7003例儿童意外损伤住院病例分析

目的以1993～1999年武汉市儿童医院意外损伤住院病例为研究对象，对不同年龄、性别住院儿童的损伤类型和损伤原冈进行分析比较。方法采用描述性研究，以1993～1999年儿童医院意外损伤住院病例为研究对象（ICD9-800～959），根据ICD9划分意外损伤类型，Ecode标准区别损伤的外部原因，并运用SAS分析软件分析数据。结果7003例意外损伤住院儿童中，前网位损伤的是骨折、开放性损伤、软组织损伤和异物，分别占42．1％、14．5％、13．1％和11．0％。前网位损伤外部原因是跌落、交通运输、呼吸道梗阻和挤压／撞击，分别占50．9％、11．8％、10．4％和9．8％。意外损伤住院儿童性别比为2．1：1。骨折、开放性损伤和挫伤／挤压多发生于3岁以上年龄组，异物和烧伤多发生于1～3岁年龄组；交通运输、跌落造成的损伤多发生于6岁以上组，挤压／撞击造成的损伤多发生于3岁以上儿童，呼吸道梗阻、火灾／爆炸造成的损伤多发生于1～3岁组。结论意外损伤住院的数量逐年增加，男孩比女孩吏容易受伤。发生意外的数量、损伤的类型和损伤外部原因根据儿童年龄组的不同而不同。     

无菌检查法中有关阳性对照菌规定的探讨

无菌检查法是针对无菌或灭菌药品、原敷料及医疗器具等的无菌可靠性而建立的检查法，而无菌检测的可信度与抽样量、检查用的培养基质量、材料、操作环境、无菌技术、方法学的验证等有关。本文探讨与无菌检查法有密切直接关系的阳性对照菌种类的选择、菌量的多少、培养时间以及结果的判断，同时提出了具体改进意见，为2005版药典无菌检查法的修订提供参考。     

多角度重复，强化预选卫生士官人体结构与功能记忆

预选卫生士官只有在掌握相关的人体结构与功能知识的基础上,才能进行正确的战伤急救.由于预选卫生士官学兵(以下简称学兵)总体上文化基础薄弱、自主学习能力不强,加之人体结构与功能课程具有名词多、形态描述和功能特点多的特点,因此学兵在学习时普遍存在"能听懂,记不住"的现象.针对这一情况,教学中除了激发学兵学习兴趣和教给学兵学习方法外[1-4],坚持以教员为主导,从多角度重复,反复强化,促进了学习记忆,收到了良好的教学效果,现报告如下.     

丹参多酚酸盐在糖尿病肾病治疗中的临床研究

目的:观察丹参多酚酸盐改善糖尿病肾病(DN)患者抗氧化及肾功能的临床效果。方法:将90例DN患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,2组均给予降糖降压等基础治疗,对照组口服氯沙坦钾片治疗,50mg,qd;治疗组给予静脉注射丹参多酚酸盐,200mg,qd,2组均治疗2周。检测并比较2组治疗前后血糖、肾功能及氧化应激指标水平,观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后对照组有效率为73.33%(33/45),治疗组为91.11%(41/45),2组间治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h Upro)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、尿蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)等肾功能指标与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组上述各项肾功能指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)与治疗前比较均降低,超氧化物歧化酶(SOD)均升高(P<0.05),且治疗组上述各项氧化应激指标改善程度均显著高于对照组(P<0.05),2组治疗前后血糖水平无明显变化(P>0.05)。2组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:丹参多酚酸盐可显著改善DN患者氧化应激及肾功能指标,疗效确切,安全性高。     

黛力新联合多塞平对冠心病合并抑郁症的治疗分析

目的:分析氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合多塞平对冠心病合并抑郁症的治疗效果.方法:选取160例患者随机分为治疗组和比较组,即常规冠心病药物治疗的基础上联合应用氟哌噻吨美利曲辛片和多塞平片(治疗组)和常规药物治疗组(比较组).治疗4周后,比较两组胸闷、心悸、气短发作次数,及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分改变情况.结果:治疗4周后治疗组胸闷、心悸治疗总有效率为90％,比较组总有效率为75％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组HAMA评分明显低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黛力新联合多塞平治疗冠心病合并抑郁症能有效改善冠心病症状,同时缓解焦虑抑郁状态,安全有效,值得临床推广.     

腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌的近期临床疗效和应激因子的研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌的近期临床疗效和免疫水平。 方法回顾性分析2016年1月至2018年12月124例早期胃癌的患者资料,将其分为腔镜组与开腹组,每组各62例。采用SPSS21.0统计软件进行分析,围术期各项指标及免疫学指标采用( ±s)表示,独立t检验;临床治疗效果采用秩和检验;并发症发生率采用χ²检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 结果腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,而手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间和术后住院时间均短于开腹组(P<0.05),而总不良反应发生率(9.7%)低于开腹组(25.8%);治疗后两组患者的hs－CRP 、IL－6和TNF－α值均有所升高,而腔镜组患者升高值均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者治疗的手术效果优于开腹胃癌根治术,且术后并发症少,对免疫功能的影响较小,适合临床上应用。     

