高碘地区儿童甲状腺结节的调查分析

目的了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据。方法对山东省巨野县6~13岁儿童226名和山西省平遥县6~15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测。结果本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2%,尿碘中位数为437.7μg/L。尿碘<100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3%;100~199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6%;200~299μg/L组的检出率最低,为0.0%;≥300μg/L组的检出率为1.3%,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,χ2=3.387,P>0.05。不同年龄甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.194,P>0.05。儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.604,P>0.05。不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P>0.05)。不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P>0.05)。检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P>0.05)。结论高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究。     

缺碘补碘地区与高水碘地区女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较

目的：通过对供应碘盐的缺碘地区与山西省停供碘盐的水源性高碘地区孕妇、哺乳妇女和育龄女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较,分析2组人群在不同碘来源和碘营养水平下亚临床甲状腺疾病的患病情况,为碘相关甲状腺疾病敏感人群的筛检提供依据。方法：在我国6个省份选择缺碘补碘地区,调查当地孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女3类人群,共991名;孕妇碘营养水平按<150、150～249、250～499和≥500 μg?L-1进行分组,哺乳妇女碘营养水平按<100和≥100　μg?L-1进行分组;在山西省选择高水碘地区,按水碘水平选择50~99、100~149、150~299和≥300 μg?L-1 4个地区,每个地区选择孕妇、哺乳妇女和育龄妇女各20名,共计241名。分别采集上述调查对象的血样和尿样,采用化学发光免疫测定法或放射免疫法测定血清学甲状腺功能指标,采用砷铈催化分光光度方法测定尿碘水平。结果：在碘缺乏地区和高碘地区,女性人群亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）和甲状腺抗体阳性的并发率分别为2.32%和4.98%,亚临床甲减患者中甲状腺抗体阳性人群约占1/3~1/2。碘缺乏地区和高碘地区女性人群亚临床甲状腺疾病的患病率分别为27.55%和34.85%,约占总女性人群的1/3。高水碘地区孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女亚临床甲减检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）;高水碘地区哺乳妇女甲状腺抗体阳性和亚临床甲减伴抗体阳性检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）。不同碘来源下,当摄碘量适宜时,女性亚临床甲状腺疾病检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着碘暴露水平的增加,女性人群亚临床甲减和甲状腺抗体阳性患病率增加,二者的重合率也增加。孕妇碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养250~499 μg.L^-1组（P<0.05）,哺乳妇女碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养≥100 μg.L^-1组（P<0.05）。结论：在摄碘量适宜时,盐碘摄入碘与水碘摄入碘对亚临床甲状腺疾病的发生无影响;碘摄入量升高时,亚临床甲状腺疾病发病随之升高。     

慢性病患者社区健康管理服务利用情况及影响因素研究

背景2009年高血压和糖尿病被纳入国家基本公共卫生服务范畴,目前社区慢性病患者社区健康管理服务的利用情况如何有待深入研究。目的了解深圳市社区慢性病患者利用或参加社区健康管理服务的现状及影响因素。方法基于2018年9—11月深圳市慢性病及危险因素的调查数据,采用χ2检验和多分类Logistic回归模型,分析性别、年龄、户籍、婚姻状况、月收入、职业类型、在深居住年限、是否购买医保、疾病确诊医疗机构级别等对服务利用度的影响。结果本次调查共获得有效样本10 042例,其中自我报告确诊高血压和糖尿病患者各1 132和402例。1 132例高血压患者中,530例（46.82%）表示参加了社区健康服务中心提供的高血压随访管理,其中436例（82.31%）表示医生提供了测量血压服务,399例（75.25%）表示医生提供了用药指导服务;402例糖尿病患者中,194例（48.26%）表示参加了社区健康服务中心提供的糖尿病随访管理,其中（共计193例,1例缺失）173例（89.37%）表示医生提供了测量血糖服务,154例（79.62%）表示医生提供了用药指导服务;高血压患者和糖尿病患者均表示医生进行戒烟或少吸烟、戒酒或少饮酒指导的比例较低,均低于40%。多分类Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、月收入、在深居住年限、有无医保是影响高血压患者社区健康管理服务利用情况的因素（P<0.05）,年龄、职业类型、月收入是影响糖尿病患者社区健康管理服务利用情况的因素（P<0.05）。结论不到一半的社区慢性病患者利用或参加了社区健康管理服务。女性、18~44岁中青年、中低收入、在深居住年限较短和无医保的高血压患者、体力劳动为主的糖尿病患者利用率较低。建议针对上述重点人群加强基本公共卫生服务的宣传教育,同时进一步提高社区健康服务中心医生对患者进行健康生活方式（如吸烟、饮酒等）健康教育的意识。     

