病案信息的社会化价值

自从有了医学，就有了病案。病案是医护人员在医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体。病案不仅是医、教、研的重要参考资料，也是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据和标志。病案中记录的原始信息成为保险公司核保退赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、计划生育、公、检、法办案的原始证明。病案信息不仅局限于医院内部使用，随着医疗体制的改革及医疗保险的实施，患者的单位、社会、公、检、法的使用率也相当高，到医院查阅、摘抄、复印病案的数量日趋增多，病案为社会公证服务提供了第一手可靠的资料。充分体现了病案的社会化价值。     

病案信息的社会化价值

自从有了医学,就有了病案。病案是医护人员在医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体。病案不仅是医、教、研的重要参考资料,也是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据和标志。病案中记录的原始信息成为保险公司核保退赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、计划生育、公检法办案的原始证明。病案信息不仅局限于医院内部使用,随着医疗体制的改革及医疗保险的实施,患者的单位、社会、公、检、法的使用率也相当高,到医院查阅、摘抄、复印病案的数量日趋增多,病案为社会公证服务提供了第一手可靠的资料。1病案的社会化价值1.1介绍…     

炎性反应与心房颤动发病机制的研究进展

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见的快速性心律失常,有研究统计房颤约占心律失常相关住院患者人数的三分之一。几乎各种心血管疾病及部分其他系统疾病可导致房颤,且房颤还受年龄、性别等诸多危险因素的影响[1]。房颤及其并发症能够显著降低患者的生活质量,甚至增加其致残率和病死率。虽然已经过了3个多世纪的研究,房颤的病因和发病机制仍未完全阐明。近年来,越来越多的研究发现,炎性相关细胞及因子,如C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、     

使用吸氧鼻塞固定胃管的新方法

留置鼻胃管操作是临床护理工作中最常用的护理技术操作之一,常规的固定方法是应用鼻胃管胶布固定法。但由于胃管粗、硬,鼻翼两侧分泌油性物质较多、面颊部出汗、天冷胶布黏性差、男性病人胡须等原因,用胶布固定易松脱,常需反复粘贴,增加护理工作量,且胶布对局部皮肤有刺激,胶布     

应用人工硬脑膜时的手术配合

自1990年开始,我院神经外科与安徽大学高分子材料研究所联合研制出了一种经过特殊处理的医用短碳纤维甲壳素人工硬脑膜。在动物实验和毒理学实验的基础上,于1992年将之应用于临床,先后为98例患者施行了硬脑膜修补术,经过随访,效果满意。现将手术室护士的配合工作及护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组中男55例,女43例,年龄为17～61岁。其中急性颅脑伤58例,脑肿瘤29例,脑动-静脉畸形6例,     

腹腔镜手术术中器械、仪器的故障排除

在腹腔镜手术的护理配合中，我们遇到了许多器械、仪器方面的问题，如何解决好这些问题是保证腹腔镜手术顺利进行的关键，本篇从腹腔镜及配套器械、材料的消毒，如何保持内镜视野清晰，如何防止漏气，氩气刀的使用等问题逐一阐述。     

60例肺动脉高压患者临床特点及随访分析

目的分析肺动脉高压(PAH)患者临床特点和随访结果。方法回顾性分析2007年11月至2009年11月在天津医科大学总医院心内科住院并诊断为PAH的60例患者,分析其临床特点,病因构成并进行随访。结果 60例患者中结缔组织病(CTD)相关性PAH共28例(46.7%)。其他疾病相关性PAH共32例(53.3%)。至随访时60例患者中死亡6例,其中3例为CTD相关性PAH。失访6例,平均随访时间为(11.8±8.1)个月。根据病因不同将随访资料完整的患者分为CTD相关PAH组(n=23)及非CTD相关PAH组(n=25),比较基线资料,CTD相关PAH患者6分钟步行试验的距离(6MWD)低于非CTD组(P0.05),脑钠肽(BNP)、Borg呼吸困难评分、心功能分级、肺动脉收缩压(PASP)均高于非CTD组(P0.05),加用伊洛前列环素或西地那非治疗人数(n=20)多于非CTD相关PAH患者(n=6)。两组患者随访时病情均有缓解,6MWD增加(P0.05),Borg呼吸困难评分、PASP、BNP、心功能分级均下降(P0.05)。结论 PAH患者病因复杂,CTD相关PAH发病率高,一旦合并PAH,病情往往较重,预后较差,多需加用靶向药物强化治疗,在临床诊疗过程中需引起重视。     

河南省8所三级甲等医院抗击新冠肺炎一线医护人员替代性创伤现状调查

目的:调查抗击新冠肺炎一线的医护人员替代性创伤现状并分析其影响因素.方法:采取便利抽样法,于2020年1—3月间选取8所河南省三级甲等医院的165名医护人员为研究对象,采用一般资料调查表、救助者替代性创伤问卷(VTQ)、中文版多伦多述情障碍量表、领悟社会支持量表进行调查.结果:抗击新冠肺炎一线的医护人员VTQ得分为(7...     

不同疗程序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗阿德福韦初治失败慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究不同疗程序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法纳入2015年8月至2017年8月本院70例阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均接受聚乙二醇干扰素α-2a和恩替卡韦干预。连续治疗12周后观察组改为单用聚乙二醇干扰素,对照组改为恩替卡韦单药治疗。比较两组HBV DNA和HBeAg转阴率,比较两组治疗前后肝功能指标状态(ALT、AST及TBil),比较两组治疗前后肝纤维化和炎症反应程度,记录不良反应发生情况。结果治疗后观察组HBV DNA阴性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血清HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗结束时ALT、AST显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间TBil和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肝组织纤维化较对照组显著减轻,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肝组织炎症反应评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论短期应用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a序贯治疗阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎,有助于保护肝功能,提高HBV DNA阴性率。     

艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用观察

目的 观察艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用效果。方法 50例扁桃体、腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组各25例,两组均行腺样体和(或)扁桃体切除术;观察组术前静脉推注1 mg/kg艾司氯胺酮进行麻醉诱导,术中静脉泵注0.5～1 mg/kg艾司氯胺酮行麻醉维持;对照组静脉推注芬太尼2μg/kg诱导,术中静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)进行麻醉维持。观察两组麻醉前(T₀)、气管插管时(T₁)、手术开始时(T₂)、手术后10 min(T₃)、拔出气管插管时(T₄)的血压(SBP、DBP)、心率(HR)及入麻醉后监测治疗室(PACU)后15 min(T₅)、30 min(T₆)的疼痛评分量表评分(FLACC评分)、儿童麻醉苏醒期躁动评分量表评分(PAED评分)、Watcha量表评分和手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后不良反应。结果 与同组T0时点比较,观察组T₁时点H...