邓铁涛教授治疗疑难重症案例剖析

1．治疗重症肌无力危象验案1例。陆某某，男，50岁，广东省顺德均安镇人，2004年3月2日入院，住院号：171101。缘患两年前开始出现双眼睑下垂．伴有全身乏力，时有吞咽及呼吸困难，当时诊断为重症肌无力，长期服用溴吡斯的明治疗，病情时有反复。1年前发现胸腺瘤，并在顺德市人民医院行手术治疗。去年12月因甲状腺肿大伴甲亢在中山医行手术治疗，术后病情一度平     

维康颗粒干预亚健康状态的疗效及安全性

目的探讨维康颗粒干预亚健康状态的临床疗效。方法将67例亚健康患者随机分为治疗组35例、对照组32例,治疗组在健康指导的基础上给予中药维康颗粒治疗,对照组仅给予健康指导,观察临床疗效。结果治疗组和对照组干预亚健康状态的总有效率分别为94.286%、53.125%,维康颗粒治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0.01）,且无不良反应。结论维康颗粒干预亚健康状态有确切疗效,且安全性好,值得推广应用。     

邓铁涛教授治疗重症肌无力危象并真菌感染验案

伍某,男,30岁,2002年6月11日由某医院ICU转入本院,住院号:148723。患者于1996年起无明显诱因出现双眼睑下垂,复视,四肢无力,吞咽困难,语言构音不清。经诊断为重症肌无力。长期服强的松、溴新斯的明及中药治疗。2002年6月2日因感冒发热,咳嗽痰涎,诱发呼吸困难,吞咽不利,四肢无力加重,于6月8日急诊入广州某医院重症监护室,经使用广谱抗生素、激素、新斯的明、丙种球蛋白等药物治疗,病情仍无好转。再使     

公务员疲劳型亚健康二级干预方案的临床研究

[摘要] 目的 了解亚健康干预措施对亚健康及疲劳型亚健康的影响,为亚健康及疲劳型亚健康的防治提供依据。方法 采用自制《公务员亚健康调查表》对参加体检的广东省4个税务部门843名公务员进行亚健康现况调查,对数据进行描述性分析、t检验、χ2检验。结果 广东省税务部门公务员亚健康总现患率为69.5%,疲劳在亚健康人群中的现患率为61.2%;亚健康干预前后,实验组亚健康分布频数比较差异有统计学意义（χ2=9.103,P =0.003）;实验组疲劳型亚健康分布频数比较差异有统计学意义（χ2=7.129,P =0.008）。亚健康干预前后,实验组疲劳型亚健康严重程度分布频数比较差异有统计学意义（χ2=10.251,P =0.006）;其中轻度、中度疲劳型亚健康分布频数比较差异有统计学意义（χ2=9.596,P =0.002;χ2=4.466,P =0.035）结论 二级干预对公务员疲劳型亚健康具有确切疗效。     

亚健康状态一、二级干预方案的临床随机对照研究

目的 通过对广东地区亚健康公务员进行亚健康的一、二级干预,使公务员群体避免或减少形成亚健康的危险因素,并对二级干预方案的疗效进行评价.方法 采用整群分层抽样的方法,选取4个公务员单位作为研究对象,第1次流行病学调查后随机分为观察组和对照组.观察组(A、B单位)进行一、二级干预;对照组(C、D单位)不予干预.干预6个月后,进行第2次流行病学调查.结果 观察组干预前后亚健康状态现患率比较差异有统计学意义(Z=-5.796,P=0.000);6个月后对照组亚健康状态现患率与6个月前后比较差异无统计学意义(Z=-0.139,P=0.889);干预6个月后,观察组与对照组比较差异有统计学意义(Z=-5.724,P=0.000).观察组干预前后自身对照亚健康状态高频症状结果显示:精力下降、活动减慢,做事必须反复检查,感到疲倦等3项亚健康高频症状差异无统计学意义(P>0.05),而工作或学习效率减低、眼睛干涩等2项症状差异有统计学意义(P<0.05);另外,眼睛疲劳、忘性大、感到要赶快把事情做完、肩颈部疼痛、容易烦恼和激动、视力减退等6项亚健康症状发生率的变化差异有统计学意义(P<0.01),症状发生率有较大程度的下降.干预后观察组与对照组比较发现:视力减退、眼睛干涩等2项亚健康高频症状差异无统计学意义(P>0.05).而其他的9项亚健康高频症状:眼睛疲劳,忘性大,感到要赶快把事情做完,精力下降、活动减慢、做事必须反复检查,肩颈部疼痛,容易烦恼和激动,工作或学习效率减低及感到疲倦等差异有统计学意义(P<0.01).结论 观察组经过二级干预后亚健康状态现患率显著下降,亚健康状态高频症状显著缓解,提示亚健康状态二级干预方案对于公务员亚健康状态具有显著的临床疗效,可以应用于亚健康状态的防治.     

