二尖瓣替换术时功能性三尖瓣关闭不全行De Vega瓣环成形术(附19例报告)

风湿性二尖瓣病合并功能性三尖瓣关闭不全临床上并不少见。自1987年10月至1989年10月,我院用De Vega法行三尖瓣瓣环成形术(TA)治疗功能性三尖瓣关闭不全(TI)19例,效果满意,现报告如下。     

成人先心病体外循环心内直视手术(摘要)

我院自1988年1月至1991年8月,共收治≥30岁先心病32例,全部在体外循环下施行心内直视手术,效果满意,无一例死亡,现报告如下: 1 临床资料≥30岁先心病患者32例,其中男性13例,女性19例,年龄最大55岁,平均年龄37.2±6.8岁。32例中有症状者(活动后心悸,胸闷,气促等)29例(90.6%),所有病例体检都有不同响度的杂音。心功能(NYHA标准):Ⅰ级2例(6.3%),Ⅱ级21例     

马凡氏综合征致心血管畸形的外科治疗(附2例成功报告)

马凡氏综合征致心血管畸形常表现为主动脉中层囊性坏死致主动脉瘤伴主动脉关闭不全,也可表现为二尖瓣粘液样变性致二尖瓣严重关闭不全。我院于1988年10月和1989年5月先后为两例本病患者分别施行了二尖瓣置换术和Bentall手术(即用带瓣人造血管替换升主动脉及主动脉瓣和冠状动脉开口移植术),手术顺利,分别经23个月和17个月的随访,效果满意,现予报告。例1,男,24岁,工人。因活动后心悸气促3年入院,既往无关节炎病史。体检:体型瘦长,躯干纤细,身高178cm,指距179cm。长形头,狭长面,长指趾,扁平胸。眼球视力正常,血压,心率正常。心前区扪及轻微的收缩期震颤。闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示窦性心律不齐。二维B超见左室轻度增大,二尖瓣叶增厚过长。彩色及脉冲多普勒可见二     

18例心脏瓣膜病急诊手术

对１８例危重心脏瓣膜病患者进行急诊手术治疗，其中行二尖瓣闭式分离术４例，二尖瓣替换术３例，再次二尖瓣替换术６例，主动脉瓣替换术３例，主动脉瓣加二尖瓣替换术２例。术后早期死亡４例（占２２．２％），其余均痊愈出院。本文对手术时机、手术要点及术后处理的特殊性做了讨论。     

Bentall手术治疗升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全5例报告

应用Bentall手术(3种术式)治疗4例马凡氏综合征引起的升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全及1例动脉粥样硬化引起的主动脉夹层剥离与主动脉瓣病变。病人痊愈出院,效果满意。手术根据冠状动脉开口位置或损伤情况,采取不同的冠脉吻合技术及制造瘤囊—右心耳内瘘,用以处理早期人造血管渗血。     

冠状动脉旁路移植术的体会

1988年9月对3例患者实施冠状动脉旁路移植手术(搭3支“桥”2例,搭2支“桥”1例)。1例于术后第9天死亡。存活2例术后2年随访,症状缓解,1例参加工作。本文就3例病人的手术方法、搭桥情况与效果,及冠心病人的手术指征、移植物的取材、术后监护等进行回顾分析与讨论。     

室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂的外科治疗

我院自1988年1月～1991年7月共收治室间隔缺损168例,其中室缺伴主动脉瓣脱垂8例,经手术治疗效果满意,现报告如下。1 临床资料本组8例中,男性7例,女性1例,年龄4～26岁,平均11.6±8.7岁。临床表现为胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音Ⅰ～Ⅳ级,其中5例伴舒张期杂音Ⅰ～Ⅲ级,脉压差5.5～11kPa。术前常规行彩色多普勒扇超检查,3例伴有中度主动脉瓣关闭不全,其中1例同时作升主动脉造影。2例伴有轻度主动脉瓣关闭不全。所有病例的室缺位置、脱垂的主动