哌库溴铵在颅脑手术中的应用

哌库溴铵是一种长效非除极肌松药，因其对循环系统的扰乱少，也无组胺释放作用，常用于心血管手术，但在颅脑手术中的应用较少。对此，笔者于2003年1月至12月在颅脑手术中应用哌库溴铵，以观察其效果。     

腰椎管侧隐窝狭窄症的去炎舒松侧隐窝注射疗效观察

目的 观察侧隐窝注射去炎舒松对腰椎侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法 23例经临床与影像学检查确诊为腰椎管侧隐窝狭窄症的病人，采用小关节内侧缘、小关节间隙或椎板外切迹入路侧隐窝注入去炎舒松混合液，每周1次，共3～4次。结果 23例患者中显效13例，有效9例，无效1例，总有效率为95．6％。结论 侧隐窝注射去炎舒松直接作用于患处。有效地减轻神经根水肿及炎性反应。能很好的治疗腰椎管侧隐窝狭窄症的下肢放射痛。     

微创液化引流术治疗丘脑出血

丘脑是高血压性脑出血的常见部位，占脑出血患者的12％～24％。积极地救治丘脑出血患者．对于降低脑出血的病死率，提高患者的生活质量具有重要意义。作者自1997年1月至2003年8月应用穿刺血肿清除术治疗高血压性丘脑出血患者61例，取得较好的疗效，现报道如下。     

微创介入颅内出血(血肿)清除技术在神经内科的应用研究

目的:探讨应用微创介入颅内出血(血肿)清除技术在神经内科治疗重症颅内出血性疾病的疗效。方法:应用“微创介入颅内出血(血肿)清除技术”之系列手术,治疗高血压脑出血(HIH)、脑室出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、慢性硬膜下血肿等颅内出血性疾病122例。结果:存活92例,死亡30例,死亡率24.59％。对87例随访1～30个月,按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数(BI)记分,ADL_143例,ADL_219例,ADL_314例,ADL_47例,ADL_54例。结论:该技术创伤小,效果好。在神经内科开展此项治疗,有利于病人的急救、系统性治疗与康复。     

老年人重症慢性硬膜下血肿的微创介入性治疗

我院自 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治 6 0岁以上慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)患者 5 7例 ,对其中较重的 34例行局麻下的微创介入性血肿清除术〔1〕治疗 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :34例ＣＳＤＨ中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7岁。有明确外伤史者 2 6例 (占 76 % ) ,病程 1～2 0个月 ,平均 3 5个月 ;外伤史不明确者 8例。既往有高血压 6例 ,糖尿病 3例 ,短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ) 1例。均为符合以下条件之一者 :(1)意识障碍 ;(2 )肢体瘫痪 (单瘫、偏瘫或四肢瘫 ) ;(3)ＣＴ检查血肿量≥ 5 0ｍｌ或中…     

咪达唑仑、氯胺酮小儿麻醉的应用体会

咪达唑仑(咪唑安定)是一种水溶性苯二氮( )类药物,起效快,血浆清除快,作用时间短,具有抗焦虑、催眠、抗惊厥和顺行性遗忘作用,其强度为地西泮(安定)的1.5～2.0倍,时效为地西泮的1/10[1].我院自2000年11月～2001年3月,在85例小儿短小手术中采用咪达唑仑、氯胺酮完成麻醉诱导和维持,获得满意效果,现报告如下.     

肝门部胆管癌肝叶切除术的麻醉处理体会

近一年来,我院独立开展了肝左叶、肝右叶、尾状叶区域的肝切除术6例,其中1例肝门部胆管癌侵犯尾状叶并致右肝动脉受侵及门静脉右支栓塞的病人,顺利完成了肝门部胆管癌根治、联合肝右叶及尾状叶切除、左肝管空肠Roux-Y吻合手术,术后病人顺利康复出院。此例病人病变涉及肝门部胆管、尾状叶和肝右叶,具有高位胆管癌和肝癌的双重特征,手术范围大,是一类极具代表性、难度大、风险高的手术。现结合本例病人术前、术中、术后麻醉处理情况,就相关问题做进一步总结和探讨。     

盐酸纳洛酮治疗新生儿窒息21例体会

新生儿窒息为胎儿娩出后的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。该院自1992年6月——1994年3月在手术室中用盐酸纳洛酮治疗剖宫产术后新生儿窒息共21例，效果显著，现报告如下：     

先天性桡骨头脱位合并桡神经深支迟发性麻痹2例报告

先天性桡骨头脱位合并桡神经深支迟发性麻痹２例报告莒南县人民医院（２７６６００）赵勇张玉年赵仕欣瞿绪勇王振华先天性桡骨头脱位合并桡神经深支迟发性麻痹临床较少见，我们收治２例。现举１例报告如下。患者女，２１岁。因右前臂劳累后酸痛无力及旋后受限１０年，手指...     

硬膜外麻醉术后神经并发症七例分析

硬膜外麻醉是目前国内尤其是基层医院的主要麻醉方法之一，因为其适应范围广，操作方便，麻醉效果确切，虽然其经济低廉且效果肯定。但由于适应证选择不当、操作不正规和管理经验不足，常出现一些并发症，尤其是与硬膜外麻醉有关的神经并发症，如硬膜外血肿、硬膜外脓肿甚至截瘫等，虽发生率很低，却不容忽视。我院于2004年7月-2007年7月共实施了12796例硬膜外麻醉，其中7例并发神经并发症，现报道如下。