川东北地区649例眼肿瘤的临床病理分析

目的总结近十年来川东北地区眼肿瘤的临床病理特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法对2005年1月至2014年12月在川北医学院附属医院眼科住院治疗的649例眼部肿瘤患者病历资料进行回顾性统计分析。结果十年问眼肿瘤病例数总体上逐年增多,总计649例,其中良性496例（76．43％）,恶性153例（23．57％）,男女患者比例约1：1（325：324）。按肿瘤解剖部位分为眼睑肿瘤352例（54．24％）,眼表肿瘤116例（17．87％）,眼球内肿瘤39例（6．01％）,眼眶肿瘤142例（21．88％）。眼睑、眼表、眼眶肿瘤均以良性多见,球内肿瘤以恶性为主;眼表、球内肿瘤以0-20岁组患者为主,眼睑、眼眶肿瘤各组患者无明显年龄差异。结论川东北地区眼肿瘤呈逐年增多趋势,其发病率、年龄、性别、病理类别具有特征性,有利于眼部肿瘤的临床诊断和治疗方案的设计。     

骨膜蛋白在眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞与眼睑正常成纤维细胞中的表达差异

目的　比较对已分离、培养、纯化、鉴定的眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞（basal cell carcinoma associated fibroblasts,BCAFs）与眼睑正常成纤维细胞（normal fibroblasts,NFs）中骨膜蛋白（periostein,PN）表达差异。方法　取生长良好的第3代纯化的BCAFs和NFs,用胰蛋白酶调制细胞悬液的浓度均为20×10³个·mL^-1,按每孔2 mL细胞悬液接种六孔板。以无血清培养基培养48 h后收集上清液,通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测BCAFs与NFs上清液中PN的含量;以盖玻片置于六孔板底制作细胞爬片,应用免疫荧光细胞化学染色技术检测BCAFs与NFs中PN的表达。结果　眼睑BCAFs与NFs上清液中PN的含量分别为（9.26±2.35）μg·L^-1和（2.57±0.41）μg·L^-1;细胞免疫荧光化学染色检测PN表达显示,眼睑BCAFs中强于NFs,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　眼睑BCAFs较NFs高表达分泌PN,提示PN在眼睑基底细胞癌的局部侵袭生长中起着一定作用。     

眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞与正常成纤维细胞形态与生长增殖特性差异

目的　对眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞（ｂａｓａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ-ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ,ＢＣＡＦｓ）及眼睑正常成纤维细胞（ｎｏｒｍａｌｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ,ＮＦｓ）进行分离、培养、纯化和鉴定,初步研究ＢＣＡＦｓ与ＮＦｓ细胞形态、生长增殖等生物学性状的差异。方法　用组织块贴壁法培养获得原代眼睑ＢＣＡＦｓ和眼睑ＮＦｓ,通过胰蛋白酶差速消化法和反复传代法进行细胞的分离、纯化;通过倒置相差显微镜对照观察ＢＣＡＦｓ和ＮＦｓ细胞形态,应用免疫细胞化学染色检测细胞表达的特异性蛋白鉴定ＢＣＡＦｓ,ＭＴＴ法检测细胞生长增殖特性。结果　在接种后３ｄ便可见原代ＢＣＡＦｓ从组织块爬出,呈放射状生长,约７ｄ铺满瓶底。ＮＦｓ生长缓慢,接种后４ｄ才见稀疏的ＮＦｓ在组织块周围生长,约１１ｄ铺满瓶底。传代后的ＢＣＡＦｓ在形态上未发生明显改变,但生长速度增快,与ＮＦｓ在形态结构特征和生长方式上存在差异;眼睑ＢＣＡＦｓ和ＮＦｓ的免疫细胞化学染色,前者波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、成纤维细胞活化蛋白呈阳性,细胞角蛋白呈阴性,后者仅波形蛋白呈阳性,角蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、成纤维细胞活化蛋白均呈阴性;与ＮＦｓ相比,眼睑ＢＣＡＦｓ生长增殖较快,倍增时间较短。结论　与眼睑ＮＦｓ相比,ＢＣＡＦｓ在形态结构、蛋白表达、生长方式等方面均有差异,且增殖能力强。     