医学专业大学生亚健康状况调查

亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,是机体虽无明确疾病,但在躯体、心理上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态[1].有研究表明,大学生是亚健康的高发人群[2],长期处于亚健康状态的学生如果未得到及时的调整,会导致各种身心疾病和不良行为的出现,严重影响个人的生活和学习质量[3-4].为了解大学生亚健康状况,为采取干预措施提供参考依据,于2009年10月对广东省某医科大学整群抽取的4 260名1～5年级在校大学生进行亚健康状态的问卷调查.结果报告如下.     

IgA肾病肾阴虚证患者的证候特征分析

目的 探讨IgA肾病肾阴虚证的证候特征。方法 首先,对确诊为IgA肾病的患者收集中医四诊资料;然后按有关肾阴虚证的辨证标准进行辨证;采用SPSS13.0对数据进行频数和因子分析。结果 IgA肾病肾阴虚证的主要证候特点有：①肾虚症状：主要为腰背酸痛、腿膝酸软、疲倦乏力、失眠、耳鸣、脱发等;②阴液亏虚症状：主要为咽干、潮热盗汗、手足心热、目涩、大便干结等;③舌脉以舌质红、脉细为主。结论 IgA肾病肾阴虚证的证候特征以肾虚为根本,伴见阴液亏虚症状。     

税务部门公务员亚健康现况及影响因素分析

目的了解公务员亚健康现状及影响因素。方法采用自制《公务员亚健康调查表》对广东省某市1 150名税务公务员进行亚健康现场调查,进行描述性分析,采用Logistic回归分析影响因素。结果该市税务公务员亚健康总现患率为83.88%;眼睛疲劳、记忆力差、精力下降、感到要赶快把事情做完、视力减退、颈肩部疼痛、做事必须反复检查、容易烦恼和激动、工作或学习效率减低、感到休息后很难缓解的疲劳是亚健康出现频率最高的临床症状;每周锻炼次数少、生活事件烦恼、喝茶、饮食偏嗜、工作压力大等5个因素对亚健康的发生差异有统计学意义(P0.05);NagelkerkeR2=0.303。结论税务部门公务员亚健康现患率较高,临床表现及影响因素复杂。     

多发性肌炎湿热证模型的制作

目的:研究制作实验性多发性肌炎湿热证模型的方法。方法:将45只豚鼠随机分为正常组、对照组(即实验性肌炎组)与湿热组,每组15只。对照组利用家兔骨骼肌匀浆加弗氏完全佐剂为免疫原皮下注射豚鼠,湿热组除上述多次免疫豚鼠外,并结合湿热证造模(肥甘饮食、湿热环境及病原微生物等复合因素)的方法,形成多发性肌炎湿热证模型。观察各组动物其在一般情况、血清肌酶、光镜、电镜方面的改变。结果:发现湿热组在临床表现、血清肌酶及骨骼肌、肺、肝组织的病理改变与人类湿热型的多发性肌炎相近。结论:提示该模型可作为研究人类多发性肌炎湿热证的一个手段,为人类肌炎中医证型的发病机理及治疗提供理论依据。     

公务员亚健康状况及与睡眠质量关系

目的 了解公务员的睡眠状况,探讨睡眠质量与亚健康之间的相关性,为亚健康的防治提供依据.方法 采用自制<公务员亚健康调查表>、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对参加体检的广东省某机关336名公务员进行亚健康现况调查.结果 该机关公务员亚健康总现患率为82.4%,睡眠异常在亚健康人群中的发生率为20.9%;睡眠正常者健康状况评分明显好于睡眠异常者(P＜0.01);PSQI总分与亚健康调查表各维度存在相关性(r值分别为0.30、0.33、0.24、0.32,P值均＜0.01);睡眠障碍、日间功能障碍是公务员亚健康的危险因素.结论 睡眠异常是亚健康的重要表现症状之一,且对亚健康的发生发展具有重要的促进作用,应对公务员的睡眠状况进行及早干预.