缓慢进展的自身免疫性糖尿病患者的胰岛素和胰升糖素分泌

缓慢进展的1型糖尿病,即成人迟发型自身免疫性糖尿病(ＬＡＤＡ),具有1型和2型糖尿病的特点。已证实1型和2型糖尿病病程中胰升糖素水平和反应不同,而目前尚无ＬＡＤＡ患者的相关研究。本研究对ＬＡＤＡ患者、病程较短的2型糖尿病患者及健康对照者就胰岛素、胰升糖素分泌及胰岛素敏感性进行了比较。对象与方法　选择11例谷氨酸脱羧酶抗体阳性(ＧＡＤａｂ+)的ＬＡＤＡ患者与11例年龄、性别、体重指数(ＢＭＩ)等相匹配的ＧＡＤａｂ-的1型糖尿病患者及14例健康对照者为研究对象。过夜空腹后静注5ｇ盐酸精氨酸,分别于注射前2、5ｍｉｎ及注射后2、3…     

垂体瘤七例误诊分析

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一,临床视肿瘤损害垂体的功能不同而差异较大,若不详细询问病史、全面检查,很容易漏诊、误诊.现就我们确诊的7例误诊、漏诊病例报告如下.1 临床资料:本组中4例系住院病例,3例为门诊病例,男性2例,女性5例.年龄24～67岁.确诊前病程2～13年,血压13～17/10～12kPa.表现为糖     

肺吸入胰岛素气雾剂对实验性糖尿病大鼠的治疗作用

目的 观察肺吸入胰岛素气雾剂对糖尿病大鼠血糖的影响。方法 用四氧嘧啶静脉注射诱导糖尿病大鼠模型，以甘氨胆酸钠及甘珀酸钠为吸收促进剂，分别制成肺吸入胰岛素气雾剂，糖尿病大鼠气管插管后用药，测定血糖。结果 糖尿病大鼠模型为低胰岛素分泌型。甘氨胆酸钠作吸收促进剂的气雾剂组在给药后１５ｍｉｎ起效，３０ｍｉｎ血糖下降百分数达峰值；甘珀酸钠为吸收促进剂的气雾剂组在给药后１５ｍｉｎ起效，２ｈ血糖下降百分数达峰值     

垂体前叶功能减退危象

垂体前叶功能减退危象又称垂体危象，是垂体前叶功能低下失代偿的严重临床表现形式。病情重笃复杂，易误诊漏诊，危险性大。流行病学与发病率尚不清楚。1病因垂体危象就医者多为垂体席汉综合征、嫌色细胞瘤与颅咽管瘤；其次为垂体肉芽肿浸润（结核、梅毒）、原因不明的垂体纤维化、淋巴细胞样垂体炎以及鞍旁、鞍上与鞍内的肿瘤与囊肿；少见的有癌或淋巴瘤的垂体转移、鞍上的颈内动脉瘤、感染（如脓肿、脓毒性海绵窦柱塞）、放射治疗与垂体卒中。因下丘脑病变而损害垂体前叶功能的可见于类肉瘤病、汉德一许勒尔一克里斯琴病、组织细胞病X。…     

糖尿病患者的甲状腺功能变化

观察了40例糖尿病患者的甲状腺功能变化,并根据是否并发急、慢性并发症将病人分为无并发症组(A组)、急性并发症组(B组)、慢性并发症组(C组)。结果发现:与正常对照组相比,糖尿病患者血清rT_3均值明显增高,血清T_3、T_4、FT_3、FT_4均值及T_3/rT_3比值均明显降低,B、C两组这种变化更为显著,B组并伴有TSH的降低;rT_3与血糖值呈正相关,FT_3、T_3、T_3/rT_3比值与血糖值呈负相关。     

亚急性甲状腺炎的特殊临床表现和误诊分析

<正> 亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎)是一种较常见的疾病,但因临床工作者对本病的某些特殊表现仍认识不足,故常被误诊而耽延治疗。本文拟对误诊病例的不典型临床表现进行分析,以减少误诊。不典型临床表现的病案举例例1 规则性高热误诊为“疟疾”男性,50岁。1月来每天下午5时左右恶寒,约10分钟后开始发烧,达39—40℃,至午夜出汗而烧退。同时伴头、颈痛及全身关节痛。曾用青、链、氯霉素治疗,均无效。门诊以“疟疾”收入传染科。检查:T 40.1℃,     

豚鼠胰腺的胰高血糖素、促性腺激素释放激素和促性腺激素释放激素受体的免疫组织化学双标记研究

目的：阐明胰外分泌部产生的促性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）的受体与胰岛胰高糖素的共存关系．方法：制备豚鼠胰腺石蜡连续切片，以ＡＢＣ法分别进行ＧｎＲＨ和ＧｎＲＨ受体、胰高血糖素和ＧｎＲＨ受体的免疫组织化学染色．结果：ＧｎＲＨ免疫反应阳性细胞分布于胰腺的外分泌部，ＧｎＲＨ受体免疫反应阳性细胞位于胰岛内，与胰高血糖素免疫反应阳性细胞的数量及分布特点完全一致．结论：胰岛内胰高血糖素细胞可能为胰外泌部自身合成的ＧｎＲＨ的靶细胞，提示胰外分泌部可能对胰内分泌具有调节作用     

甲状腺机能亢进心脏病68例临床表现与疗效分析

对30年来收治的68例甲亢心脏病进行了分析。本病的临床表现具有多样性,其概念应进一步扩大。EF与△D％对本病心功能的判定应结合临床。对甲状腺功能的观察T_3与BMR优于T_4;抗甲状腺药物对心衰的有效率为93.11％,心律失常为83.1％:对心绞痛效果亦好。放射性碘治疗17例,除5例失访外,全部治愈。抗甲状腺药物不能转复的房颤、房扑,胺碘酮有确切的效果,但须合理用药,以防高碘诱发甲亢。     

内科学课堂教学改革的初步探讨

为使临床课堂教学从单纯传授知识向注重培养智能的方向转化,我们在82年级军医系内科学教学中,将过去传统的单一课堂讲授的方式改为自学、精讲、讲座及讨论的多种形式结合的方法组织教学。教学方法一、自学1.内容的选择:自学部分的内容,原则上从教学大纲中未加重点标线的疾病中选出,具体内容由各个系统的主讲教员决定,一般为总内容的三分之一。2.自学方法:由教员写出本章节的“自     

胰岛素瘤的临床诊断和误诊分析

胰岛素瘤又称功能性胰岛β细胞瘤,由于分泌过多的胰岛素可致低血糖反复发作。因临床表现复杂多变,故极易误诊。本文报告经手术及病理证实的胰岛素瘤31例,并就本病的临床诊断和误诊问题进行讨论。