医疗美容受术者围手术期的心理体验研究

目的深入了解医疗美容受术者围手术期的心理体验,为更好地开展医护服务、满足美容受术人群的需求提供参考。方法采用目的抽样法,选取在北京市某三级甲等医院医疗美容科进行手术的23位美容受术者进行深入访谈,采用Colaizzi内容分析法对访谈资料进行整理分析,归纳主题。结果共归纳出4个主题,分别是术前阶段的过高期望与顾虑;术中阶段的紧张与恐惧;术后阶段的怀疑与焦虑;渴望获得关怀与尊重。结论医护人员应提供适合围手术期不同阶段的心理支持,并注重关爱和尊重,以改善美容受术者的心理体验。     

鼻整形美容受术者的心理研究

目的调查鼻整形美容受术者围手术期及术后的心理特点并进行分析。方法采用一般资料问卷、情感平衡量表、Rosenberg自尊量表、鼻阻塞症状评估量表等对北京大学第三医院成形外科的153例鼻整形美容受术者进行调查。结果鼻整形美容受术者情感平衡量表和Rosenberg自尊量表总分术后3个月较术前均增高(P0.05);鼻阻塞症状评估量表总分术后3个月较术前降低(P0.05)。结论鼻整形美容受术者术前情感和自尊水平不高,整形美容手术对改善其情感和自尊水平具有一定的帮助作用,且鼻阻塞症状作为受术者的主要不适症状应得到关注。     

Ⅳ期压疮伤口处理的新进展

在美国国家压疮协会(NPUAP)中,Ⅳ期压疮是指组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构(如肌腱、关节囊)的压疮,此期压疮侵犯组织最深,且易继发细菌感染,伤口常难以愈合.近几年,针对Ⅳ期压疮伤口处理方法的文章较多,在技术及用药等方面有很多不同的观点,现综述如下.     

支气管疾病患儿接受特异性免疫治疗对其免疫指标及促炎因子的影响观察

目的探讨支气管患儿接受特异性免疫治疗(SIT)对其免疫指标及促炎因子的影响。方法选取庆阳市人民医院收治的103例小儿支气管疾病患儿,按随机对照实验(RCT)进行分组实验,其中A组在对症支持治疗的基础上加用SIT治疗,B组单纯予以对症支持治疗,采用SPSS 21.0软件打包处理两组各项临床指标和比较两组患儿各项免疫指标及促炎因子的变换情况及临床症状改善效果。结果 (1)A、B组干预前的IgE、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标无显著差异(P0.05),且两组治疗后优于治疗前(P0.05),但A组治疗后的以上指标均显著优于B组(P0.05)。(2)A组治疗前的IL-4、IL-8、TNF-α、IFN-γ与B组相比无显著差异(P0.05),治疗后显著优于治疗前,但A组治疗后以上指标均显著优于B组,差异显著(P0.05)。(3)A、B组治疗前的日间、夜间症状评分无显著差异(P0.05),治疗后两组均优于治疗前,且A组显著优于B组(P0.05)。结论在小儿支气管疾病的临床治疗中予以SIT治疗对提升患儿免疫功能、抑制炎症水平以及改善其临床症状均有良好的临床应用价值,效果较好。     

护士体验患者就医过程的实践研究

目的探讨护士体验患者就医过程的实践效果。方法组织15名护士模拟患者及家属进行门诊挂号、就诊、办理住院、住院后特殊检查、手术流程及危重医学科监护等体验。体验结束后对15名护士进行访谈,对获得的资料进行分析和整理。结果提炼出2个一级主题,分别为"体会到患者的感受""改善患者就医体验的建议"。"体会到患者的感受"的主题下有4个二级主题:"无助感""等候时间长,看病时间短""需要亲情陪伴""需要更多医疗信息"。改善患者就医体验的建议的主题下有4个二级主题:"换位思考""耐心交流""医护人员技术要过硬""改善医院硬件及梳理就诊流程"。结论体验患者就医过程能够做到共情,促使护士思考如何改善患者就医体验,提出改进服务建议。     

