氟乙酰胺致肾脏损害15例

近一段时间来,我院连续抢救了15例氟乙酰胺中毒患者,均伴有不同程度的肾脏损害。多数患者经过抢救康复,个别因严重肾功能损害死亡。现报道如下。１ 病例报告 例1,女,24岁,以“服灭鼠药后抽搐、昏迷3 d”为主诉入院。3 d前口服含有氟乙酰胺的灭鼠药后出现昏迷、抽搐,在当地医院予洗胃并用解氟灵25 g等治疗,意识仍不清楚,并出现血尿,急转入我院急诊科,诊为“急性氟乙酰胺中毒”,经解毒、对症治疗后患者清醒。体查：P 116次/min,R 30次/min,BP 16/8 kPa,神志清,双肺呼吸音弱,可闻及湿罗音,心率116次/min,心律整齐,无杂音…     

急性铊中毒3例报告

我院于2004年1月6日收治一家三口确诊急性铊中毒的患者,2例康复,1例留有智力障碍,现报告如下. 1 病例资料 1.1 一般资料 2004年1月6日,有一家三口以"恶心、呕吐、双下肢麻痛6d"为主诉同时来诊,分别为10岁男,36岁女,61岁女.     

纳洛酮治疗肺性脑病35例疗效及作用机制探讨

目的研究纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效、作用机制,更好的服务于临床。方法选取南阳市肺性脑病患者55例,随机分为对照组20例和治疗组35例。两组基本对症治疗方法相同,治疗组另给予纳洛酮0.4 mg加生理盐水20 ml静脉注射后,以后为纳洛酮0.8 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,1次/d,观察疗效3 d。结果治疗组治疗后30 min～3 d,患者血气指标多数转为正常,有效率为90.5%,无不良反应发生。对照组有效率为60.0%。治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗肺性脑病疗效确切,查阅文献证明,作用机制明确。     

子宫内膜息肉恶变相关研究进展

子宫内膜息肉（ endometrial polyps ）是指子宫内膜过度生长所致的单发或多发性结节肿物,直径在数毫米至数厘米之间,主要由子宫内膜腺体、间质和血管构成,是女性常见的子宫内膜病变之一,临床上主要表现为阴道异常出血［1］。子宫内膜息肉为良性病变,但有一定的恶变潜能,虽然子宫内膜息肉恶变率较低,据国外研究报道恶变率仅在0～12.9％之间［2］,但该病起病隐匿,容易误诊,严重危害妇女健康,因此对子宫内膜息肉恶变的早期诊治非常重要。国内外关于子宫内膜息肉恶变仅见个案报道,尚无大宗病例分析,本文就该病的发生机制、高危因素、诊断和治疗等相关研究作一综述,为临床工作者在诊治该病时提供帮助。     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法 50例PPHN患儿分为HFOV组(A组,n=16)、HFOV联合低剂量西地那非组(B组,n=16)和HFOV联合高剂量西地那非组(C组,n=18),观察并比较3组治疗前及治疗3 d后肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血CO2分压(PaCO2)。结果治疗前各组PAP、PaO2、SaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组PAP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);各组PAP降幅比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组PaO2、SaO2较治疗前升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C 2组PaO2和SaO2升高的幅度及PaCO2下降的幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组SaO2升高的幅度和PaCO2下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗PPHN疗效较好。     

螺旋CT在百草枯中毒肺损害中的价值

目的：探讨百草枯中毒肺损害CT表现及演变过程。方法：回顾性分析18例患者的CT及临床资料。结果：18例患者肺部CT表现、肺外合并症与中毒剂量、检查时间相关。剂量小时肺部损害程度轻,剂量大时肺部损害程度重;随检查时间不同出现以下CT改变：早期（≤7d）,以肺周边分布为主的磨玻璃、实变影,同时伴肺过度通气;中期（7～14d）,磨玻璃影、肺实变有逐渐吸收、范围缩小趋势;晚期（≥14d）,以肺间质纤维化为主要表现。结论：百草枯中毒时肺实质、肺间质均受累,早中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现。CT扫描有助于观察肺损害的程度、演变,有助于显示肺外合并症,对判断预后、制订治疗方案有帮助。     

新城区一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及乙肝疫苗接种率调查

目的为了解新城区一般人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及乙肝疫苗接种状况,促进乙肝防制工作。方法采取多阶段整群随机抽样的方法对全区3583名1~50岁人群进行了调查。结果HBsAg阳性者97人,阳性率为2.7%,HBsAg阳性率在15~年龄组最高为4.7%。已婚者HBsAg阳性率高于未婚者1.6个百分点。有接种史者HBsAg阳性率低于无接种史者2.5个百分点。乙肝疫苗接种者844人,接种率为23.6%,随着年龄的增加,乙肝疫苗接种率下降,但<15岁人群接种率在90%以上。成人随着受教育程度的增加,乙肝疫苗接种率增高。男性乙肝疫苗接种率及HBsAg阳性率均高于女性。结论加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,在做好新生儿乙肝疫苗接种的前提下扩大免疫接种人群,对适宜接种人群进行预防接种。     

胃腺异位于胃壁一例

胃腺异位亦称为异位胃腺“腺瘤”,是一种胚胎发育异常的罕见病,并非真性肿瘤。临床不易与胃壁良性肿瘤相鉴别,我院收治1例,报告如下:病例男,42岁,上腹胀痛、嗳气半年。曾服用胃得乐等药无效,如用刺激性食物,症状加重。1975年11月19日因钡餐检查诊断胃良性肿瘤而入院。既往有慢性肝炎、急性菌痢史。     

拉贝洛尔注射液治疗高血压急症85例

目的 探讨盐酸拉贝洛尔注射液对高血压急症的疗效.方法 选择2011年3月至2012年4月治疗的85例高血压急症患者,男52例,女33例,年龄50～76岁.观察给予拉贝洛尔治疗前后不同时间心率、血压变化及肝、肾功能的改变情况.结果 用药前后不同时间心率、舒张压和收缩压指标改变比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后血肌酐[(80±20) U/L]和血尿素氮[(6±2)U/L]指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉贝洛尔可在较短时间内降低急症高血压患者的血压,改善肾脏功能.     

“两用”压迫带的设计与临床应用

正近年来,随着医学技术的发展,股动脉穿刺技术常用于冠心病介入治疗和心脏起搏器安置术等血管介入的诊疗过程。目前,我院经股动脉穿刺术后、起搏器置入术后病人的伤口压迫多采用的是弹力绷带包扎后用重量约500g的沙袋进行压迫。由于沙袋不易固定,稳定性差,病人因睡眠时无意识的关节活动使沙袋滑落,从而影响压迫效果,影响病人休息,出现皮下瘀血、血肿、假性动脉瘤等并发症~([1]),同时也不便于护理人员对出血的观察。为此,我们设计了一款两用的压迫带。