日间手术集中式与分散式管理模式的研究及实践

目的：探讨日间手术集中式与分散式管理模式之间的差异。方法：通过回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院近期开展日间手术的实践,选择2013年6月1日－2014年9月30日之间集中式和分散式不同管理模式下同期开展腹腔镜下胆囊切除术和良性甲状腺疾病（包括甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节）,对日间手术的平均住院日和人均医疗总费用进行比较。结果：集中式管理模式下日间手术患者平均住院日和住院总费用均低于分散式管理的同类患者。结论：日间手术集中式管理模式能更好地缩短平均住院日和控制住院总费用。     

血管闭合器的应用现状和进展

外周血管径路是微创心血管外科及心血管介入诊疗的重要途径，手术后入路血管的处理方式直接关系到患者的术后制动时间及舒适度。传统的处理方法主要包括穿刺点压迫固定或切开皮肤缝合血管，术后长时间制动、血管潜在并发症及患者舒适性差等缺点显而易见。血管闭合器的应用可以减少传统处理方法的缺点，但是不同血管闭合器有其自身特点和应用范围，甚至应用不当可能会导致严重并发症的发生。本文综述了当前常用的几款血管闭合器资料以及近年来相关的临床研究数据，对常用血管闭合器的特点、使用方法及临床应用效果作一介绍。     

基于CiteSpace的校园欺凌研究热点及前沿趋势分析

探讨校园欺凌领域的研究热点及发展趋势,为校园欺凌领域的研究提供参考.方法 使用CiteSpace 软件对Web of Science核心数据库中2008-2018年校园欺凌领域的研究力量、高影响力作者、高被引期刊、高频关键词及突变词进行可视化分析,数据采集时间为2018年5月9日.结果 通过创建检索式导出并去重后,共得出3 561条文献数据.发文量最高的国家是美国,共发文1 398篇,占10年发文总量的39.3%;英格兰的中心性最高,在研究中处于关键地位.芬兰的图尔库大学是核心研究机构,10年发文76篇,在研究网络中的中心性为0.16;高产作者为Salmivalli,发文量57篇;高被引作者为Olweus,被引频次为1 981.高被引期刊为《Aggressive Behavior》,影响因子2.747,10年被引共1 729次.在高频关键词方面,bully,adolescence,victim等核心词汇频次较高;在研究对象上,middle school出现频次较高;在欺凌形式上,violence,aggression,cyberbully出现频次较高;在欺凌后果上,depression,mental health,health出现的频次较高.突变词包括school children,bullying victimization,relational aggression等.结论 校园欺凌领域近10年的研究热点包括暴力行为、性别差异、社会支持、心理健康等,针对大学生群体的校园欺凌研究将会是未来的研究热点.     

SERCA2a在糖尿病心肌病中表达与调控研究进展

正1.SERCA2a生物学特性及病理生理学作用SERCA是一种分子量为110 k Da的跨膜蛋白,属于P型ATP酶家族,可以分为3个不同区域的跨膜蛋白,包括胞浆区、跨膜螺旋和管腔袢,并且有10多种不同的细胞亚型在不同组织中表达。在心脏,其主要表达为SERCA2a,它能够利用ATP水解得到的化学能源运输2个Ca~(2+)离子进入肌浆网内。SERCA2a的活性取决于SERCA2a蛋白的含量,并进一步受其抑制蛋白受磷蛋白(phospholamban,PLB)、肌脂蛋白     

肾胺酶基因多态性与纵向血压变化和高血压发生的关联性

目的 肾胺酶是由肾脏分泌的一种黄素蛋白胺氧化酶,通过降解循环中的儿茶酚胺发挥血压调节作用.本研究旨在分析人体肾胺酶基因多态性与远期血压变化及高血压发病的关系.方法 2004年在陕西宝鸡农村选取124个家系的515名受试者建立"盐敏感高血压研究队列",并分别于2009、2012和2018年对该队列进行长达14年的随访.采...     

