2005—2010年湘潭县农村居民结核病死亡率回顾性调查

 目的 了解湘潭县农村居民结核病的死亡特征,评价湘潭县结核病疾病负担和结核病防治效果,为降低结核病死亡率提供科学依据。 方法 采用分层整群抽样方法,采用“十一五”国家重大科技专项“结核病预警模式研究”设计的《死亡回顾性调查个案卡》（简称“《个案卡》”）,对湘潭县农村居民2005—2010年间结核病死亡情况进行回顾性调查。《个案卡》主要由三部分组成：一是死者基本情况,包括姓名、性别、职业,婚姻状况和文化程度等;二是死亡情况,包括患者死亡时间、死亡年龄、死因归类和死因诊断等;三是结核病死亡情况,包括结核病诊断、治疗情况、结核病患者死因和肺结核直接死因,2009年基线调查和2010年终末调查共发放2880份《个案卡》,收回有效《个案卡》2873份,有效率99.8%。利用死亡情况资料与人口资料分析湘潭县农村居民结核病死亡特征,主要包括结核病死亡率、死因构成、死因顺位及不同性别和年份、乡镇的死亡率。应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计量资料用中位数、最大值和最小值等描述,计数资料用率、构成比等描述;采用χ²检验比较不同性别、不同乡镇、不同年度死亡率差异,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 2005—2010年调查人群中所有疾病总死亡率为568.3/10万（2873/505 582）;2005—2010年结核病死亡率13.4/10万（68/505 582）,结核病死因顺位排第11位。2005—2010年6年中男性结核病死亡率为21.1/10万（56/264 924）,女性结核病死亡率为5.0/10万（12/240 658）,差异有统计学意义（χ²=24.463,P<0.001）。2005—2010年,结核病死亡率分别为10.7/10万（9/83 752）、10.7/10万（9/83 962）、8.3/10万（7/84 155）、24.9/10万（21/84 389）、20.1/10万（17/84 633）和5.9/10万（5/84 691）,差异有统计学意义（χ²=17.132,P<0.05）。2010年结核病死亡率分别与2009年、2008年比较差异均有统计学意义（χ²=6.555,P<0.05;χ²=9.905,P<0.05）。2005—2010年6年肺结核死亡率为9.7/10万（49/505 582）,死亡年龄中位数为68岁,＞60岁44例。在68例结核病死亡者中,60例（88.2%）已知为结核病患者,其中在当地CDC登记过或处于登记治疗中的有34例,占56.7%。49例肺结核死亡患者中,16例死于慢性心肺功能不全,占32.7%（16/49）;14例死于全身衰竭,占28.6%（14/49）;12例死于咯血,占24.5%（12/49）。 结论 湘潭县农村居民肺结核死亡率下降,结核病防治成效显著。但是,结核病死亡率仍较高,结核病疾病负担仍较重。     

急性有机磷农药接触性中毒8例的临床诊治探讨

目的探讨急性有机磷农药接触性中毒的治疗方法及疗效。方法对2007-05～2007-11的8例急性有机磷农药接触性中毒住院病例的诊治进行回顾性分析。结果 7例痊愈出院,1例死亡。结论及时彻底清除毒物及尽早、足量使用解毒药物治疗是急性有机磷农药接触性中毒抢救成功的关健。     

2011~2013年湘潭县狂犬病暴露者现状分析

目的了解湘潭县2011-2013年间动物咬伤者狂犬疫苗接种情况及咬伤后处置方法,为有效遏制狂犬病疫情提供参考。方法对2011-2013年间湘潭县疾病预防控制中心及乡镇动物咬伤门诊资料进行分析、总结。结果每年的4-9月份是狂犬病暴露高发期,暴露方式主要是咬伤,24 h疫苗接种率呈逐年增加趋势。结论加强狂犬病防治宣传、提高狂犬病预防投入可以降低狂犬病的发病风险。     

急性有机磷农药接触性中毒8例的临床诊治探讨

目的探讨急性有机磷农药接触性中毒的治疗方法及疗效。方法对2007-05～2007．11的8例急性有机磷农药接触性中毒住院病例的诊治进行回顾性分析。结果7例痊愈出院,1例死亡。结论及时彻底清除毒物及尽早、足量使用解毒药物治疗是急性有机磷农药接触性中毒抢救成功的关健。     

2009—2012年湘潭县结核病流行现状分析

目的:了解湘潭县2009—2012年的结核病流行现状,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法:对2009—2012年湘潭县结核病疫情资料进行分析、总结。结果:2009—2012年湘潭县新发现结核病患者主要为农民和老年人群,其次是青壮年人群。结论:制定科学的结核病防治措施可以降低结核病的发病率。     

湖南省湘潭县农村地区肺结核发病情况及影响因素分析

目的 了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。 方法 采用巢式病例对照研究方法，对湖南省湘潭县农村地区人群72859名随访观察1年，队列中80例新发肺结核患者作为病例组；从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关暴露因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。 结果 农村地区肺结核发病率为109.80/10万（80/72 859），男性、女性发病率分别为168.11/10万（63/37 476）、48.05/10万（17/35 383）。单因素分析显示不同年龄（Wald χ²=22251，P<0.001，OR=1.759）、性别（Wald χ²=16.145，P<0.001，OR=0.310）、文化程度（Wald χ²=21.937，P<0.001，OR=0.468）、婚姻状况（Wald χ²=8.320，P=0.004，OR=0.358）、职业（Wald χ²=10.297，P=0.001，OR=0.377）、结核病患者接触史（Wald χ²=7.535，P=0.006，OR=4.166）、结核病病史（Wald χ²=14.637，P<0.001，OR=57.000）、吸烟史（Wald χ²=4.525，P=0.033，OR=1.730）、可疑症状（Wald χ²=46.630，P<0.001，OR=12.758）人群的肺结核发病情况差异均有统计学意义；多因素分析有统计学意义的变量有性别（β=-1.142，Wald χ²=12.904，OR=0.319、95%CI=0.171～0.595）、文化程度（β=-0.743，Wald χ²=14.355，OR=0.476、95%CI=0.324～0.699）、婚姻状况（β=-1.138，Wald χ²=7.537，OR=0.320、95%CI=0.142～0.722）、结核病病史（β=2.852，Wald χ²=5.563，OR=17.329、95%CI=1.619～185.441）、可疑症状（β=1.728，Wald χ²=16.333，OR=5.630、95%CI=2.435～13.016）。 结论 女性、文化程度高和无配偶是肺结核发病的保护因素，有结核病病史和可疑症状是肺结核发病的危险因素。     

支气管哮喘心理治疗的临床疗效观察

目的 观察支气管哮喘心理治疗的临床疗效。方法 2007年1月—2011年1月收治的252例支气管哮喘患者随机分为对照组110例和研究组142例,对照组予药物治疗,研究组在药物治疗基础上进行心理治疗,治疗1个月后进行观察比较。结果 2组治疗后1个月较治疗前焦虑、抑郁评分值降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);哮喘症状、体征控制总有效率研究组为95.8%,高于对照组的80.9%(P<0.05);FVC、FEV_1、PEF改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论心理治疗辅助药物治疗支气管哮喘患者是行之有效的治疗手段。