高压氧对大鼠小肠缺血/再灌注损伤保护作用的研究

目的 在大鼠小肠缺血/再灌注(I/R)的不同时期应用高压氧(HBO)干预治疗,观察其对大鼠肠黏膜的保护作用.方法 采用肠系膜上动脉夹闭/松夹闭方式建立小肠I/R损伤模型.50只大鼠随机分为5组(每组10只):对照组(sham组)、I/R组、HBO预处理组(HBO-P组)、缺血期RBO组(HBO-I组)和再灌注期HBO组(HBO-R组).采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测肠道组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α);应用翻转囊袋法测定胰岛素(相对分子质量5000)黏膜-浆膜通过量以检测黏膜通透性;应用光镜和电镜观察肠道组织学改变并进行损伤评分.结果 肠黏膜通透性依次为:Sham组最低,其次HBO-I组,再次HBO-P组(每2组比较P<0.05),均明显低于HBO-R组和I/B组(P<0.05);HBO-R组略低于I/R组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).肠道组织TNF-α含量依次是:Sham组最低,其次HBO-I组,再次HBO-P组(每2组比较P<0.05),均明显低于HBO-R组和I/B组(P<0.05);HBO-R组略低于I/R组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).组织学损伤评分依次是:Sham组最低,其次为HBO-I组,HBO-P组次之(每2组比较P<0.05),均明显轻于HBO-R组和I/R组(P<0.05);HBO-R组略轻于I/R组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBO预处理和缺血期应用HBO对大鼠肠黏膜I/R损伤有明显的保护作用,可以降低肠黏膜通透性和减少炎症反应;再灌注期应用HBO虽然对肠黏膜有一定的保护作用,但效果不明显.     

生长抑素对大鼠小肠缺血再灌注损伤的保护作用及其机制探讨

目的：观察生长抑素对大鼠小肠缺血再灌注（ IR）的保护作用，并探讨其机制。方法将40只大鼠随机分为4组各10只，其中IR组、缺血组和再灌注组采用肠系膜上动脉夹闭—松夹闭的方法建立大鼠小肠IR模型，假手术组仅麻醉、剖腹、关腹。缺血组于缺血期、再灌注组于再灌注期均持续泵入生长抑素3．5μg／（kg· h），IR组和假手术组均不泵入生长抑素。再灌注后1h取出小肠，采用γ-放射计数仪测定胰岛素从肠黏膜到浆膜的每分计数（ CPM），采用ELISA法检测肠组织匀浆中的TNF-α、IL-1、IL-6。结果各组小肠组织TNF-α、IL-1、IL-6水平和CPM比较，IR组、再灌注组＞缺血组＞假手术组，P均＜0．05；IR组与再灌注组比较，P均＞0．05。结论缺血期应用生长抑素对小肠IR大鼠的保护作用最明显，可能与其减少炎性反应和降低肠黏膜通透性有关。     

还原型谷胱甘肽联合乌司他丁治疗百草枯中毒患者疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽联合乌司他丁治疗百草枯中毒患者的临床疗效。方法选取自2013年1月至2017年12月北部战区总医院收治的54例百草枯中毒患者为研究对象。根据治疗方法将其分为A组(n=24)与B组(n=30)。A组患者给予常规治疗,B组患者在A组基础上添加还原型谷胱甘肽1.8 g/次,联合注射用乌司他丁30 WU/次,均为2次/d。比较两组患者的病死率。分别于治疗后1、3 d,检测并比较两组患者血肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)、动脉血气(PaO_2)指标及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-2(IL-2)水平。结果 B组患者的病死率为76.7%(23/30),显著低于A组的95.8%(23/24),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,B组患者的血肌酐、ALT、INR、PaO_2、TNF-α及IL-2水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合乌司他丁治疗百草枯中毒患者,能够有效降低患者的病死率。