0～3岁儿童二类疫苗接种情况及影响因素

  目的  了解疫苗及相关态度领域研究中的前沿与研究热点,进一步巩固我国计划免疫政策带来的公共卫生成就。  方法  在Web of science数据库中运用“TS = （vaccine* AND attitude）”检索文献,运用CiteSpace筛查除重后对2 537篇文献进行主要研究力量、高被引期刊、高影响力作者、高频关键词、突变词等进行可视化分析。  结果  以美、澳、英为首的发达国家分别以发文量1 096、198、197篇和中心性0.44、0.21、0.21成为该领域主要研究力量,美国疾控中心以135篇的发文量和0.30的中心性成为该领域中最具影响力的研究机构,影响力较大的研究机构多数为大学;《Vaccine》以被引2037次和0.43的中心性在高被引期刊中位列第一;作者Brewer N T被引309次,被引频次最高,Dempsey AF中心性最高,为0.23,Zimet GD是近10年最高产作者;主要的高频关键词有态度、疫苗、HPV疫苗接种;突变权重最高的词为疫苗犹豫。  结论  我国应进一步加强与发达国家与其所属机构的项目合作,多向高影响力作者与高被引期刊学习,紧跟国际前沿研究方向,从而提高本国此领域的研究质量、丰富研究成果。     

上海市级医院儿童日间手术进展与思考

阐述了上海市级医院开展儿童日间手术的进展。上海市级医院采用“集中+分散”管理模式,融合加速康复外科技术,依托信息化,关注儿童群体就医体验,构建了儿童日间手术全周期质量管理体系。指出为促进儿童日间手术可持续发展,应充分认识到儿童日间手术的优势,加大人文关怀力度,加强信息化建设等。     

行为经济学视角下农村居民自我医疗药品购买决策过程探析

自我医疗是公众提升自身健康水平的途径之一,但在农村地区,患者采取的自我医疗行为往往带有盲目意识,这可能会给农村居民造成经济和健康双重的损失。文章从行为经济学视角出发,对农村地区居民自我医疗药品消费决策过程进行了分析,旨在为引导农村居民采取合理的健康促进行为决策提供理论支持。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中2种近端吻合方式的临床对照研究

目的： 探讨Heartsting近端吻合装置和部分阻断法这2种近端吻合方式在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的临床疗效。方法： 回顾性分析2018年5月至2021年5月复旦大学附属中山医院心脏外科收治的非体外循环冠状动脉旁路移植术258例患者的临床资料，其中男性220例，女性38例，平均年龄（68.6±8.2）岁。根据近端吻合方式分为Heartstring近端吻合装置组（HS组，n=86）和部分阻断组（PC组，n=172）。结果： 术后死亡2例（0.78%），HS组与PC组各1例，差异无统计学意义。术后脑卒中7例（2.13%），HS组1例，PC组6例，差异无统计学意义。结论： Heartstring近端吻合装置可减少主动脉操作，对于高危患者应用此装置可获得良好的近期效果。     

儿童支气管炎后持续低热1例

1病例报告患儿,男,9岁,因爱寒、发热咳嗽、咳痰2天而来诊。2天前,患儿受凉后出现爱寒、发热．最高时达39℃,头痛、咳嗽、呈阵发性．咳大量白色泡沫痰,痰中无血丝。自发病以来,无憋喘．无午后低热、夜间盗汗,无皮疹,无抽搐昏迷,饮食差、二便正常。在家自行服用土霉素、解热止痛片等药物欠佳。查体：T37．8℃．R16次／min,一般情况可,精神差．脸色潮红．呼吸平稳．口唇元紧绀,浅表淋巴结未触及肿大．气管居中一双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干罗音及痰鸣音一心率80次／min,律齐无杂育,腹软,肝脾未及．关节无红肿畸形．生理反射…