2018—2021年深圳市宝安区老年人跌倒监测病例特征及损伤程度的影响因素分析

目的 了解深圳市宝安区老年人跌倒的流行病学特征,分析老年人跌倒中、重度损伤的影响因素,为有侧重点地防控老年人跌倒提供科学依据。方法 采用伤害监测系统收集宝安区哨点医院2018—2021年间跌倒病例数据,描述其流行病学特征,采用χ²检验分析不同因素对跌倒严重程度的影响差异是否有统计学意义,纳入有统计学意义的变量进行二分类Logistic逐步回归分析模型,分析中、重度跌倒损伤的影响因素。结果 研究期间共收集到1 427例跌倒数据。其中轻度损伤811例(56.83%),中、重度损伤616例(43.17%)。χ²检验的单因素分析结果显示,不同人口学特征(年龄段、户籍、受教育程度、从事职业),不同跌倒地点、跌倒发生时活动,不同受伤部位对跌倒损伤严重程度的差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄范围以60～64岁为参照,70～74岁(OR=1.654,95%CI:1.131～2.419)、85岁及以上(OR=2.930,95%CI:1.747～4.913);伤害发生地点以公共居住场所为参照,家中(OR=...     

2017—2019年深圳市宝安区40~74岁常住居民五癌风险流行状况分析

目的 分析深圳市宝安区常住居民“五癌”(肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和乳腺癌)高危人群流行状况,更好地开展高危人群的早期预防、早期诊断和早期治疗工作。方法 利用高危人群风险评估模型(由国家癌症中心提供),问卷评估初筛五癌的高危人群,高危人群进一步临床检查。结果 2017—2019年共计完成问卷高危评估6072例,总体癌症高危率为55.55%,肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌高危率分别为13.87%、19.60%、25.76%、15.27%和29.77%。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种高危率分别为31.35%、15.47%、6.19%、2.08%和0.56%。肺癌、肝癌、上消化道癌和结直肠癌高危率均为男性高于女性,差异存在统计学意义(P＜0.05)。肺癌、上消化道癌和结直肠癌在50~69岁年龄段人群高危率较高,肝癌和女性乳腺癌在40~69岁年龄段人群高危率较高,尤其是在40~49岁年龄段最高,总体差异均存在统计学意义(P＜0.01)。疑似肺癌检出率3.16%,肝脏占位阳性率为22.45%,上消化道息肉阳性率为22.09%,大肠癌检出率为0.33%,乳腺BI-RADS3级和BI-RADS4级检出率分别为17.62%和0.82%。结论 此分析初步揭示了深圳宝安区的5类癌症的人群高危风险率,阐明了临床筛查依从性和检出率等指标,为进一步优化人群癌症筛查和早诊早治工作提供理论参考。     

缺碘地区补碘后甲状腺疾病构成及影响因素分析

目的通过哈尔滨医科大学附属第二医院的电子病案信息系统对甲状腺疾病病案进行查询,探讨甲状腺疾病的影响因素,筛选甲状腺疾病的高危人群,从而为更好地预防和控制甲状腺疾病提供科学依据。方法采用典型调查的方法获得病案信息,进一步对目标甲状腺疾病人群进行描述性研究。结果与以往其他文献记载的低碘地区补碘后甲状腺疾病构成相比,本次调查结果中,结节性甲状腺肿和甲状腺癌比例较高,甲状腺肿物和甲亢较低,中年女性患病比重较大,吸烟与饮酒因素对甲状腺疾病影响并不明显。结论在各种甲状腺疾病中,结节性甲状腺肿占有比例较高,年龄、性别对甲状腺疾病影响明显,中年女性成为甲状腺疾病的高危人群,吸烟与饮酒因素对甲状腺疾病影响不显著。     

深圳市成年人心血管代谢危险因素聚集性及与相关人口经济因素的关系分析

目的 了解深圳市成年人心血管代谢性危险因素聚集性及人口经济因素对其的影响。 方法 利用深圳市2018年“慢性病及危险因素”监测数据,分析深圳市成年人“中心性肥胖、血压升高、血糖升高、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低”等五项代谢性危险因素及其同时存在2项及以上聚集情况,并采用多因素logistic回归模型分析人口经济因素对其的影响。 结果 2018年深圳市成年人中≥1项代谢性危险因素的比例为75.6%,存在危险因素聚集性(≥2项)的比例为45.8%。多因素分析显示,男性、年龄越大、文化程度越低、在深居住年限越长,聚集风险越高。 结论 深圳市成年人中近一半有心血管代谢性危险因素聚集情况,建议针对男性、高龄年段、低文化水平和在深居住时间较长的重点人群优先采取干预措施,有效预防心血管病的发生。     

