临床上较少见，其发生率约占急性脑血管病的1％。但经回顾性诊断为可逆性缺血性脑功能缺损（reversible ischemic neurological deficit，RIND）伴偏侧舞蹈症国内尚无报道。笔者现报道1例并结合文献复习如下。     

可逆性缺血性神经功能缺失临床特点

目的探讨可逆性缺血性脑功能缺损(RIND)的临床及影像学特征。方法回顾性分析5例RIND患者的临床及影像学资料。结果 5例患者血压均正常,糖尿病1例,高脂血症2例。症状表现为肢体活动障碍者3例,动眼神经麻痹1例,昏迷1例。灌注成像(PWI)发现缺血责任病灶3例,磁共振T1、T2未发现责任病灶,弥散加权成像(DWI)未见有异常信号。结论部分RIND患者脑组织可能未发生水肿及梗死;RIND危险因素及发病机制可能同短暂性脑缺血发作及其他类型脑血栓形成存在一定差异。