对异氟醚在冠心病患者中应用的评价

早期研究表明,异氟醚可引起冠状动脉窃血现象,因而不主张用于冠心病患者。但近年来的研究证实,只要冠脉的灌注压正常,异氟醚并不引起冠状动脉窃血及心肌缺血,且认为异氟醚可降低心肌缺血再灌注损伤、降低心肌梗死面积保护心脏。因此,只要冠脉灌注压正常,异氟醚在冠心病患者的麻醉中有明显的优势。     

克拉霉素分散片含量测定方法的探讨

克拉霉素分散片是克拉霉素的一种新剂型，在USP23版，日抗基上均有收载，USP23版收载的克拉霉素品种含量测定均为HPLC法，标温为50℃，条件较为复杂；《中国药典》(2000年版)收载的克拉霉素品种含量测定均为微生物检定法，操作繁琐，影响结果的因素较多，本文参考USP及有关文献，用乙腈代替甲醇，适当调整流动相的比例，在标温30℃测定，基线稳定，精密度好，且克拉霉素高峰不受杂质干扰，测定结果较为满意。     

1991年我国8省已婚妇女婚姻状况分析

利用１９９１年我国与美国北卡罗莱纳大学人口中心合作项目＂中国经济、人口和营养健康状况调查＂的调查资料,对中国辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州共８个省的４２８８名５０岁以下的已婚妇女的婚姻状况进行了统计分析。结果表明：１９９１年８省城、乡妇女在婚比为８７．７１％,离婚和分居比为０．４４％,丧偶比为１０．３０％。妇女已婚比２０岁以下为０．９０％,２０～３０岁为６６．９２％,３０岁以上为９７．７７％。１９９１年８省妇女平均初婚年龄为２３．７０岁,普通生育率达１．９０３％,生育１胎的比例为４６．９２％,生育２胎或２胎以上者占３２．６３％和２０．４４％,男女性别比１．１１：１。从计划生育指标来看,城、乡妇女晚婚率为４６．６６％,总节育率为６３．４１％,绝育率达２４．９７％,避孕率为３１．８９％。城、乡主要使用的节育措施为绝育术和避孕环,各占４９．７１％和４４．４９％,而使用避孕套节育的只占１．００％,药物避孕占３．３６％。总的看来,８省妇女的婚姻较稳定,平均初婚年龄逐年推迟,普通生育率水平较低。计划生育工作成效显著,但某些地区仍存在早婚早育和多胎生育的现象。     

贵州龙里县农村妇女营养和健康状况的研究

妇女营养与健康状况一直受到国际社会、社会学家和营养学家的重视，但在我国有些农村地区，由于受传统观念和经济水平的束缚，妇女在家庭中仍然属于营养的弱势群体。为了更好地在贫困地区开展营养教育、实施营养改善措施，作者于2002年8月在贵州龙里县农村进行了妇女营养与健康状况的调查研究。     

MostCare血流动力学监测在同期冠状动脉旁路移植术联合肺癌根治术中的应用

目的 分析行同期冠状动脉旁路移植术+肺癌根治术患者的临床资料,探讨术中麻醉管理经验。方法 41例冠心病合并早期肺癌患者,术前严格评估心、肺功能后行同期冠状动脉旁路移植术+肺癌根治术。手术均采用全身麻醉,麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和顺式阿曲库铵;麻醉维持静脉泵注丙泊酚、舒芬太尼、右美托咪定,间断静脉注射顺式阿曲库铵,间断吸入体积分数1%～2%七氟醚。术中应用MostCare监护仪监测血流动力学指标,调整麻醉药物。记录手术时间,移植桥血管支数,序贯桥血管支数,术中输液量、输血量、失血量、尿量、血管活性药物用量及术后24 h引流量、术后单腔气管插管时间、ICU停留时间、住院时间、胸腔引流时间、心包纵隔引流时间;比较麻醉诱导前(T₁)、麻醉诱导后(T₂)、冠状动脉旁路移植术后(T₃)、肺癌根治术后(T₄)、关胸后(T₅)心率、平均动脉压、中心静脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、周围血管阻力、心脏循环效率。结果 41例均顺利完成手术,手术时间(4.83±2.81...     

