米力农与氨茶碱降低肺心病肺动脉压的比较

目的 :比较米力农与氨茶碱对慢性肺心病急性发作期降低肺动脉压的疗效以及对心率的影响。方法 :6 9例慢性肺心病急性发作期病人 ,随机分为 2组 ,米力农组 37例 ,男性 2 2例 ,女性 15例 ,年龄 (54±s10 )a ;氨茶碱组 32例 ,男性 2 1例 ,女性11例 ,年龄 (57± 5)a。用右心飘浮导管检测 2组用药前的肺动脉压。米力农组以米力农 50 μg·kg- 1加入 5%葡萄糖注射液 10mL ,静脉推注 ;氨茶碱组以 0 .2 5g氨茶碱加入 50 %葡萄糖注射液 4 0mL ,静脉推注。立即测定 2组用药后的肺动脉压 ,并观察2组用药前后的心率变化。结果 :2组用药后肺动脉压即刻均有显著降低 ,P <0 .0 5。米力农组显效率4 3% ,有效率 4 6 % ,总有效率 89% ;氨茶碱组分别为4 1% ,50 %及 91% ,组间比较无差异 ,P >0 .0 5。用药后米力农组心率无显著变化 ,而氨茶碱组心率明显增加 ,P <0 .0 1。结论 :静脉注射米力农与氨茶碱都能较好地即刻降低慢性肺心病急性发作期的肺动脉压 ,但静注氨茶碱有心率增快 ,甚至可能引起快速型心律失常的不良反应。     

病毒性心肌炎的鉴别诊断

1947年Gore和Saphir报告的1420例心肌炎中,风湿性和白喉引起的心肌炎仅占10％,增加了人们对病毒性心肌炎的注意。近十年来,其发病率逐渐增高,成为青、中年人的常见心脏病之一。关于诊断问题,因出现心脏症状时,病毒血症多不存在,不易分离病毒,加之国内多数医院受实验室条件限制,血清补体结合,病毒中和及血球凝集抗体试验尚未普及,故目前仍以排除诊断为主;其次,该病病理改变轻重悬殊,临床改变各异,可分为无症状型、心律失常型、心力衰竭型,心肌坏死型,心脏增大型和猝死型,亦给诊断带来困难,因此强调鉴别     

甲状腺功能亢进的血清血管紧张素转化酶升高

作者研究血清血管紧张素转化酶(serum angiotensin-converting enzyme,SACE)与甲状腺疾病及其功能的关系,指出甲状腺激素可能影响SACE的生物合成,这是甲状腺功能亢进(甲亢)病人SACE水平改变的一个潜在原因。作者用荧光测定法测定12例甲亢病人、58名健康对照者及6名甲状腺功能正常对照者的SACE。结果 12例甲亢病人SACE升高(72±31/nmol/min/ml),与58名健康对照者(32.2±10)及6名功能正常的对照者(36±14)相比,差异显著(P<0.001,P<0.005)。3例甲状腺功能减退(甲减)者SACE值为38±3,1例甲状腺炎为26,与正常对照者相比差异不显著。SACE与血清甲状腺素浓度(r=0.60,P<0.01)及T_3树脂吸收(r=0.56,P<0.01)呈显著正相关。讨论 SACE在甲亢病人倾向于升高,但在甲减或可能甲状腺炎病例其变化不超过正常范围。SACE升高与循环甲状腺激素的升高关系特别显著。作者认为,SACE升高的机制可能是,甲状腺素浓度的增     

静脉滴注米力农治疗肺原性心脏病的心力衰竭107例

目的：探讨米力农对肺原性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的疗效。方法：肺心病伴心衰病人１０７例（男性８４例，女性２３例；年龄５８±ｓ１２ａ）在常规治疗（抗感染、吸氧、纠正酸碱平衡等）基础上，加用米力农［先以５０μｇ／ｋｇ米力农用５％葡萄糖注射液１０ｍＬ稀释后静脉缓慢注射，继而以米力农５～１０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中，以０．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）的速度静脉滴注，持续４～６ｈ，ｑｄ］治疗，１４～２１ｄ为一个疗程。结果：显效８８例，有效１３例，无效６例，总有效率为９４％，无明显不良反应。结论：在常规疗法基础上加用米力农治疗肺心病心衰疗效显著。     

心脏转移癌误诊为急性心肌梗塞1例报告

心脏转移癌误诊为急性心肌梗塞１例报告徐国清，贾笑宇（包头市蒙中医院）患者男性，３６岁。以胸骨下段持续性剧痛１天入院。近３个月以来有不规则发热，体温在３７．５℃左右，未予重视，曾服＂感冒药＂，未到医院治疗。入院后查体发现左锁骨上及右腋下有数个蚕豆大小之...