烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的治疗

烧伤后引起的会阴部瘢痕挛缩畸形较为常见,多发生于儿童。会阴部瘢痕挛缩畸形常导致患者双大腿外展受限,蹲坐不能,大小便排泄困难,儿童外生殖器发育不全,成人性功能障碍。我科自１９８８年以来对２８例烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的患者采用瘢痕松解中厚皮移植或局部皮瓣转移修复术,使其形态和功能恢复,效果较满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例中,男２０例,女８例,年龄２～４４岁,病程最长１０ａ,最短６ｍｏ。采用瘢痕松解中厚皮片移植者１８例（占总数的６４％）,瘢痕松解局部皮瓣转移加中厚皮片移植者６…     

早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察扩创加覆盖的方法加快深Ⅱ度烧伤创面治愈的效果。方法:针对不同年龄、性别、部位的深Ⅱ度烧伤创面,在创面使用银锌霜换药一周左右致深Ⅱ°创面脱痂完全,及早行麻醉下扩创,用辐照猪皮或银锌霜纱布覆盖,术后换药,直至创面愈合。与保守法及早期削痂植皮治疗深Ⅱ度的愈合速度进行观察对比。结果:早期的脱痂,积极地手术彻底扩创加良好的覆盖物覆盖,使深Ⅱ度创面愈合速度和新生上皮质量及瘢痕增生情况均明显优于保守疗法和削痂植皮法。结论:早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤疗效显著。     

重组表皮细胞生长因子在吸入性损伤治疗中的应用

目的：重组人表皮细胞生长因子（rhEGH）对中、重度吸入性损伤后气道的修复作用。方法：将吸入性损伤患者随机分为治疗组和对照组。观察患者坏死黏膜脱落时间、呼吸道分泌物量、肺部感染的发生率、气管切开者套管拔除时间及肺部症状消失时间。结果：在中、重度吸入性损伤治疗中,气管切开者套管拔除时间RHEGF治疗组比对照组平均提前2-3天,坏死黏膜脱落时间提前3-5天,肺部感染的发病率明显降低。结论：rhEGH治疗中、重度吸入性损伤,能促进气道的修复。     

重组表皮细胞生长因子在吸入性损伤治疗中的应用

目的:重组人表皮细胞生长因子(rhEGH)对中、重度吸人性损伤后气道的修复作用.方法:将吸人性损伤患者随机分为治疗组,和对照组.观察患者坏死黏膜脱落时间、呼吸道分泌物量、肺部感染的发生率、气管切开者套管拔除时间及肺部症状消失时间.结果:在中、重度吸人性损伤治疗中,气管切开者套管拔除时间RHEGF治疗组比对照组平均提前2～3天,坏死黏膜脱落时间提前3～5天,肺部感染的发病率明显降低.结论:rhEGH治疗中、重度吸人性损伤,能促进气道的修复.     

注射肿胀止血法在烧伤取皮手术中的应用

目的探讨烧伤植皮手术中运用注液肿胀止血法对减少取皮过程中失血胡临床效果观察。方法应用0．1％肾上腺素加生理盐水配成肿胀液,根据患者供皮区大小适量皮下注入,同时观察患者心率、血氧饱和度、血压、供区出血情况。使供皮区皮肤充分肿胀后取皮。结果注射肿胀液后取皮,患者心率、氧饱和度、血压情况无异常变化;供区出血量明显降低,可达到“零失血”。结论注液肿胀法通过肿胀液压迫血管管和肾上腺素收缩血管的共同作用,可明显减少以取皮过程中的失血及术中输血量,使手术取皮区视野清楚;供区处理简单,减少输血量,节省费用。尤适用于小儿取皮术。     

早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察扩创加覆盖的方法加快深Ⅱ度烧伤创面治愈的效果.方法:针对不同年龄、性别、部位的深Ⅱ度烧伤刨面,在创面使用银锌霜换药一周左右致深Ⅱ°创面脱痂完全,及早行麻醉下扩创,用辐照猪皮或银锌霜纱布覆盖,术后换药,直至创面愈合.与保守法及早期削痂植皮治疗深Ⅱ度的愈合速度进行观察对比.结果:早期的脱痂,积极地手术彻底扩刨加良好的覆盖物覆盖,使深Ⅱ度创面愈合速度和新生上皮质量及瘢痕增生情况均明显优于保守疗法和削痂植皮法.结论:早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤疗效显著.     

烧伤患者早期行胃肠道营养的体会

2005年8月～2007年3月,我们对206例烧伤患者早期（伤后48h内）行胃肠道营养,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组206例烧伤患者,男179例,女27例;年龄1个月～75岁。其中年龄〈3岁41例。均为Ⅱ～Ⅲ度烧伤.其中面部或伴面部烧伤50例,伴吸入性损伤行气管切开21例。     

大面积烧伤大关节部位的功能整复

目的:探讨大面积烧伤大关节部位早期功能整复。方法:本组12例,Ⅲ度面积为25%~60%。对Ⅲ度面积<50%者,早期切除四肢焦痂,及时用自体中厚皮拉网固定于大关节。Ⅲ度面积>50%者于伤后2~3周手术取自体中厚皮拉网固定于大关节。愈后加强康复锻炼。结果:该组12例四肢大关节植皮全部成活,随访见大关节部位无再次溃破发生,弹性好,活动正常。结论:在全身条件允许的情况下,应用整形外科技术尽早覆盖大关节区域,能加快康复进程。     

大面积烧伤大关节部位的功能整复

目的探讨大面积烧伤大关节部位早期功能整复.方法本组12例,Ⅲ度面积为25%～60%.对Ⅲ度面积＜50%者,早期切除四肢焦痂,及时用自体中厚皮拉网固定于大关节.Ⅲ度面积＞50%者于伤后2～3周手术取自体中厚皮拉网固定于大关节.愈后加强康复锻炼.结果该组12例四肢大关节植皮全部成活,随访见大关节部位无再次溃破发生,弹性好,活动正常.结论在全身条件允许的情况下,应用整形外科技术尽早覆盖大关节区域,能加快康复进程.     

烧伤切痂创面应用可溶性止血纱布的疗效观察

目的：探讨可溶性止血纱布应用于烧伤切痂创面的疗效。方法：将26例50处Ⅲ度烧伤切痂创面分成两组。A组25处,应用可溶性止血纱布敷于切痂创面;B组25处,应用生理盐水400ml加盐酸肾上腺素1mg,用纱布浸湿后敷于切痂创面。分别计算失血量、渗血出血时间、术后血肿、皮片成活、毒副反应。结果：A组失血量、渗血止血时间和B组比较差异非常显著,且A组能很好地预防血肿形成,植皮成活率明显优于B组,两组均无其它并发症。结论：可溶性止血纱布对于烧伤切痂术中的渗血能够达到很好的止血效果,并且简单易行。