利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的疗效评价

目的评价利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)的临床疗效。方法选择2012年1月10日至2013年12月30日在我院被诊断为WAIHA的160例患者为研究对象,随机分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组接受375 mg/m2利妥昔单抗,1次/周,连续4周,对照组接受同等体积的生理盐水进行治疗。随访12个月后进行数据统计分析。结果试验组的完全缓解率(65%)高于对照组(35%),1年复发率(10%)低于对照组(50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗治疗WAIHA可以提高患者的完全缓解率,降低患者的复发率。     

2015年中国65岁及以上老年人膳食能量及宏量营养素摄入现状

目的 分析2015年中国65岁及以上老年人膳食能量及宏量营养素摄入状况.方法 数据来自"2015年中国成人慢性病与营养监测"项目,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对全国31个省(自治区、直辖市)302个监测点中18 161名65岁及以上老年人的有效膳食数据进行分析,膳食数据采用连续3天24小时膳食回顾法及3天家庭食用油...     

儿童型营养补充剂对学龄儿童生长发育和营养状况的影响

目的了解儿童型营养补充剂对儿童生长发育和营养状况的影响,为儿童生长发育的干预研究提供依据。方法选取湖北浠水县300名健康学龄儿童补充儿童型营养补充剂,选取500名同质儿童为对照组,通过问卷调查、体格测量等方法,对实验前后（干预1a）的实验组和对照组进行比较。结果营养补充剂干预1a后,实验组与对照组儿童的平均身高、体重均有明显增长;但实验组男女儿童的身高增长比对照组明显。实验组各年龄段儿童的血红蛋白含量明显高于对照组。儿童型营养补充剂干预后儿童贫血患病情况有所改善,经过1a的干预,实验组总的贫血患病率从26.2%下降到5.6%。结论儿童型营养补充剂在促进学龄儿童生长发育和营养状况方面具有一定的作用。     

~3H-淫羊藿甙定量分布与淫羊藿归经关系的研究

采用氚标记小檗科植物淫羊藿的有效成分淫羊藿甙为示踪剂 ,经小鼠尾静脉注入 ,测定 48h间期 9个不同示踪时相 15种器官组织共 40 5份样品的示踪剂含量。观察3H 淫羊藿甙在体内的动态定量分布、排泄状况 ,并探讨其与中药淫羊藿归经理论的关系。结果表明 :同一器官的不同示踪时相和同一示踪时相的不同器官 ,其示踪剂含量均呈现极显著性差异 (P <0 .0 1)。3H 淫羊藿甙较集中分布于肝脏、肾上腺、小肠、肾脏和支气管等器官。3H 淫羊藿甙上述选择性分布特点同淫羊藿归经及脏腑的络属关系基本一致。实验结果为该药物的传统归经理论提供了一定的现代科学依据     

妊娠合并重度主动脉瓣狭窄患者行剖宫产手术的麻醉管理

目的探讨妊娠合并重度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者行剖宫产手术的麻醉管理方法。方法回顾性分析2012年1月—2017年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的妊娠合并重度AS行剖宫产手术患者10例的临床资料。结果本组1例AS为风湿性病变所致,余为先天性主动脉瓣二瓣化畸形所致。剖宫产手术均采用硬膜外麻醉,硬膜外给药过程中均预防性应用去甲肾上腺素等血管活性药物维持外周血管阻力,防止血压下降。胎儿娩出后,采用变换体位及延迟胎盘娩出等方法缓解回心血量骤然增加,避免心脏过荷导致心功能恶化;对术前心功能较差及合并中重度主动脉瓣关闭不全者予适量多巴胺静脉泵注,以维护心功能;同时做好行心脏手术的准备。所有患者术中血流动力学稳定,均平稳度过围术期,无不良心血管事件发生,无一例进行同期心脏手术。结论妊娠合并重度AS患者围术期心血管风险极大,硬膜外麻醉适用于此类患者的剖宫产手术,术中预防性应用血管活性药物至关重要。