甾体激素对大鼠脑突触质膜上甘氨酸受体结合的影响

制备大鼠脑突触质膜，排除胞液污染，用放射配体结合的方法，以〔＾３Ｈ〕甘氨酸为标记配体。结果测得甘氨酸受体结合的饱和曲线，Ｓｃａｔｃｈａｒｄ作图为一条直线，结合容量Ｂｍａｘ为每ｍｇ蛋白（２６±４）ｐｍｏｌ，平衡解离常数Ｋｄ为（１７３±１５）ｎｎｍｏｌ／Ｌ；士的宁取代实验显示：脑干部甘氨酸受体为士的宁敏感型，余脑部为士的宁不敏感型。甾体激素取代实验提示：孕酮对甘氨酸受体的结合有快速的抑制作用。     

早发糖尿病家系葡萄糖激酶基因突变的筛查

目的 早发2型糖尿病家系中可能存在MODY2基因（GCK）的致病突变,了解MODY2基因在早发家族性2型糖尿病发病中作用。方法 收集100个2型糖尿病家系,先证者均在40岁前被诊断为糖尿病,且至少还有一个一级亲属在45岁之前被诊断糖尿病。提取先证者血DNA,用PCR产物扩增MODY2基因的所有外显子和外显子／内含子拼接区,将PCR产物直接进行测序。SPSS进行统计分析。结果 在MODY2基因的筛查中发现3个DNA变异,一个在外显子4（ccc—ccg,为杂合的脯氨酸同义突变Pr0145Pro）,一个在外显子7（gcc—gcg,为杂合的丙氨酸同义突变ala233ala）,一个在内含子9（IVS＋8C〉T）。这三个变异等位基因频率分别为0．5％、0．5％、36％。对内含子IVS9＋8C〉T多态性的群体关联研究发现等位基因T在糖尿病组频率显著低于非糖尿病对照组（36％V847％,P〈0．05）,而C等位基因高于对照组（64％V853％,P〈0．05）。结论 MODY2基因内或附近的基因变异不是早发2型糖尿病家系的主要致病原因。     

醒脑静注射液对急性脑梗死患者局部脑血流、脑水肿及MMP、NSE的影响

目的探究醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)患者局部脑血流、脑水肿及基质金属蛋白酶(MMP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取ACI患者50例,按照数字随机法随机分为对照组和观察组,各25例。对照组予常规治疗,观察组在此基础上予醒脑静注射液。均持续治疗2周。比较2组脑血流动力学、血清MMP、NSE水平、梗死灶体积、功能评分情况。结果治疗后,2组双侧大脑中动脉峰流速(Vp)和平均流速(Vm)均增加,观察组显著高于对照组(P0.05);2组双侧大脑中动脉Vp 和Vm的差值(DVp,DVm)均降低,观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,2组MMP-2、MMP-9、NSE、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分水平均降低,观察组显著低于对照组(P0.05);2组日常生活活动能力(ADL)评分均升高,观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者梗死灶体积均缩小,观察组显著小于对照组(P0.05)。观察组和对照组D级脑水肿发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合醒脑静注射液对ACI患者治疗效果更显著,有效改善患者脑血流循环,促进水肿的吸收,缩小梗死病灶,促进神经功能恢复,降低MMP、NSE水平。     

认知观点、饮食干预和运动指导对妊娠糖尿病的疗效评价

目的 调查妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者孕期膳食营养、认知观点和自我管理情况,探讨个性化饮食干预和运动指导对妊娠糖尿病患者的影响.方法 对41例明确诊断为GDM的孕妇进行问卷调查,通过logistic回归分析综合评价GDM患者遵循饮食控制的影响因素,制定个性化的饮食方案和运动方式,监测干预前后三餐血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的数值变化,将干预前后的指标进行比较.结果 （1）认知：接受过饮食教育者37例（92.5％）;饮食态度上只有27.5％的患者认为仅饮食治疗就能有效控制血糖;食物对血糖的影响答题全部正确率为零,食物的描述答题全部正确率为2.5％.（2） logistic回归分析显示,年龄、文化程度、BMI、接受过饮食教育、定期自我监测血糖、定期到医院复查糖尿病是影响GDM患者遵循饮食控制的因素.（3）干预后的2hPG、HbA1c、TC、TG均较治疗前水平明显下降（P＜0.01）.结论 我国GDM患者饮食认知水平不高,年龄越大、文化程度越高、接受过饮食教育、定期复查及自我监测血糖者遵循饮食控制情况较好,个性化的饮食干预和运动指导对GDM患者有明显的治疗作用.     

