低辐射剂量模式对肥胖冠心病患者行PCI术后血清miR-133a和miR-208a表达和远期预后的影响

目的探究低辐射剂量模式对肥胖冠心病患者行经皮冠状动脉介入干预（PCI）术后血清miR-133a和miR-208a表达和远期预后影响。 方法选取化州市人民医院明确诊断为冠心病并接受PCI手术治疗的肥胖患者82例,随机分为研究组和对照组,每组各41例。所有患者均行PCI手术治疗,研究组采用低辐射剂量模式,对照组采用常规剂量模式。比较两组患者血清中hs-CRP、miR-133a、miR-208a表达水平、治疗前后心功能指标的变化、经PCI手术治疗后的近期康复情况和远期预后情况。 结果与对照组相比,研究组患者血清中hs-CRP、miR-133a、miR-208a表达水平均有显著降低（P<0.05）,术后卧床时间和住院时间均显著缩短（P<0.05）;与手术前相比,研究组患者PCI术后3个月的左室射血分数（lLVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）等心功能指标均显著改善（P<0.05）,术后1年的心绞痛评分显著的改善（P<0.01）。两组手术成功率和1年随访期主要不良血管事件总发生率差异比较无统计学意义（P>0.05）。 结论低辐射剂量模式能够保证肥胖患者PCI手术的临床疗效,减轻放射性损伤,有利于改善冠心病患者的预后情况。     

不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼诱导方案在儿童行可曲式支气管镜检查的应用效果

目的 探讨不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼诱导方案在儿童行可曲式支气管镜检查的安全性和有效性。方法选取行可曲式支气管镜检查的患儿共90例,随机分为3组,分别给予右美托咪定0.5 μg/kg+瑞芬太尼1 μg/kg诱导（A组）、右美托咪定1 μg/kg+瑞芬太尼1 μg/kg诱导（B组）和右美托咪定1.5 μg/kg+瑞芬太尼1 μg/kg诱导（C组）,3组维持剂量一致,对比3组患儿的血流动力学数据包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）、儿童活动的次数、两种药物总累积剂量,记录不良事件的发生率,以及支气管镜检查满意度评分。结果3组儿童在T1时间点中的HR和MAP对比差异无统计学意义（P>0.05),T2~T5时间点中3组的HR和MAP差异有统计学意义（P<0.05）,A组的HR和MAP在T2~T5均显著高于B组和C组（P<0.05）,B组在T3和T4时间点中的HR和MAP显著高于C组（P<0.05）,但T2和T5时间点B和C组的HR和MAP对比差异无统计学意义（P>0.05）,其中A和B组麻醉开始时间、咪达唑仑用量均显著高于C组（P<0.05）,术中出现非自主活动的儿童比例中,A组显著高于C组（P<0.05）,3组的心动过缓、低血压、恶心、呕吐和术后咳嗽的比例对比差异无统计学意义（P>0.05）,其中C组的麻醉和支气管镜检查满意度明显优于A组和B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定1.5 μg/kg+瑞芬太尼1 μg/kg的诱导方案在儿童可曲式支气管镜检查中能提供更好的稳定血液动力学,减少术中非自主活动,临床安全性良好,能显著提高对支气管镜检查满意度。     

心肺复苏后亚低温治疗对心脏骤停患者血流动力学和细胞因子的影响

目的 探究亚低温治疗对心脏骤停患者心肺复苏后血流动力学和细胞因子的影响.方法 选取本院2018年12月至2019年12月收治的80例经心肺复苏抢救后的心脏骤停患者进行前瞻性研究,其中男性54例,女性26例;年龄57～68岁,平均(62.15±4.68)岁.采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规治...     

急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图QRS延长与心肌损伤的相关性

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QRS波延长与心肌损伤之间的相关性。 方法采用回顾性病例对照研究分析2017年2月至2019年11月经确诊为冠心病患者90例,根据QRS波长是否延长分为延长组(n＝52)和非延长组(n＝38),分析QRS延长与临床特征的关系,比较延长组和非延长组患者的心肌损伤指标CTnI、CK-MB、Myo及两组患者心脏功能LVEF、LVFS、LVEDd水平,分析延长时间与心肌损伤相关指标的相关性。 结果QRS延长组血清CTnI、CK-MB和Myo指标均高于非延长组,差异有统计学意义(P<0.05),QRS延长组LVEF和LVFS的水平低于非延长组,LVEDd高于非延长组,差异有统计学意义(P<0.05);QRS延长水平与血清CTnI、CK-MB和Myo指标呈正相关(P<0.05),与LVEF和LVFS的水平呈负相关(P<0.05),与LVEDd水平呈正相关(P<0.05)。 结论STEMI患者心电图QRS延长与心肌损伤程度呈正相关,监测ECG的QRS波群有助于评估STEMI患者的心肌损伤程度。