新型冠状病毒肺炎大流行对深圳市青年人群膳食习惯改变意愿的影响

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行对深圳市青年人群膳食习惯改变意愿的影响。 方法2020年3月26-27日,采用匿名式网络方便抽样方法对深圳市22 459名15~45岁的居民进行问卷调查。问卷包括基本人口学信息、疫情对个人的主观影响程度、疫情前的膳食习惯和疫情期间膳食习惯的改变意愿。采用多元线性回归模型分析膳食习惯改变意愿的影响因素。 结果调查对象平均年龄（27.9±7.8）岁,其膳食改变意愿的平均得分为2.17分[得分范围为（-9~9）分],其中,女性、年龄≥35岁、本科及以上学历、已婚、非医务工作者、体质量指数（BMI）为（18.5~23.9）kg/m²者的平均得分较高,分别为2.84、2.96、2.52、2.70、2.19、2.34（P＜0.05）。多因素分析显示,疫情对个人的主观影响（包括对疫情的关注度、疫情对心理的影响、疫情对工作或学习的影响）较高者,以及女性、高年龄、高文化程度、已婚、非医务工作者、BMI正常者的膳食习惯改变意愿得分更高。 结论COVID-19大流行期间,深圳市青年人群总体上呈现改善膳食习惯的意愿,应加强合理膳食的健康教育和促进工作。个体主观影响程度、性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业和BMI是影响改变意愿的因素。     

深圳市宝安区2001—2016年肿瘤发病变化情况分析

目的 了解深圳市宝安区2001—2016年肿瘤发病率和发病顺位的变化情况,为进一步制定和调整肿瘤防治对策提供理论依据。方法 利用2001—2016年间每5年的肿瘤发病监测数据,采用描述性的统计方法,分析肿瘤发病趋势和发病顺位的变化情况。结果 2001年、2006年、2011年和2016年粗率分别为25.67/10万、29.61/10万、47.31/10万和113.22/10万,2000年中标人口的标化率分别为231.28/10万、177.27/10万、229.54/10万和440.32/10万,0～74岁累积率分别为12.36%、10.93%、17.37%和38.96%,平均发病年龄为53.4岁、50.5岁、49.7岁和49.8岁;男性粗率和中标率高于女性,而女性增长幅度和年轻化趋势高于男性;15年来总体上发病前10位的癌种基本一致,构成比由2001年的82.2%降至近十年来的70%左右,甲状腺癌和宫颈原位癌取代食管癌和神经系统肿瘤进入前10位。结论 宝安区2001—2016年肿瘤发病粗率较低,而中标率较高,且呈现上升和年轻化的趋势,尤其是在女性中;白血病和鼻咽癌发病顺位位居前10位,呈现地方特色,值得特别关注。甲状腺恶性肿瘤呈现快速上升趋势,是未来防治工作的重点。     

我国45岁及以上中老年人睡眠时间与跌倒的关系研究

背景 目前有关睡眠时间和跌倒关系的研究不多,且研究结果不尽一致。目的 探讨我国≥45岁中老年人睡眠时间与跌倒的关系,为预防中老年人跌倒提供依据。方法 基于2015年开展的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入年龄≥45岁且关键数据完整的受试者18 181例。收集纳入中老年人近两年跌倒与跌倒就医情况、睡眠时间、人口学特征、行为与生活方式、健康状况、自评生活满意度和健康状况等指标。按照每晚睡眠时间,将纳入中老年人分成5组：<5 h组(2 945例)、5～<6 h组(2 755例)、6～<7 h组(3 824例,为参照组)、7～<8 h组(3 257例)及≥8 h组(5 400例)。采用Logistic回归模型,分析我国中老年人睡眠时间对近两年发生跌倒及跌倒就医的影响。结果 我国中老年人的平均睡眠时间为(6.4±1.9)h,近两年跌倒发生率为17.01%(3 092/18 181),跌倒就医发生率为6.95%(1 264/18 181)。每晚睡<5、5～<6、6～<7、7～<8、≥8 h中老年人的跌倒发生率分别为25.26%(744/...