补益气阴除痰消瘀法治疗室性心律失常的临床初步观察

补益气阴除痰消瘀法治疗室性心律失常的临床初步观察李海聪，史载祥，张铁忠，杨毅玲，吕晋萍，胡继玲，毛建生，王临惠，李格，贾海忠，刘鑫（中日友好医院中医心肾科北京１０００２９）（北京中医药大学诊断教研室北京１０００２９）关键词：室性心律失常；补益气阴；除...     

史载祥教授治疗MRSA感染致发热验案1例

史载祥教授为全国第3批名老中医药专家师带徒学习的指导老师.他运用中医中药治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcusaureus,MRSA)感染引起的顽固性发热,可迅速退热,解除相关症状,体现出中医学的独特优势.试举如下病案为例.     

冠心病心绞痛病人冠状动脉造影与中医辨证分型关系的研究

目的分析冠心病心绞痛病人冠状动脉造影结果,结合血脂等客观指标改变,以求找出一些规律,使中医辨证建立在更为客观科学的基础之上.方法参照世界卫生组织"缺血性心脏病的病名及诊断标准",选择89例病人进行选择性冠状动脉造影,按中国中西医结合学会心血管分会制订的冠心病中医辨证标准进行辨证,通过相关分析各证型与冠状动脉造影积分、血瘀证积分、瘀血舌象积分及血脂之间的关系.结果①阳虚证冠状动脉造影积分高于痰浊偏寒组,痰浊偏热组瘀血舌象积分高于痰浊偏寒组(P<0.05);②血瘀组与各组(痰浊偏热、血瘀、气滞、气虚、阴虚)的冠状动脉造影积分、心电图积分正相关;阳虚组与胆固醇、LDL-C呈正相关(P<0.05);③痰浊偏热组HDL-C比痰浊偏寒、寒凝组降低,阴虚组HDL-C比寒凝、血瘀气滞组降低(P<0.05);气虚组三酰甘油高于寒凝组(P<0.01);④痰浊偏热组LDH高于痰浊偏寒组(P<0.05),阴虚组乳酸脱氢酶(LDH)低于气滞、寒凝、阳虚组(P<0.01),气虚组LDH显著低于阳虚组(P<0.01);⑤血瘀证冠状动脉造影积分与瘀血舌象积分无相关性.结论①冠状动脉造影积分在阳虚证冠心病心绞痛最高,血瘀证积分密切相关;②痰浊偏热、阴虚热象明显者HDL-C偏低;寒象明显者胆固醇水平偏高,HDL-C也高;③瘀血舌象与冠状动脉造影异常之间没有必然联系.     

肝肾囊性疾病，当明确诊断；临床干预治疗，应中西融合

肝肾囊肿是临床常见的囊性疾病,CT、核磁、B超等影像学检查有利于明确其诊断及鉴别诊断。单纯性的肝囊肿是肝脏最常见的良性病变之一,病位主要在肝,与脾、肾有关。单纯性的肾囊肿为良性的上皮囊肿,病位主要在肾,与肝、脾有关。肝肾囊肿病性皆为本虚标实。一般来说,囊肿体积较小,无压迫症状及肝肾功能障碍,仅需随访观察即可。若囊肿较大或多发囊肿,或病理性质倾向于恶性,损伤肝肾功能,或出现压迫症状,甚至引起肝肾功能衰竭,则应积极干预。治疗此类疾病之前,首先要明确诊断,明确病变病因,注意将单纯性囊肿与肝肾脏其他肿块相鉴别。临床在分期辨证的同时,将辨病与辨症相结合,采用中西医结合疗法可确保疗效。具体治疗,可采用外科手术改善压迫症状。中医治疗则可在辨证论治基础上,选用中药或针灸治疗,补虚祛邪并重,以恢复脏腑功能,延缓肝肾功能衰竭进展。     

脾主肌肉，健脾固本充形体；疼痛酸楚，针灸推拿有奇功

肌肉在人体分布广泛,内合于脾,与多脏腑经络均有密切联系。脾、肾、肝、肺等脏腑经络失调均可表现为肌肉疾病。通过观察肌肉的紧张度、充盈与否、肌力情况等,也可推测内在脏腑功能变化、气血阴阳多少。调节脏腑功能可用于治疗多种肌肉相关疾病,通过中药健脾补肾、应用针灸推拿手法、生活方式干预等治疗,可取得较好疗效。     

诊断肺结节，当辨良恶性；治疗肺结节，应尽早干预

肺结节是临床常见的肺部疾病,起病隐匿,多无临床症状,而且少部分肺结节是恶性结节,早期明确诊断,积极接受中西医干预措施有重要价值。肺结节诊断主要依赖电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)。人工智能(artificial intelligence, AI)在肺结节影像诊断中的应用日益普遍。西医治疗肺结节以定期随访为主,高风险者可外科手术治疗。中医药治疗肺结节有一定优势,治疗时当把握气滞、痰湿、瘀阻的核心病机,并从肺结节大小、形态变化以及病人生活质量等多方面进行综合疗效评价。     

亢害承制,道本气化;生克制化,以平为期

亢害承制理论源自《素问·六微旨大论篇》:“亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。”原是指自然界变化过程出现太过与不及而表现的自我调控。历代医家把亢害承制的现象与人体生理、病理相联系,解释人体的生命活动规律,赋予亢害承制理论以深刻内涵,并衍生出脏腑生克制化思想直接指导中医临床实践,对中医理论与学术发展产生了深远影响。     

大蒜素延迟预处理对兔血流动力学的影响

目的：探讨大蒜素对兔心肌梗死模型血流动力学指标的延迟保护作用。方法：采用血流动力学作为心肌梗死损伤指标,观察大蒜素（1、0.5mg/kg）预处理对24h后实验性兔心肌梗死损伤的保护作用。结果：大蒜素（0.5、1mg/kg体重）预处理使复灌末LVEDP较缺血再灌损伤组分别降低32.34%及56.56%（P〈0.01或P〈0.05）;LVPSP分别提高61.58%及94.33%（P〈0.05）;＋dp/dt分别增加19.94%及49.84%（P〈0.05）,-dp/dt分别增加24.17%及51.33%（P〈0.05或P〈0.01）。但对动物HR、CF无明显改变。结论：大蒜素在实验性兔心肌梗死模型能够模拟缺血预处理延迟保护作用,具有药物预处理的潜在价值。     

中医罐疗防治心肌缺血的思路与方法

心血管疾病是人类主要死亡原因之一,缺血性心脏病导致的死亡义占心血管病死亡病例的1/2左右,因此,有效预防和治疗心肌缺血一直备受关注.     

第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会纪要

第二届中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会于2003年11月22—24日在北京举行。本次大会是在1999年成功举办第一届学术大会基础上,由中国中西医结合学会、日本东洋医学会、韩国东医病理学会联合主办,日本微循环学会协办。本次大会除共同主办国中国、日本、韩国外,还有来自加拿大、澳大利亚、马来