肾脏髓质囊性病1家2例报告

肾脏髓质囊性病１家２例报告０５００３１河北省儿童医院内科张东风，史儒伦，陈新华，贾系群，史文芳例１，女，１２岁。因面色苍白１０年，惊厥１次，鼻衄２天入院。有多饮、多尿史，发病时间不清。４０天前出现频繁呕吐、贫血加重住县医院，因疗效不佳，出现惊厥、鼻衄...     

早产儿症状性贫血及输血治疗

目的探讨早产儿症状性贫血及需要输血治疗的意义。方法选择收治的贫血早产儿198例,分析患儿出现贫血症状时血红蛋白值（Hb）、红细胞压积（HCT）及红细胞计数（RBC）,比较输悬浮红细胞纠正贫血后的疗效。结果贫血早产儿198例中,无症状性贫血组120例,症状性贫血组78例。出现贫血症状时Hb值为（102．5±8．2）g／L,HCT为（0．331±0．05）,RBC为（2．8±0．3）×10^12／L。给予分2次输悬浮红细胞,每次10～15ml／kg,输血后Hb值升为（152．5±9．5）g／L,HCT升为（0．571±0．04）,RBC升为（4．0±0．4）×10^12／L,贫血症状均缓解。结论对严重症状性贫血及时输血治疗可改善症状．临床合理输血对纠正早产儿贫血有重要意义。     

影响早产儿贫血的相关因素分析

目的 探讨影响和加重早产儿贫血的因素.方法 选择2012年1月至2013年6月在我院新生儿科住院期间出现贫血的早产儿,按不同胎龄、出生体重、出生时基础血红蛋白（Hb）值、有无机械通气进行分组,分别比较各组贫血出现时间和住院期间Hb最低值.结果 胎龄＜32周、出生体重＜1500 g的早产儿,贫血出现时间分别为（12.9±5.0）天、（12.5±4.1）天,Hb最低值分别为（94.3±14.1）g/L、（90.0±10.3）g/L,随着胎龄和出生体重增加,贫血出现时间延迟,程度减轻（P均＜0.05）.出生时基础Hb值≤145 g/L的早产儿,贫血出现时间为（7.1±1.4）天,Hb平均值为（100.0±9.2）g/L,与出生时基础Hb值＞145 g/L的早产儿比较,贫血时间早（P＜0.05）.需机械通气者贫血出现时间为（10.5±3.4）天,Hb平均值为（88.7±9.5）g/L,与非机械通气组比较,贫血出现时间早,程度重（P＜0.05）.多元线性回归分析显示,胎龄、出生体重和基础Hb值为早产儿贫血出现时间的影响因素,胎龄和基础Hb值是影响最低Hb值的因素.结论 胎龄越小,出生体重越低,贫血出现时间越早,贫血程度越重.基础Hb值越低,贫血出现越早.需机械通气者因病情重,受多种因素影响可加重早产儿贫血.     

35例新生儿心律失常临床诊治分析

近年来，随着围产期检查水平及新生儿病房监护系统的完善，新生儿心律失常的诊断率也随之增加，新生儿心律失常的临床表现、病因、治疗及预后与年长儿和成人有所不同，应及时作出诊断和处理。现将我科1999年12月至2003年6月收治的35例患儿的临床资料分析如下。     

早产儿并发症临床分析

目的：观察早产儿临床常见并发症,分析早产儿胎龄、出生体质量以及孕母高危因素与并发症的关系,为临床诊治和预防提供依据。方法选择早产儿137例,回顾性分析其胎龄、出生体质量以及孕母高危因素与并发症关系。结果主要并发症有肺炎、高胆红素血症、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、窒息、颅内出血、贫血、低血糖、败血症、胆汁淤积、支气管肺发育不良、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎等。胎龄28～32周和出生体质量＜1500 g早产儿并发症发生率高于胎龄＞32～37周及出生体质量≥1500 g早产儿（P＜0．05）;孕母有高危因素组并发症发生率高于无高危因素组（P＜0．01）。结论胎龄越小、出生体质量越低,并发症和病死率越高,高危因素影响早产儿并发症发生,应加强孕期保健,早期干预,提高早产儿生存质量,降低早产儿病死率。     

加温湿化高流量鼻导管通气治疗婴幼儿重症肺炎的临床应用研究

目的 探讨加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high flow nasal cannula ventilation, HHFNC)治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法 选择我院诊断为重症肺炎患儿80例作为研究对象,采用随机数字表法分为面罩吸氧组(对照组)和HHFNC组(试验组)各40例,比较两组患儿治疗前与治疗后2 h、24 h、48 h动脉血氧分压(partial pressure oxygen, PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbondioxide, PCO₂)、PaO₂/吸入氧浓度(fraction of inspiration O₂,FiO₂)指标变化以及两组患儿呼吸困难(鼻扇及三凹征)缓解时间、住院时间及气管插管率。结果 治疗前,两组患儿的PaO₂、PCO₂、PaO₂/FiO₂分别比较,差异无统计学意义(P&g...     

体外膜肺氧合在新生儿危重症中的应用进展

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）或称膜肺,是体外生命支持（extracorporeal life support organization,ELSO）的重要组成部分.ECMO是在体外循环基础上发展起来的技术,可使机体在脱离自身肺的情况下,通过体外血液气体交换暂时性替代治疗各种原因引起的心肺功能衰竭,是重症监护病房最高端有效的生命支持手段.本文就ECMO的相关知识、在危重新生儿疾病的临床应用、以及应用过程中可能出现的并发症及其防治等作一综述,探讨ECMO在新生儿危重症中的应用进展,为临床应用提供帮助.     

分次输注红细胞悬液治疗早产儿贫血临床分析

随着NICU医疗水平的提高,越来越多早产儿的生命得到挽救,尤其是极低出生体重儿的抢救成活率越来越高,许多并发症也相应受到重视。贫血是早产儿生后常见并发症之一,由于其影响早产儿生长发育,并可引起其他并发症,严重者可危及生命,故越来越引起临床重视。本文就我院2012年1月至2012年12月收治的早产儿贫血68例给予分次输注红细胞悬液,报道如下。     

降钙素原在新生儿科的研究进展

降钙素原(PCT)是由116个氨基酸组成，分子量为13kD的糖蛋白。正常条件下，PCT在甲状腺C细胞中生成并裂解出降钙素，人血中含量极低。近年来人们通过大量临床研究发现血清PCT含量与微生物感染程度相关，在发生全身严重细、菌感染等异常情况下，血清PCT含量常会异常升高。有关它在脓毒症、中枢神经系统感染、手术创伤等方面的研究很多，本文就其在新生儿领域的研究进展作一综述。