脓毒症的中医药治疗研究概况

目前,脓毒症(Sepsis)成为危重病急救医学领域临床和基础研究的热点。人们对脓毒症的研究,虽然在理论上已深入到分子生物和基因水平,但临床上始终未有效的特异性治疗,重症Sepsis死亡率仍在28%～50%。面对严峻的形势,越来越多的学者认为中医药防治Sepsis是今后研究的一个重要发展     

加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽38例临床观察

目的:观察加味半夏厚朴汤治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组38例和对照组34例。治疗组治以加味半夏厚朴汤治疗;对照组服用奥美拉唑、莫沙必利,疗程均为12周。结果:治疗组的总有效率为92.1%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:加味半夏厚朴汤对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效。     

复苏饮治疗重度脓毒症40例

脓毒症是危重病患者主要的死因。据统计,每年美国有750000的脓毒症患者,其中约215000人死亡[1]。我国目前尚缺乏详细的临床流行病学资料,但据推算,每年可能有300万例患者发生脓毒症。尽管西医早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官支持性治疗已取得显著进展,但其病死率仍居高不下,重度脓毒症的病死率甚至超过50%[1]。脓毒症已构成对人类健康的严重威胁。笔者临床上采用复苏饮配合常规西药治疗脓毒症病人40例,取得了较为满意的疗效,现报道如下。1临床资料所选病例为2004年4月~2005年11月广州中医药大学第一附属医院ICU收治的重度脓…     

控制医院感染与传染病人管理

为了有效地控制感染，提高医疗质量，我们对传染病人进行了医院感染控制的管理措施。1建立健全医院感染监控组织，落实各项监测工作，是揭好医院感染管理的关键。1．l建立全院感染监控系统。具体工作由感染科负责，各种配一名有经验的主治医师和一名护师兼职监控，由上至下形成网络。1．2积极开展各项监测工作。如医院感染发病率调查，空气微生物学监测，无菌物品微生物监测、紫外线强度监测、消毒液有效浓度监测、高压锅灭菌效果监测、医院医源性感染质量检查、抗生素合理使用的指导，疫情登记报告等。1．3在进行医院医源性感染质量检查的…     

清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作期51例疗效观察

目的:探讨清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:治疗组51例,对照组48例,治疗组用清金化痰汤化裁方内服并雾化联合西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗.结果:治疗组总有效率94.11%,对照组总有效率79.17%,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论:清金化痰汤化裁方内服并雾化治疗慢性支气管炎急性发作具有良好疗效,值得进一步临床推广.     

细胞黏附分子与动脉粥样硬化的关系及中药对其表达的调节作用

大量单核细胞在血管壁黏附并穿壁募集于血管内膜是AS发生、发展的关键因素,细胞黏附分子在介导单核细胞向内皮细胞黏附方面起重要的作用。许多单味中药和复方能够有效地使细胞黏附分子的表达减少,为AS的防治开辟了广阔的前景。     

中药复苏饮对严重脓毒症患者免疫功能的影响

目的 观察中药复苏饮对严重脓毒症患者机体免疫功能的影响。方法 将40例患者随机分为复苏饮组（F组）和安慰剂组（A组），两组均西医常规监护、治疗，F组配合使用中药复苏饮，而A组则加用安慰剂；另选取15名健康者作为正常对照组（健康组）。所有患者入院后在治疗前、治疗第3日和第7日分别进行A-PACHE Ⅱ评分，同期采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度，流式细胞术检测外周血单核细胞HLA-DR表达率。结果 两组治疗前各细胞因子均明显高于健康组，单核细胞HLA-DR表达明显低于健康组；治疗第3日F组TNF-α、IL-6明显下降，IL-10变化不明显，A组各细胞因子均无明显下降，两组HLA-DR表达均有恢复趋势，但变化不显著；治疗第7日F组抗炎因子IL-10和促炎因子TNF-α、IL-6均明显下降，与A组比较，各细胞因子差异有显著性；HLA-DR表达两组均明显回升，但F组HLA-DR表达率明显高于A组；同时F组第28日病死率明显低于A组，在治疗期间，两组APACHE Ⅱ评分的分值都呈下降趋势，治疗第3、7日F组分值较A组明显降低。结论 复苏饮对促炎、抗炎性免疫反应具有相似的抑制作用。西医常规监护治疗结合中药复苏饮可有效调节严重脓毒症患者的免疫功能，缓解病情，降低死亡率，改善预后。     

中药复苏饮对严重脓毒症患者外周血单核细胞TLR2、TLR4基因表达的影响

目的观察中药复苏饮对严重脓毒症患者外周血单核细胞TLR2、TLR4基因表达的影响。方法:将20例患者随机分为复苏饮组(F组)和安慰剂组(A组),两组均采用西医常规监护治疗,F组配合使用中药复苏饮,而A组则加用安慰剂。另选取15名健康者作为正常对照组。采用RT-PCR法测定所有患者治疗前、治疗第3天、第7天外周血单核细胞TLR2、TLR4mRNA表达的变化。结果:治疗前两组患者单核细胞TLR2、TLR4mRNA表达显著低于正常对照组(P<0.05);F组治疗后第3天TLR2、TLR4mRNA表达即明显回升,且治疗后各个观察点F组的基因表达均明显高于A组(P<0.05)。结论:中药复苏饮可通过明显上调外周血单核细胞TLR4、TLR2 mRNA的表达,降低严重脓毒症患者的病死率。     

射干麻黄汤对哮喘豚鼠引喘潜伏期及抗炎作用的研究

目的:观察射干麻黄汤对哮喘豚鼠引喘潜伏期及抗炎作用。方法:观察射干麻黄汤对哮喘豚鼠引喘潜伏期的影响,并通过二甲苯所致小鼠耳廓肿胀实验及对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响来评价其抗炎疗效。结果:射干麻黄汤高中剂量组能显著延长哮喘豚鼠的引喘潜伏期,明显抑制小鼠耳廓的肿胀程度及腹腔毛细血管的通透性(P<0.01),低剂量组亦有一定的作用。结论:射干麻黄汤具有明显的平喘抗炎作用。