化学性胸交感神经切除术治疗雷诺氏综合征的护理62例

雷诺氏综合征是肢端小动脉功能性疾病，主要表现为在一定刺激因素下如寒冷、紧张、情绪变化时出现指（趾）动脉痉挛，手足苍白发凉、青紫、潮红等一系列表现，重者可出现指（趾）端坏死，给患者带来很大的痛苦。2001年3月～2004年12月，我院对62例雷诺氏综合征患者实施化学性胸交感神经切除术（chemical thoracic sympathectomy，CIS），其创伤小，费用低，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

化学性胸交感神经切除术治疗雷诺氏综合征的护理62例

雷诺氏综合征是肢端小动脉功能性疾病,主要表现为在一定刺激因素下如寒冷、紧张、情绪变化时出现指(趾)动脉痉挛,手足苍白发凉、青紫、潮红等一系列表现[1],重者可出现指(趾)端坏死,给患者带来很大的痛苦。2001年3月～2004年12月,我院对62例雷诺氏综合征患者实施化学性胸交感神经切除术[2](chemicalthoracicsympathectomy,CTS),其创伤小,费用低,疗效满意,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组共61例,119条上肢。其中男15例,27条上肢;女46例,92条上肢。年龄:男23～55岁,平均年龄36.1岁;女18～65岁,平均年龄36.4岁;本组患者平均…     

下肢缺血患者自体外周血干细胞移植术的护理

目的观察自体外周血干细胞移植治疗下肢严重缺血患者围手术期的护理。方法16例自体外周血干细胞移植患者在围手术期进行常规护理,包括术前新知识的培训,自体骨髓干细胞的分离,术前常规准备;术中患肢的观察;术后并发症的观察与护理,心理护理和出院指导。结果16例患者术后恢复良好。结论自体外周血干细胞移植治疗下肢严重缺血患者损伤小,恢复快,通过围手术期护理可缩短住院时间,此方法逐渐成为治疗下肢缺血患者的主要手段。     

针刺治疗脑瘫认知功能障碍网状Meta分析

目的:通过对针刺治疗脑瘫认知功能障碍患儿改善结果进行网状Meta分析,探讨最具优势的治疗方法。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science数据库中针刺治疗脑瘫认知功能障碍的相关文献,进行文献筛选、数据提取。应用Stata 16软件绘制网状结构图、SUCRA值及发表偏倚的比较-校正漏斗图。结果:共纳入16个随机对照试验,合计1481例脑瘫认知功能障碍患儿,涉及康复训练、调神通督针加康复训练、醒神益智针加康复训练、调神通督针、调神通督针加点穴推拿加康复训练5种治疗方法。结果:调神通督针加点穴推拿加康复训练对患儿的改善情况优于使用醒神益智针加康复训练、调神通督针、康复训练的治疗方法。调神通督针加点穴推拿加康复训练的SUCRA值最高。结论:治疗脑瘫认知功能障碍患儿,优先推荐调神通督针加点穴推拿加康复训练,但仍需更多高质量随机对照研究进一步证实。     

血清proBNP诊断冠心病的价值

目的 探讨血清脑钠尿肽前体（proBNP）浓度与冠脉病变严重程度的关系,并评价采用血清proBNP浓度诊断冠脉狭窄和急性冠脉综合征（ACS）的效能。方法 将163例患者根据冠脉造影结果分为非冠心病组（冠脉狭窄程度<50%）、冠心病冠脉狭窄单支组、双支组和多支组（冠脉狭窄程度≥50%）。另外根据冠心病的临床类型分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组。所有患者均测定血清proBNP浓度,并比较两种分组情况下各组血清proBNP浓度的差异。结果 单支组、双支组和多支组血清proBNP浓度高于非冠心病组（P<0.05）,随冠脉狭窄支数增多,proBNP浓度增高。SAP组、UAP组、AMI组proBNP浓度高于非冠心病组,AMI组proBNP浓度高于SAP组和UAP组,UAP组proBNP浓度高于SAP组（均P<0.05）。血清proBNP浓度诊断冠脉狭窄的最佳截断值为94.01 ng/L,ROC曲线下面积为0.845,灵敏度73%,特异度89%。诊断ACS时最佳截断值为123.3 ng/L,ROC曲线下面积为0.850,灵敏度88%,特异度71%,系列联合试验检测proBNP和CK或CK-MB可提高特异度。结论 血清proBNP浓度对冠脉狭窄与ACS有较好的诊断效能。