头孢曲松和氧氟沙星对肝硬化上消化道出血患者医院感染的预防效果分析

正食管胃底曲张静脉破裂所致的上消化道出血是肝硬化患者常见的临床急危重症[1]。肝硬化患者肝细胞严重受损,蛋白合成减少,免疫功能差,在上消化道急性出血应激的基础上可以加重损害患者的免疫功能,显著增加了患者治疗期间医院感染的发病风险[2]。临床统计显示20%～40%的上消化道出血肝硬化患者会伴发医院内感染,极大地增加了患者的临床治疗难度和成本,甚至引起患者病情的恶化[3]。本研究比较了头孢     

醒脑静联合血液灌流辅助治疗急性中重度有机磷中毒32例临床分析

目的:探讨醒脑静联合血液灌流辅助治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法:将2010年3月至2012年6月我科诊治的急性中重度有机磷中毒患者59例随机分为观察组(n=32)和对照组(n=27),其中观察组采用醒脑静联合血液灌流,对照组仅用血液灌流,比较两组间的阿托品用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间,反跳现象例数,中间综合征例数.结果:观察组阿托品总用量,昏迷至清醒时间,机械通气例数,CHE恢复正常时间均明显低于对照组(P＜0.05),两组反跳现象,中间综合征例数无统计学差异(P＞0.05).结论:醒脑静联合血液灌流治疗有机磷农药中毒较单纯血液灌流能明显减少阿托品用量,加快血CHE活性恢复,使昏迷至清醒时间缩短.     

糖皮质激素/长效β受体激动剂对支气管扩张患者NF-κB通路的影响及临床疗效

目的观察布地奈德/福莫特罗吸入剂长期使用对支气管扩张症患者NF-κB炎性通路的影响,并观察其临床疗效。方法选取我院2015年1月-2017年2月收治的支气管扩张症患者174例,随机分为对照组或观察组,每组87例。ELISA法检测患者治疗前和治疗后诱导痰液中p65、TNF-α和IL-6炎症因子的表达水平。结果治疗后观察组p65、TNF-α和IL-6炎症因子的表达水平分别为39.37±6.12μmol/L、42.61±6.43μmol/L和50.37±7.94μmol/L,显著低于对照组治疗后的60.14±11.15μmol/L、65.13±11.82μmol/L和75.12±13.68μmol/L(P0.01)。治疗后观察组生活质量评分为45.23±7.14分,显著低于对照组治疗后的69.84±14.72分(P0.01),治疗后观察组FEV1/FVC和FVE1/pred为68.17±10.26%和73.46±11.25%,显著高于对照组治疗后的51.57±9.48%和57.61±8.64%(P0.05)。观察组治疗期间急性加重1.62±0.34次,显著低于对照组的2.26±0.53次(P0.05)。结论长期布地奈德/福莫特罗吸入治疗可以减轻支气管扩张症患者局部的气道炎症反应,减少急性加重次数,改善肺功能和提高生活质量。     

内镜下套扎联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者血流动力学影响以及疗效分析

[目的]观察内镜下静脉曲张套扎术(EVL)联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响,并分析其临床疗效。[方法]选取2015年3月~2017年4月我院急诊科收治的肝硬化伴发上消化道出血患者152例,使用数字表法将152例患者随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组经利多卡因局部麻醉后行EVL,观察组在对照组的基础上加用普萘洛尔。[结果]2组的止血时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组的住院时间显著低于对照组[(10.15±1.67)d vs.(12.73±2.82)d,P0.05]。2组术后胸痛的发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组术后发热和院内感染的发生率分别为11.84%和6.58%,显著低于对照组的27.63%和18.42%(P0.05)。2组术后近期再出血的发生率差异无统计学意义(P0.05),但观察组术后远期再出血发生率为显著低于对照组(9.21%vs.21.05%,P0.05)。治疗后观察组门静脉和脾静脉的血流量显著低于对照组(P0.05)。[结论]内镜下套扎联合普萘洛尔可改善肝硬化上消化道出血患者的血流动力学,降低发热、感染和远期再出血发生率,有利于患者术后恢复。