大黄酸改善糖尿病大鼠空腹血糖、胰岛素敏感性并增强肝脏PPARγ和GLUT-2的表达

目的 探讨大黄酸改善高脂喂养联合链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠血糖及肝脏胰岛素敏感性的作用及其可能机制.方法 (1)55只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC,n=15)和糖尿病组(DM,n=40).NC组以基础饲料喂养,DM组以高脂饲料喂养5周后给予一次性腹腔注射STZ(30ms/kg),其中30只成模大鼠再分为糖尿病模型组(DM-C)和糖尿病大黄酸治疗组(DM-T),后者即开始大黄酸灌胃(100 mg·kg-1·d-1),灌胃11周后处死动物,收集标本,记录体重、肝重,测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、HbA1C、糖化血清蛋白(GSP)等生化指标,放射免疫法测定血清胰岛素浓度(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).(2)免疫组化法检测肝脏组织中PPARγ的表达,Western印迹法检测肝脏组织中葡萄糖转运蛋白2(GLUT-2)表达.结果 实验结束时,测得DM-C组FBG[(22.57±3.23 vs 7.11±1.44)mmoL/L,P<0.01]、TG[(0.89±0.29 vs 0.58±0.17)mmoL/L,P<0.01]、HbA1C[(12.49±1.96 138 8.36±0.84)%,P<0.01]、GSP[(57.29±4.14 vs13.43±2.70)μmol/L,P<0.01]和肿瘤坏死因子α[TNF-α,(1.365±0.133 vs 1.233±0.159)μg/L,P<0.05]较NC组均显著升高.DM-C组肝重指数亦明显高于NC组(0.032±0.004 vs 0.024±0.002,P<0.01),FINS与NC组无明显差别,ISI较NC组下降明显[In(ISI),-5.46±0.61 vs -4.81±0.75,P<0.05],HOMA-IR较NC组升高[In(HOMA-IR),2.34±0.64 vs 1.70±0.78,P<0.05].DM-C组肝脏PPARγ [11 131.7(5 723.1-18 979.4) vs 48 782.1(21 576.7-108 829.5),P<0.01]和GLUT-2(0.98±0.35vs 1.29±0.27,P<0.05)表达较NC组有明显下降趋势.而DM-T组大鼠的FBG[(15.94±3.16)mmol/L]、HbA1C[(10.51±1.74)%]和GSP[(47.31±6.09)μmol/L]、In(HOMA-IR)(1.86±0.30)等较DM-C组均显著降低(P<0.05或P<0.01),In(ISI)(-4.97±0.29)较DM-C组升高明显(P<0.05).肝脏PPARγ/[35 156.3(24 554.3-86 660.9)],GLUT-2(1.55±0.55)蛋白表达水平较DM-C组明显增强(P<0.05或P<0.01).结论 大黄酸可降低糖尿病大鼠血糖、HbA1C及GSP、改善糖尿病大鼠胰岛素敏感性,其机制可能与增强PPARγ、GLUT-2蛋白表达有关.     

大鼠脑突触质膜甘氨酸受体的研究

本文用放射配体受体结合法对大鼠脑突触质膜上甘氨酸受体进行了测定，同时也研究了两型甘氨酸受体在脑内的不同分布。结果显示，甘氨酸受体（士的宁不敏感型）结合容量民为２６±４Ｐｍｏｌ／ｍｇｐｒｏｔｅｉｎ，平衡解离常数Ｋｄ值为１７３±１５ｎＭ，ＩＣ５０值为１０－６Ｍ。除脑干部甘氨酸受体为土的了敏感型外，余脑部主要为土的宁不敏感型。     

2型糖尿病患者肾功能临床相关因素分析

【目的】探讨2型糖尿病肾病不同阶段以及糖尿病不同合并症时肾功能临床指标的相互关系。【方法】收集2型糖尿病并应用胰岛素强化治疗的患者171例,分别按GFR、SCr不同程度分组,进一步将患者分为单纯糖尿病、糖尿病合并高血压病、糖尿病合并高血压和高脂血症三组再进行相关分析。【结果】整体来看,SCr、UA是2型糖尿病患者GFR下降的独立相关因素;U-β2-MG与A1β、IgG、α1-MG、SBP、SCr显著相关;主成分分析从18个临床指标中提取出10个互不相关因子的累计贡献率超过85%,其中主成分C1的贡献率最高。【结论】糖尿病患者的肾功能改变与多种因素有关,GFR是评估糖尿病肾病时肾功状态的良好指标,肾小管功能改变是糖尿病肾病的重要组成部分;从变异程度、相关性、对主成分的因子负荷等角度评价,Scr是肾功能评估较为优越的评价指标。     

EZH2、GLUT-1联合DNA-ICM检测在胸腔积液中鉴别良恶性间皮病变的价值

目的 探讨免疫细胞化学技术检测EZH2、GLUT-1联合细胞DNA定量分析(DNA image cytom-etry,DNA-ICM)在胸腔积液内间皮性病变诊断的临床价值.方法 收集胸腔积液病例共50例,其中MM 30例,RMH 20例,行细胞块联合免疫细胞化学技术检测EZH2及GLUT-1的表达情况,以活检结果为对照...