红花注射液致恶心、呕吐1例

患者,女,73岁,2013年12月23日以＂间断胸部憋闷10余年,再发加重1 d入院。既往病史：患者否认高血压病、糖尿病、脑梗死、慢性支气管肺炎及消化系统病史。入院诊断：冠心病（不稳定型冠心病）。体检：T 36.5℃,P 62次/min,R21次/min,BP 110/60 mmHg;心脏、肺部、腹部及神经系统查体均未见明显阳性体征。心电图示：窦性心动过缓,T波低平或双向;运动平板负荷实验呈阳性;24 h动态心电图（外院）示：窦性心率、心肌缺血,阵发性房速、阵发性室速,窦性停搏     

右佐匹克隆的合理性用药分析

目的通过对解放军152医院住院患者镇静催眠药右佐匹克隆片的使用情况进行分析,了解该院住院患者右佐匹克隆片的使用情况及合理性。方法抽查该院住院患者使用右佐匹克隆片医嘱1986条,对其中用药合理性情况统计分析。结果不合理医嘱584条,占所查医嘱的29.41%。结论住院患者在使用右佐匹克隆药物过程中仍存在问题,需进一步改善和提高。     

支架辅助栓塞未破裂颅内动脉瘤术后颅内微缺血危险因素

目的分析支架辅助栓塞(SAE)治疗未破裂颅内动脉瘤后发生颅内微缺血(IMI)的危险因素。方法回顾性分析236例接受SAE治疗的未破裂颅内动脉瘤患者,根据术后3天内头部MR弥散加权成像(DWI)检查结果判断是否发生IMI;采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选IMI危险因素。结果 236例中,97例(97/236, 41.10%)发生IMI(IMI组),139例未发生IMI(非IMI组,n=139)。2组间合并糖尿病、缺血性卒中病史、血小板抑制不足、前交通动脉瘤、伴瘤内附壁血栓、支架贴壁不良及微弹簧圈襻疝出瘤囊差异有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血小板抑制不足、前交通动脉瘤、伴瘤内附壁血栓、支架贴壁不良及微弹簧圈襻疝出瘤囊是IMI的独立危险因素(P均0.05)。结论 SAE治疗未破裂颅内动脉瘤后可发生IMI;血小板抑制不足、前交通动脉瘤、伴瘤内附壁血栓、支架贴壁不良及微弹簧圈襻疝出瘤囊促进IMI发生。     

锥颅侧脑室外引流治疗高血压脑室出血84例

我院自2000-01-2010-01期间,对84例以脑室内积血为主的高血压脑出血患者行侧脑室外引流、腰穿脑脊液置换治疗,取得了较好疗效.     

高血压性脑出血手术治疗与非手术治疗的疗效对比

目的对高血压病所致基底节区脑出血手术治疗与非手术治疗的临床疗效分析。方法 122例高血压性基底节区脑出血患者分为两组,A组68例,采用CT定位下颞部钻孔置管引流术联合药物治疗;B组54例采用药物非手术方式治疗。结果 122例治疗后除B组1例出院后4月再出血死亡外,其余121例患者均得到6个月以上随访。其中手术治疗组术后因出血量增加行开颅手术7例;非手术治疗子治疗期间因出血量增加行开颅手术4例。再出血发生率A组10.29%;B组7.40%,两组对比无显著差异（P〉0.05）;平均住院日A组11.36 d;B组24.50 d,两组对比有显著差异（P〈0.01）。结论高血压性基底节区脑出血行钻钻孔置管引流＋纤溶疗法手术治疗不明显增加再出血风险,对患者近期及远期疗效均有明显改善,是一种操作简单、安全、有效、经济的治疗手段。     

老年妇科全麻腹腔镜手术患者术后肺部并发症危险因素分析及预测模型构建

目的 探讨老年妇科全麻腹腔镜手术患者术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建预测模型。方法 收集426例老年妇科全麻腹腔镜手术患者作为研究对象。收集资料,观察PPCs发生率,根据是否发生PPCs分为PPCs组(n=44)和非PPCs组(n=382例),比较两组资料的差异。采用Logistic回归分析危险因素,构建预测模型,绘制受试者工作曲线(ROC)。结果 426例患者中,44例发生PPCs, PPCs发生率为10.3%。PPCs组与非PPCs组在合并肺部疾病比例、低蛋白血症比例、保护性肺通气比例和神经肌肉阻滞(NMB)深度方面存在差异,PPCs组患者合并肺部疾病比例、低蛋白血症比例高于非PPCs组,保护性肺通气比例和深度NMB比例低于非PPCs组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,合并肺部疾病(OR=2.341,95%CI 1.061～5.167)、低蛋白血症(OR=2.368,95%CI 1.122～4.999)是老年妇科全麻腹腔镜手术患者PPCs的独立危险因素(OR>1,P<0.05),保护性肺通气(OR=0.173,95%CI 0.079～0...     

老年患者胃肠肿瘤手术后认知功能障碍的相关因素

目的 探讨胃肠肿瘤手术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素。方法收集201例胃肠肿瘤手术老年患者的临床资料,男106例,女95例,年龄≥65岁。根据患者是否发生POCD分为两组：POCD组和非POCD组。采用Logistic回归分析POCD的相关因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素对老年患者胃肠肿瘤手术POCD的预测价值。结果 共有67例(33.3%)患者发生POCD。POCD组BMI明显低于非POCD组,全麻联合硬膜外阻滞比例、右美托咪定预防性用药比例明显低于非POCD组,术中NTI<35时间、术中ΔrSO₂>13%时间明显长于非POCD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,全麻联合硬膜外阻滞(OR=0.280,95%CI 0.097～0.809,P<0.05)、右美托咪定预防性用药(OR=0.276,95%CI 0.096～0.799,P<0.05)是老年患者胃肠肿瘤手术POCD的保护因素,术中NTI<35时间延长(每延长1 min, OR=1.213,95%CI 1.131...     

2011年某院胸外科肺癌患者化疗药应用情况及合理性分析

目的：了解2011年某院胸外科肺癌患者化疗药应用现状及合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对2011年某院接受全身化疗的肺癌患者应用化疗药的情况及合理性进行回顾性统计、分析。结果：纳入研究的肺癌患者共计73例,化疗方案共使用154例次,多西他赛、紫杉醇脂质体、吉西他滨联合铂类的联合治疗方案是最常用的化疗方案。部分药物的使用存在不合理现象,主要表现为预处理不当、溶剂选用不当及给药浓度不当。结论：该院胸外科肺癌患者应用化疗药基本合理,但部分药物的使用仍存在不合理之处,有待在今后的临床应用进行改进。     

碘普罗胺370注射液致过敏性休克1例

患者,男,63岁,5年前多于体力活动后出现胸痛、胸闷,向背部及左肩部放射,休息后可自行缓解,曾就诊于我市某院行运动平板呈阳性,未经正规治疗,平日自服”肠多糖片”症状少有发作。据患者述既往体健,无药物过敏史和家族过敏史。2013年11月18日为进一步检查冠脉病变情况来我院行256层极速CT冠状动脉血管成像,造影剂为碘普罗胺370注射液（心灵药业,批号：998A）,使用碘普罗胺370注射液（未皮试）约85ml（注射碘普罗胺370注射液到做完检查共2rain）,注射后约5rain突发胸痛、大汗淋漓、皮肤潮红、呕吐（呕吐物为胃内容物）、一过性意识障碍伴二便失禁,急送急救室抢救。