射频消融治疗多条折返径路的心动过速12例

目的 总结实用而有效的常规消融方法。方法 回顾分析了12例具有多条折返径路的心动过速病例的电生理检查结果，总结了其消融操作流程。结果 12例中，同时具有三条房室旁路1例，两条房室旁路者7例，一条房室旁路伴房室结多径路者2例，房室结三径路者2例。共计消融慢径2条、旁路19条（包括左侧旁路7条、右侧旁路12条，其中显性旁路10条，隐匿性旁路9条）。结论 消融前后详细，标准的心内电生理检查可提高多折返径路心动过速的检出率。     

左冠状动脉窦射频消融治疗特发性室性心动过速一例

临床资料 患者女性,１０岁。反复心悸病史５年,心电图示窦性心律与短阵室性心动过速（室速）交替出现。心动过速时心电图示心室率１５０次／ｍｉｎ,心电轴右偏,Ⅰ、ａＶＬ导联ＱＳ型,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｒ型,Ｖ１导联Ｒｓ型,Ｖ２导联ＲＳ型,Ｖ３、Ｖ４导联Ｒｓ型,Ｖ５、Ｖ６导联Ｒ型（图１）。体格检查,超声心动图及Ｘ线胸片未发现异常。 心内电生理检查及消融：术前停用一切抗心律失常药物５个半衰期以上。常规消毒,穿刺并放置电极导管于冠状静脉窦、右心室及希氏束部位;因患者短阵室速与窦性心律交替出现,无需进行程序刺激诱…     

护理干预对62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效分析

目的探讨分析护理干预对62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的体会。方法该院于2009年1月—2013年6月接收62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为护理干预组(A组)和对照组(B组),每组各31例。A组在常规护理基础上给予护理干预,B组则进行常规护理。观察两组患者的生活方式转变情况,比较两组患者的焦虑和抑郁评分情况。结果 A组的生活方式转变情况包括吸烟、饮酒均显著优于B组,而其体质量超标和缺乏运动的发生率明显少于B组(P<0.05)。A组的的焦虑和抑郁评分情况显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者具有较好的恢复能力,在临床上具有重要的意义并值得推广使用。     

冠状动脉左回旋支起源异常1例

患者,女,54岁。因阵发性胸痛4年入院。体检:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/min,心肺腹未见明显异常。心电图、超声心动图均未见异常。由于多家医院怀疑冠心病、心绞痛,故人我院行选择性冠状动脉造影。造影所见,左冠状动脉未见回旋支,只见左主干及其分出前降支,未见确切狭窄;右冠状动脉超优势型,未见确切病变。左回旋支直接开口于右冠窦的右冠状动脉开口处,发出后,在主动脉后穿出走向左房室沟,其后走行与常人左回旋支走行相同,该回旋支亦未见狭窄。     

射频消融治疗多条折返径路的心动过速12例

目的：总结实用而有效的常规消融方法,方法：回顾分析了12例具有多条折返径路的心动过速病例的电生理检查结果,总结了其消融操作流程,结果：12例中,同时具有3条房室旁道1例,2条房室旁道7例,1条房室旁道伴房室结多径路2例,房室结三径路2例,共计消融慢径2条,旁道19条（包括左侧旁道7条,右侧旁道12条,其中显性[旁道10条,隐匿性旁道9条）,结论：消融前后详细,标准的心内电生理检查可提高多折返径路心动过速的检出率。     

冠状动脉造影术后右足动脉急性栓塞1例

男性 ,5 9岁。以心前区疼痛 10年 ,再发 1周为主诉入院。 10年前明确诊断为急性下壁心肌梗死。查体 :血压12 0 /80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,心率 6 8次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。双足背动脉搏动良好。血常规、肝肾功能及血糖均正常。血总胆固醇为 6 2 8mmol/L。心电图示陈旧性下壁心肌梗死。入院当天经右动脉Judkin’s法行冠状动脉造影术 (CAG ) ,显示左前降支(LAD)近段 90 %狭窄。术中应用优维显370共 10 0mL。次日诉右足拇趾剧烈疼痛 ,检查发现右拇趾皮肤可见数个斑疹状红色淤斑 ,走路或下垂时间过长淤斑及紫绀加重 ,双足背动…     

巨大冠状动脉扩张一例

患者男 ,49岁。 2年前因突发持续性胸痛 5h就诊 ,诊断为急性广泛前壁心肌梗死 ,予组织型纤溶酶原激活剂 (r tPA) 10 0mg静脉溶栓后 90min行选择性冠状动脉造影(SCA) ,显示左前降支 (LAD)近段明显扩张 ,长度 18mm ,最大直径 9mm ,扩张远端 10 0 %关闭 ,可见血栓影像 ,其他冠状动脉均正常。经扩冠药物对症治疗后胸痛逐渐减轻出院。2年来又反复胸痛 ,近 2周加重 ,再次入院。既往健康。查体 :血压 13 5/ 80mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,心率 62次 /min ,律齐 ,无杂音。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能、血脂均正常。心电图示陈旧性广泛前壁心…     

肥厚性梗阻型心肌病化学消融术后24小时介入康复锻炼38例报告

１９９５年Ｓｉｇｗａｒｔ［１］首先提出非外科手术方法治疗肥厚性梗阻型心肌病（ＨＯＣＭ），即经皮经腔间隔化学消融（ＰＴＳＭＡ）术治疗ＨＯＣＭ。本方法以无水乙醇注入正常冠状动脉前降支发出的间隔支，导致急性血管痉挛，血栓形成，从而达到闭塞血管的目的造成人为急性心肌梗死（ＡＭＩ），以消除左心室流出道肥厚的心肌，减轻流出道的梗阻，使病人的临床症状有改善，从而达到提高生活质量的目的。现将本院３８例ＨＯＣＭ患者术后２４ 小时介入康复护理的实践，报道如下。１资料与方法１．１资料我院从１９９８年８月～２０００年５…