抗生素雾化吸入在急性白血病患者咽部感染防治中的作用

感染是急性白血病患的主要并发症,而咽部更是好发部位,其发病率为40％。由于化疗对造血和免疫功能的损伤,使感染的机会增多,而且感染多为院内感染。由于咽部灭菌相当困难,为细菌的生存创造了有利条件,当患免疫力低下时,易发生咽部感染,继而引起全身感染,以至危及生命。我们用雾化吸入抗生素对19例急性白血病患进行了预防和治疗咽部感染,效果满意。现将护理及体会报道如下。     

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病58例护理

应用大剂量阿糖胞苷(high-dose Ara-c，HDA)作为急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia，AML)缓解后的强化治疗，可使AML的长期疗效得到明显改善，但不良反应明显增加，使得部分患者不能顺利地完成化疗。因此做好大剂量HDA化疗期间和化疗后的护理工作，对保证大剂量化疗顺利实施具有重要的作用。从2001年1月至2003年10月，本科共收治接受HDA治疗的AML患者58例，现将体会报道如下。     

教育游戏在中学生心肺复苏培训中的效果分析

目的:比较教育游戏培训与传统培训对中学生心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)技能持久性掌握情况的效果差异.方法:将119名中学生随机分为两组进行CPR培训,试验组为教育游戏培训(59人),对照组为传统培训方式(60人).心肺复苏培训完成后即刻、6个月对两组中学生进行CPR技能考核.结果:培训完成后即刻进行考核,试验组中学生在胸外按压手法、胸外按压深度、胸廓充分回弹和心肺复苏C-A-B程序4个方面的正确率均高于对照组(P<0.05).培训完成后6个月再次考核,试验组中学生在现场评估、开放气道、胸外按压手法和胸外按压深度4个方面的正确率均高于对照组(P<0.05).结论:教育游戏培训方式较传统培训方式对中学生CPR技能持久性掌握有较好效果.     

重症脑出血锥颅置管引流术护理

脑出血内科保守治疗病死率高达50％～60％。近年来临床采用锥颅血肿引流术使脑出血住院病死率下降至20％左右^[1]。本文通过对11例重症脑出血微创锥颅置管引流术的观察，将其护理体会总结如下。     

经皮心包穿刺置入中心静脉导管引流心包积液的体会

目的探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性。方法20例中-大量心包积液患者在超声心动图的定位下应用Seldinger穿刺法,分别从心尖部及刽突下经皮置入中心静脉导管间断或持续引流心包积液。结果20例心包积液均一次成功置入中心静脉导管,未出现与导管穿刺相关并发症,引流时间：3—17d,平均5d。引流量305—3000ml,平均908．3ml。结论Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流中-大量心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应,可替代传统穿刺方法,便于推广。     

感染性休克的监护体会

<正> 凡由于感染引起急性微循环功能障碍称为感染性休克。它由各种细菌引起,发病急,变化快,晚期DIC可引起多种器官功能衰竭,如不及时抢救,死亡率极高。本文对我院收治的20例感染性休克的综合监护体会报告如下。     

临时心脏起搏在基层医院的临床应用分析

临时心脏起搏器是抢救严重缓慢心律失常及心脏停搏的有效手段,也可以作为永久心脏起搏器的过度及外科手术的保驾。临时起搏可以床边进行盲插,也可以在心电图或心超指引下插管,在X线引导下则更直观,更成熟。我院度8年开始在X线引导下成功临时起搏12例,分析如下。1资料与方法     

甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击疗法治疗狼疮性肾炎和狼疮性脑病的护理

皮质类固醇激素的冲击疗法是指在短时间内给予超大剂量的药物治疗.临床上主要应用于狼疮性肾炎(LN)严重发作和狼疮性脑病患者,能够发挥非常明显的治疗作用[1].但是,大剂量的激素可以影响体内多种代谢过程,若同时应用环磷酰胺(CTX)大剂量静脉注射可以诱发严重的感染,引起消化道大出血等致命性副作用[2].因此在双冲击治疗过程中进行严密的观察和护理,对于预防和减少严重毒副作用的发生是非常重要的.我科1998-01～2003-10应用双冲击疗法治疗狼疮性肾炎和狼疮性脑病41例,护理体会如下.     

阿维菌素重度中毒行血液灌流1例护理体会

阿维菌素是一种新型抗生素类杀虫剂,人阿维菌素中毒近年偶有短篇报道,无有效的治疗方法.我科近期救治了1例阿维菌素重度中毒患者,在常规治疗护理的基础上,应用血液透析加灌流的方法,使患者转危为安,痊愈出院,现将经验报道如下:     

中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床研究

目的:观察中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将130例风邪伏肺证患者随机分为对照组和观察组各65例。2组均服用苏黄止咳胶囊,并给予饮食、生活起居、健康指导、宣教和心理护理的综合护理措施,观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为7 d。治疗前后评定咳嗽程度视觉模拟评分法(VAS)评分、咳嗽症状积分、风邪伏肺证评分,应用莱塞斯特生活质量咳嗽问卷(LCQ)评价生活质量,记录咳嗽消失时间。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组主观咳嗽程度VAS评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分及日间+夜间咳嗽积分均较治疗前降低(P0.01);观察组上述咳嗽情况评分均低于对照组(P0.01)。2组风邪伏肺证积分均较治疗前下降(P0.01),观察组风邪伏肺证积分低于对照组(P0.01)。观察组咳嗽消失率为58.46%,对照组咳嗽消失率为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间较对照组加快(P0.05)。2组LCQ生理、心理、社会评分和总分均较治疗前升高(P0.01),观察组LCQ各维度评分、总分均高于对照组(P0.01)。结论:中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊内服治疗感冒后咳嗽患者,可进一步减轻咳嗽症状,促进咳嗽的消失,缩短病程,提高患者的生活质量。