不同性别病人血浆FGF23、α-Klotho与冠状动脉钙化和主动脉瓣钙化的关系

目的探讨血清纤维细胞生长因子23(FGF23)、α-Klotho水平与冠状动脉钙化(CAC)和主动脉瓣钙化(AVC)的关系。方法选取2018年5月—2019年1月因胸痛在我院确诊或疑似冠状动脉疾病的病人157例,使用128层螺旋CT进行心脏扫描,通过Agatston评分系统对CAC和AVC进行钙化评分,并使用酶联免疫吸附法测量血清FGF23和α-Klotho水平,采用Logistic回归分析法分析FGF23、α-Klotho与CAC、AVC的关系。结果以CAC、AVC作为应变量进行逻辑回归分析,女性病人在调整混杂变量如年龄、肾功能、高血压、使用他汀类药物、利尿剂和钙/磷代谢相关因素后,FGF23(52.5,180.3)pg/mL与CAC有关(P<0.05)。男性病人在调整年龄、肾功能、高血压、使用他汀类药物、利尿剂和钙/磷代谢相关因素后,α-Klotho(561,4859)pg/mL与AVC有关(P<0.05)。男性病人血浆FGF23与CAC、AVC无关,女性病人血浆α-Klotho与CAC、AVC无关。结论在诊断或疑似冠状动脉疾病的受试者中,血清FGF23与女性CAC有关,血清α-Klotho与男性AVC有关。     

干眼诊断和治疗的研究进展

干眼是多因素造成的一类泪液和眼表异常的疾病。近年来由于电视、电脑和空调的普及,环境污染加重等多方面因素,使得干眼的发病率逐年升高,已严重影响到人们的生活质量,但其诊疗规范目前仍未建立。针对目前现状,本文对干眼的诊断和治疗做一综合阐述。     

伴有粗管结构眼睑表皮样囊肿一例

患儿女,7岁。右眼上睑皮下包块2年,增长加速伴上睑下垂半年,于2014年10月6日入院。近半年有眼包块长大增加,以鼻侧明显,出现上睑下垂（图1a）。患者喜仰头视物,无其他不适症状,无外伤史。检查：发育如同龄人,头部未见异常,耳前淋巴结无肿大,心、肺、腹部未见异常。     

冠心病患者血尿酸与炎性因子水平变化及相关性

目的测定冠心病(CHD)患者血尿酸及炎性因子水平变化及其相关性,探讨血尿酸在CHD中的可能作用。方法选择CHD患者90例为CHD组,同年龄段健康体检者60例为对照组。采用全自动生化仪测定血尿酸及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-18水平。结果与对照组相比较,CHD组血尿酸、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18水平明显升高(P0. 05),CHD组血尿酸水平与hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18等炎性因子呈显著正相关(P0. 05)。结论 CHD患者血尿酸水平显著升高,与炎性因子显著相关,血尿酸可能通过炎症反应在CHD中发挥重要作用。     

成纤维细胞生长因子23与冠心病的关系研究

目的 测定冠心病病人血成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平,分析FGF23与冠心病的关系。方法 共纳入266例(男170例,女96例)符合条件的病人,所有病人均通过冠状动脉造影检查判断有无冠心病,通过双侧夹心酶联免疫吸附测定法测定血清FGF23水平,分析FGF23与冠状心病的关系。结果 冠心病病人血清FGF23水平明显非冠心病病人(P<0.05)。单支冠状动脉病变病人血清FGF23水平高于非冠心病病人(P<0.05),多支冠状动脉病变病人血清FGF23水平高于单支冠状动脉病变病人(P<0.05)。血清FGF23水平随着冠状动脉病变支数增加而升高。多因素Logistic回归分析显示,FGF23与冠心病有关[OR=1.056,95%CI(1.024,1.084),P=0.011],FGF23与冠状动脉病变支数有关[OR=1.034,95%CI(1.007,1.062),P=0.013]。结论 血清FGF23水平与冠心病有关,且随着冠状动脉病变支数增加而升高。