辛伐他汀对脓毒症患者降钙素原、C反应蛋白及预后的影响

目的拟用辛伐他汀干预脓毒症,观察辛伐他汀对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及预后的影响,以探索辛伐他汀调节炎症反应的相关机制。方法采用前瞻性随机对照研究,以2013年10月-2016年12月ICU收治的82例脓毒症患者为研究对象并随机分组。测定两组患者入院后体温,血PCT、CRP水平,白细胞计数以及28 d病死率情况;在使用辛伐他汀(40 mg/d)第10天随访患者的肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和肌红蛋白(Myo),以评估辛伐他汀对相关脏器功能的影响。结果42例干预组和40例对照组患者年龄、性别、APACHEⅡ评分、入院最高体温、合并心力衰竭、肾功能等均无显著差异。干预组与对照组患者的炎症指标(PCT、CRP)在第3天开始都出现明显的下降,PCT第5天为(4.76±1.58)μg/L与(8.62±2.92)μg/L,P=0.038;第7天为(1.35±0.36)μg/L与(2.79±0.98)μg/L,P=0.017;第10天为(0.45±0.07)μg/L与(1.61±0.48)μg/L,P<0.001。CRP第3天为(81.95±7.63)mg/L与(123.17±12.29)mg/L,P=0.003;第5天为(45.12±4.17)mg/L与(67.93±7.15)mg/L,P=0.006;第7天为(21.73±2.55)mg/L与(34.72±4.81)mg/L,P=0.007等。两组患者28 d病死率无显著差异。两组患者的ALT和Myo随访数据无显著差异。结论辛伐他汀能显著降低脓毒症患者的PCT、CRP等炎症指标,两组患者全因死亡率无差异,希望对临床上干预脓毒症提供新思路。     

米非司酮对早孕绒毛组织中细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的 探讨米非司酮对早孕绒毛组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响.方法 采用免疫组化染色测定绒毛组织中ICAM-1和VCAM-1的表达,其中正常早孕人工流产组20例,米非司酮药物流产组22例.结果 ICAM-1和VCAM-1在正常早孕绒毛组织中阳性表达率为80%、75%,在米非司酮药物流产组中阳性表达率为45%、41%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论 ICAM-1和VCAM-1与胚胎着床及维持正常早孕有关.米非司酮引起ICAM-1和VCAM-1的表达降低可能是抗早孕终止妊娠机制之一.     

天津市滨海新区职工食堂膳食营养供给情况分析

目的了解天津市滨海新区职工食堂膳食营养供给状况,为职工食堂改善食品营养供给提供依据。方法于2017年3—10月选择天津市滨海新区10家单位职工食堂,采用食物称重法记录3 d内每餐食物消耗种类和数量并记录就餐人数。用营养计算软件计算各种营养素的日人均供应量。依据《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013年修订版)评价食堂供餐的膳食营养结构及职工主要营养素的供应状况。采用Excel 2016进行描述性统计分析。结果 10家职工食堂的日人均薯类、鱼虾类、蔬菜、豆类及制品供给量分别为94.0、75.1、529.2和28.3 g,达到膳食指南推荐范围。谷薯类、蛋类及其制品、畜禽肉类、油脂日人均供给量分别为706.0、119.7、149.6和49.6 g,均明显超过膳食指南推荐量。水果、乳类及制品日人均供给量分别为23.9、3.3 g,明显低于膳食指南推荐量。能量的日人均供给量为2 537.6 kcal/d,略高于中国居民膳食能量需要量(EER),蛋白质的日人均供给量为81.4 g/d,略高于推荐摄入量(RNI)。钠的日人均供给量为9.7 g/d,远高于适宜摄入量(AI)。维生素B1的日人均供给量...     

灭活的双歧杆菌治疗菌群失调致小鼠肠源性感染

目的:观察灭活的双歧杆菌对菌群失调致小鼠肠源性感染的治疗作用.方法:40只昆明种小鼠随机分为4个处理组:活菌组、死菌组、自然恢复组、正常对照组,每组10只.对血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLO)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT)、血清尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(CRE)以及组织匀浆内的示踪菌进行测定.结果:死菌组与自然恢复组比较,TP、GLO明显升高(71.46±2.01g/Lvs64.61±2.16g/L;35.63±1.57g/Lvs330.73±1.03g/L,P<0.05),GGT、BUN则显著降低(2.47±0.28IU/Lvs7.13±1.19IU/L;8.32±0.71mmol/Lvs12.05±0.64mmol/L,P<0.01).死菌组与活菌组、正常对照组比较,LDH明显降低(2561.23±61.40IU/Lvs2951.70±155.61IU/L,2895.27±104.38IU/L,P<0.05).死菌组与自然恢复组比较,肾、肝、肺组织匀浆内肠杆菌数量均明显下降(1.19±0.37,1.56±0.20,1.62±0.15vs2.17±0.97,2.42±0.14,2.20±0.09,P<0.05或P<0.01).结论:双歧杆菌灭活菌悬液具有与活菌悬液相同的抗菌群失调致小鼠肠源性感染作用.