光阴

谁也无法描绘出他的面目,但世界上处处能听到他的脚步.当旭日驱散夜的残幕时,当夕阳被朦胧的地平线吞噬时,他不慌不忙地走着,光明和黑暗都无法改变他行进的节奏.当蓓蕾在春风中灿然绽开湿润的花瓣时,当婴儿在产房里以响亮的哭声向人世报到时,他悄无声息地走着,欢笑不能挽留他的脚步.     

缺血性脑卒中TOAST分型及其复发率和危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOAST）病因分型各亚型的构成、危险因素及与复发的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,对2006年10月1日至2007年9月30日本院首发急性缺血性脑卒中患者441例的临床资料,按照TOAST标准进行病因分型,随访1年,记录终点事件。结果TOAST分型各亚型构成为不明病因型（SUE）42．3％、小动脉闭塞型（SAO）30．9％、大动脉粥样硬化型（LAA）17．3％、心源性栓塞型（CE）9．3％、其他明确病因型（SOE）0．2％;各亚型分布在性别、年龄上差异有统计学意义;缺血性脑卒中各亚型1年复发率分别为CE33．3％、SUE14．6％、LAA 13．7％、SAO6．9％;各亚型在吸烟史、高血压、糖尿病、心脏病、总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、血糖等方面差异有统计学意义。结论TOAST分型各亚型间的复发率及危险因素不尽相同,可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据。     

48例胆囊癌超声诊断临床分析

目的探讨胆囊癌的超声诊断临床应用价值,从而提高胆囊癌的临床诊断水平。方法回顾性总结分析我院2012年3月—2013年3月收治的48例胆囊癌的患者超声波声像图及临床手术病理分析等有关资料。结果 48例胆囊癌中术前超声波诊断37例,错误诊断11例,准确率77.08%,误诊率22.91%。其中小结节型胆囊癌4例,壁厚型胆囊癌13例,隆起型胆囊癌10例,实块型胆囊癌5例,混合型胆囊癌5例;误诊为胆囊腺肉1例、慢性胆囊炎4例、胆囊结石5例、肝癌1例。结论超声波诊断胆囊癌准确率较高,即安全又简便,是目前诊断胆囊癌首选方法。但是由于胆囊超声像图表现多样化及合并其他病变等会给诊断带来困难,往往会引起误判,所以对可疑病例应注意鉴别诊断,从而提高超声波诊断水平。     

中药湿敷对混合痔术后创面止痛及愈合的效果

目的 探讨中药湿敷与坐浴对混合痔术后创面止痛与愈合的效果,寻求合适的止痛和促进创面愈合的护理方法。方法 将100例住院手术治疗的混合痔患者随机分为湿敷组、坐浴组,湿敷组用中药煎汁原液湿敷,坐浴组用中药煎汁加温水先熏蒸后坐浴。结果 术后1d中药湿敷与坐浴止痛效果差异无统计学意义(P>0.05);湿敷法止血、消肿效果优于坐浴法,差异有统计学意义(P<0.05);湿敷组的肉芽组织生长优于坐浴组,创面愈合时间明显短于中药坐浴组,两项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 混合痔术后使用中药湿敷止痛、促进创面愈合效果较用中药坐浴好,湿敷患者舒适度高,乐于接受,且负性因素影响小,建议临床推广。     

周围性面瘫93例临床疗效观察

目的：观察用西医分期治疗周围性面瘫93例的临床疗效。方法选择周围性面瘫患者186例，随机分成观察组和对照组各93例，将观察组采用常规药物分期的治疗方法与对照组不采用常规药物分期的治疗方法进行疗效比较观察。结果观察组显效56例（60.21%），总有效率90.32%；对照组显效37例（39.78%），总有效率70.96%。观察组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。结论应用周围性面瘫分期治疗方法治疗周围性面瘫，对症治疗，安全有效，可提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。     

珠网膜下腔出血后腰穿放液防治脑血管痉挛的临床观察

目的降低蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛的发生率及死亡率．方法选用临床病人，随机分为两组，通过腰穿放液观察临床表现。结果两组病人在降低脑血管痉挛发生率方面有显差异，应用腰穿放液治疗明显优于不使用该法．结论腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血具有极高临床应用价值，并值得广泛推广应用。     

Wernekink连合综合征3例临床分析并文献复习

目的探讨Wernekink连合综合征的临床表现、影像学特点及鉴别诊断,以提高临床医生对Wernekink连合综合征的认识。方法收集3例Wernekink连合综合征患者的临床资料,结合国外文献报道9例、国内文献报道6例病例资料,对共计18例患者的临床表现、影像学特点、鉴别诊断等进行复习、讨论。结果 18例Wernekink连合综合征患者均出现双侧小脑共济失调,其中表现为肢体、躯干共济失调18例,构音障碍17例;出现眼肌麻痹11例,其中动眼神经麻痹4例,核间性眼肌麻痹9例;出现腭肌阵挛3例。18例患者的影像学检查均表现为中脑下部导水管前方梗死灶。需要与Wernekink连合征相鉴别的疾病包括急性小脑炎、多发性硬化、Fisher综合征、热射病等。结论 Wernekink连合综合征非常少见,主要表现为双侧小脑性共济失调、眼球运动障碍、腭肌阵挛。共济失调是中脑梗死最常见的症状。     

颅内外血管狭窄与急性缺血性脑血管病的关系

目的：通过对照分析缺血性脑血管病与颅内外血管狭窄的相关性，指导脑血管病的治疗和预防。结论：低密度脂蛋白（LDL）增高是颅外段血管狭窄的独立危险因素。颅内外血管狭窄是导致缺血性脑血管病的重要原因，血管超声应作为常规检查手段之一。     

饮茶和审美

好多年前,在墨西哥的一个名叫奎尔纳瓦卡的小城里参观博物馆,很意外地看到几件精致的中国瓷器。这是清代中期的青花餐具,盘子和碗碟上描绘着山水人物,青白相间的色泽。很纯粹的中国情调。见我惊讶,博物馆的讲解员告诉我,这些瓷器,是当年进口中国茶叶时,放在茶叶箱中压舱的。在他们的印象中,象征中国的东西有两件,一件是瓷器,一件是茶。而瓷器往往是作为茶的陪衬。看外国人说起中国的茶时那种肃然起敬的样子,不禁生出很多感慨来。中国人喝茶的历史,几乎和中国经济文化的历史同样漫长。喝茶最初只是一种生理需要——解渴,但喝到后来,在茶中喝出了文化,喝出了形形色色和茶有关的艺术,喝茶的过程,成了一种审美的过程,这也是事实。古代的诗人们曾经因为喝茶写出很多绝妙的诗,我一直记得卢全的《七碗茶诗》,写喝到好茶时的感觉:“一碗喉吻润,二碗破孤闷。三碗搜枯肠,唯有文字五千卷。四碗发轻汗,平生不平